Содержание
- 1 Показания к исследованию
- 2 Норма
- 3 Расшифровка
- 4 Схема изучения онкомаркеров
- 5 Достоверность данных исследования
- 6 Условия, влияющие на уровень маркеров в крови
- 7 Подготовка к сдаче анализов
- 8 Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым
- 9 Где можно сдать анализы?
- 10 Сколько ждать результат?
- 11 Стоимость исследования
Современные диагностические методы позволяют обнаружить злокачественные изменения в организме до появления первых признаков патологии. К таким способам относится анализ крови на онкомаркеры — вещества, выделяемые опухолевыми клетками или организмом в ответ на развитие рака или саркомы. Один из них — онкомаркер HE-4. Предлагаем узнать о нем подробнее.
Онкомаркеры — это совокупность биологических веществ, которые образуются в организме человека в минимальных количествах и имеют разное происхождение. Содержание их в крови может возрастать как при воспалительных процессах, так и при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Это же правило относится к онкомаркеру НЕ-4 — человеческому эпидермальному протеину.
Что представляет собой это вещество? НЕ-4 относится к кислым гликопротеинам, специфическим белкам группы WFDС. Он присутствует в маточных трубах и яичниках у женщин, придатках яичек у мужчин, органах дыхательной системы и поджелудочной железе. Онкомаркер принимает непосредственное участие в большинстве биохимических и физиологических процессах, при этом он присутствует в организме мужчин и женщин вне зависимости от возраста и в минимальных количествах не представляет какой-либо опасности.
Уровень НЕ-4 может резко вырасти, если в организме начнет формироваться злокачественная опухоль. Чаще всего речь идет об онкологии матки и яичников, реже — поражении молочных желез и легких.
Показания к исследованию
Исследование крови на НЕ-4 назначается нечасто. Врач может порекомендовать пройти обследование женщинам с наследственной предрасположенностью к онкопатологиям яичников, хроническими заболеваниями женской половой сферы и лицам, которые трудятся во вредных производственных условиях, имеющим следующие жалобы на самочувствие:
- нерегулярный менструальный цикл;
- частые боли в нижней части живота;
- проблемы с мочеиспусканием, например недержание мочи или, напротив, сложности с ее оттоком;
- резкая потеря веса;
- общая слабость.
Кроме того, специалисты направляют пациенток на исследование НЕ-4 в следующих ситуациях:
- Проведение раннего скрининга рака яичников при подозрении на онкопроцесс.
- Дифференциальный анализ новообразований, обнаруженных в малом тазу женщины, для определения их злокачественности.
- Мониторинг эффективности противоопухолевой терапии во время лечения рака яичников.
- Оценка прогноза, своевременное обнаружение метастазов и рецидивов заболевания.
Онкологи считают неэффективным применять НЕ-4 для диагностирования других онкопатологий, за исключением рака органов половой системы женщины.
Норма
Критерии нормы онкомаркера НЕ-4 зависят от возраста и гормонального фона женщины. У пациенток до 40 лет, пока в организме синтезируется достаточное количество женских гормонов, уровень антигена будет ниже, чем во время пременопаузы и с ее началом.
Рассмотрим, как выглядят значения нормы у женщин для онкомаркера НЕ-4, в следующей таблице.
Возраст | Норма, пмоль/л |
---|---|
До 40 | < 60,5 |
40–49 | < 74 |
50–59 | < 76 |
60–69 | < 83 |
Старше 70 | < 104 |
Расшифровка
Женщина, прошедшая анализ на НЕ-4, получает один из следующих вариантов результатов исследования:
- титр онкомаркера в пределах референсных значений, предусмотренных лабораторией;
- концентрация НЕ-4 повышена.
В ПЕРВОМ СЛУЧАЕ результат означает, что повода для волнения нет, то есть можно утверждать, что пациентка здорова при отсутствии клинических проявлений патологического состояния. При некоторых злокачественных процессах в репродуктивной системе титр НЕ-4 может оставаться нормальным, поэтому тест на онкомаркер не должен оставаться единственным вариантом диагностики. При предрасположенности к онкопатологиям и наличии подозрительной симптоматики важно применять и другие методы обследования.
