Вирховский метастаз

Некоторые метастатические опухоли в онкологии имеют специфическую локализацию и собственное название. К примеру, метастаз Вирхова поражает лимфоидную ткань строго в надключичной зоне. Патология обычно возникает при опухолях желудка, реже — молочной железы и легкого.

Что такое метастазы?

Это вторичные злокачественные новообразования, которые развиваются в результате миграции онкоклеток посредством лимфы, кровотока и слизистых оболочек. Как правило, метастатические опухоли формируются на третьей стадии основного заболевания и угрожают серьезными осложнениями вплоть до гибели человека.

На сегодняшний день медицина продвинулась вперед в сфере диагностики, дифференциации и лечении злокачественных процессов в организме. Это привело к открытию множества видов онкологических опухолей, а также метастазов, развитию которых они могут способствовать. К ним относится метастатический рак Вирхова, который локализуется в фильтрующем лимфоузле грудного протока.

Такое расположение опухоли позволяет практически безошибочно определить источник метастазирования. Как правило, речь идет о карциноме или саркоме желудка, реже онкоклетки распространяются из пораженных онкопроцессом дыхательных путей и молочных желез. Метастазы Вирхова определяются как увеличенные лимфоузлы слева над ключицей. Они имеют исключительно плотную и подвижную структуру, не спаянную с эпидермисом.

Принцип развития и распространения метастазов

Злокачественные клетки в организме могут мигрировать следующими путями:

• лимфогенный — посредством тока лимфы;
• гематогенный — по кровеносному руслу;
• имплантационный — через непосредственный контакт тканей, пограничных с опухолевым процессом.

Что касается метастазов Вирхова, то они распространяются с помощью лимфы. Онкоклетки из первичной опухоли, чаще из области желудка, проникают сначала в регионарные лимфоузлы, затем в отдаленные. Существует три варианта, по которым они достигают надключичной области:

• по лимфатическим сосудам, примыкающим к правой части желудка;
• по сосудам, исходящим от большой кривизны желудка к узлам ободочной кишки, поднимающимся вдоль аорты;
• по сосудам от верхнего отдела тонкой кишки.

Локализация опухоли при данном метастазе

Дочерние опухоли в надключичной области формируются из-за особенностей тока лимфы от анатомических структур брюшины, в частности, желудка. Онкоклетки разносятся по