ВО ВТОРОМ СЛУЧАЕ, при высоком титре НЕ-4, речь может идти о развитии в эпителии яичников и матки онкологических изменений. В такой ситуации рекомендуется проведение дополнительного исследования — биопсии участка пораженных тканей и гистологического анализа, УЗИ, МРТ и пр. Хотя НЕ-4 считается онкомаркером эпителиального рака яичников и органов малого таза, его титр в крови, отклоняющийся от нормы, может свидетельствовать об онкопоражении груди, легких и пищеварительного тракта, что учитывается при расшифровке.
Причины повышения НЕ-4, не связанные с онкологией:
- Киста яичника. Доброкачественное новообразование, представленное полостью с жидким содержимым.
- Миома и фиброма матки. Доброкачественные опухоли, развивающиеся в мышечных тканях детородного органа.
- Муковисцидоз. Генетическое заболевание, при котором наблюдается поражение органов дыхания и желез внутренней секреции.
- Эндометриоз. Гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя матки или эндометрия разрастаются и выходят за пределы органа.
- Почечная и печеночная недостаточность.
При этом повышение титра онкомаркера врач будет рассматривать как следующие патологические состояния:
- агрессивный онкопроцесс, характеризующийся отрицательным прогнозом выживаемости;
- неэффективное лечение;
- метастазы карциномы;
- рецидив.
Результаты обязательно рассматриваются в динамике, что позволяет специалисту вносить коррективы в схему терапии.
Причины пониженного титра НЕ-4:
- отсутствие заболевания;
- онкомаркер не реагирует на опухоль;
- хорошая результативность используемой терапии.
Схема изучения онкомаркеров
Согласно статистике, после 50 лет у женщин увеличивается риск развития онкозаболеваний органов малого таза. Кроме того, в группу высокого риска по этим недугам входят пациентки, в чьей семье наблюдались случаи рака яичников, матки и груди. Этой группе женщин рекомендуется каждый год проходить профилактическое обследование у гинеколога и сдавать анализы на онкомаркеры.
Если речь идет о подтвержденном онкологическом диагнозе, исследование на НЕ-4 проводится для определения эффективности терапии с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После окончания курса женщина должна проходить анализ 2 раза в год для выявления рецидивов онкопатологии.
Достоверность данных исследования
Исследование на онкомаркер НЕ-4, как любой другой анализ, может давать ложные результаты на фоне воздействия различных факторов. Подобное возможно, если были допущены следующие погрешности в диагностике:
- нарушение правил сдачи биоматериала;
- неисправность в работе оборудования;
- ошибка или небрежность лаборанта.
В случае клинических проявлений заболевания и отрицательном результате исследования анализ рекомендуется повторить спустя 3–4 недели в той же лаборатории.
Для максимально точной диагностики в США была разработана схема изучения онкомаркеров по индексу ROMA. Это повышает достоверность при выявлении степени риска рака эпителиальной ткани яичников. В основу теста входит исследование на НЕ-4 и СА-125 с обязательным учетом возраста и гормонального статуса женщины.
Рассмотрим, как выглядит расшифровка индекса ROMA, в следующей таблице.
ПРЕМЕНОПАУЗА | ≥ 11,4 % — высокий риск онкологии
< 11,4 % — низкий риск |
ПОСТМЕНОПАУЗА | ≥ 29,9 % — высокий риск рака яичников
< 29,9 % — низкий риск |
Изучение комбинации онкомаркеров НЕ-4 и СА 125 дает возможность более точного и своевременного диагностирования такого заболевания, как рак.
Условия, влияющие на уровень маркеров в крови
Анализ на НЕ-4 не рекомендуется сдавать во время менструального кровотечения, так как результаты его могут оказаться неточными. Женщинам детородного возраста лучше проходить исследование начиная с 4-го дня окончания менархе.
Также на уровень онкомаркера может повлиять прием различных лекарственных препаратов — цитостатиков и антибиотиков. В этом случае анализ рекомендуется проводить спустя 10–14 дней после окончания курса лечения.
Кроме того, на результаты диагностики НЕ-4 оказывают влияние острые и хронические воспалительные процессы в организме, которые важно выявить и пролечить до проведения исследования. Только в этом случае его данные будут точными.
Подготовка к сдаче анализов
Грамотно организованная подготовка к исследованию — одно из главных условий достоверного тестирования. Поскольку НЕ-4 — это гликопротеин, биоматериалом для его изучения становится сыворотка крови. Рекомендации по подготовке к тестированию:
- Анализ должен сдаваться натощак, за 8 часов до него не рекомендуется есть и пить любые напитки, за исключением чистой негазированной воды.
- За 48 часов до исследования следует воздержаться от курения и употребления алкоголя.
- За 7–10 дней до анализа нужно отказаться от приема любых медикаментозных средств, за исключением жизненно важных препаратов.
Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым
ДЕТИ. Анализ на определение НЕ-4 иногда назначается в детском возрасте. В такой ситуации важно подготовить ребенка к исследованию по правилам, справедливым для взрослых. Дополнительно за 30 минут до взятия крови важно предложить девочке выпить стакан кипяченой воды.
Расшифровка результатов исследования оценивается в комплексе с другими диагностическими методами — осмотром у детского гинеколога, УЗИ, МРТ и пр.
БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Во время вынашивания малыша и грудного вскармливания тест на выявление НЕ-4 может дать ложноположительные данные. В этот период биохимические анализы крови проводятся по строгим показаниям специалиста в комбинации с другими способами диагностики и с учетом клинической картины возможного заболевания.
ПОЖИЛЫЕ. После 50 лет анализ на определение нормы онкомаркера НЕ-4 рекомендуется сдавать всем женщинам без исключения, так как именно с этого возраста они автоматически попадают в группу риска по онкогинекологическим заболеваниям. Поэтому, даже если симптомы недомогания отсутствуют, не стоит отказываться от ежегодного тестирования, поскольку оно может выявить проблемы доброкачественного и злокачественного характера задолго до появления признаков данных патологий. Подготовка к исследованию не отличается от других пациенток.
Где можно сдать анализы?
На сегодняшний день сдать анализ на НЕ-4 можно в любом онкологическом центре или коммерческих клиниках и лабораториях, например «Инвитро», «Гемотест» и пр. Рассмотрим, куда можно обратиться:
- Медицинский центр «Патеро Клиник», г. Москва, б-р Мира, д. 211. Стоимость НЕ-4 900 руб.
- Лечебно-диагностический центр «Кутузовский», г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5. Цена 1560 руб.
- Клиника «Семейный доктор», г. Санкт-Петербург, ул. ак. Павлова, д. 5. Стоимость 1470 руб.
- Лаборатория «Инвитро», г. Казань, пр-т Победы, д. 56. Цена 1160 руб.
- Лаборатория «Инвитро», г. Уфа, ул. Ульяновых, д. 31. Стоимость 1185 руб.
Сколько ждать результат?
Как правило, результатов диагностики нужно ждать от одного до двух рабочих дней. Если исследование проводится в клиническом учреждении, где непосредственно работает врач, назначивший тестирование, анализ может быть выполнен в более короткие сроки — за несколько часов.
Стоимость исследования
Средняя стоимость анализа на маркер НЕ-4 в разных регионах России варьируется от 900 до 1600 рублей. Цена может зависеть от статуса выбранного медицинского учреждения, где проводится исследование, срочности его исполнения, используемых тест-систем и пр.
Чтобы избежать злокачественных опухолей яичников, каждой женщине рекомендуется придерживаться несложных правил:
- регулярно посещать гинеколога;
- ежегодно сдавать анализ на НЕ-4, если она находится в группе риска по онкопатологии;
- отказаться от вредных привычек;
- контролировать вес;
- соблюдать интимную гигиену.
Важно помнить, что даже если уровень НЕ-4 окажется высоким, не следует паниковать. Поставить правильный диагноз и исключить риск ошибки может только врач. Поэтому расшифровку исследования нужно обязательно доверить специалисту.
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.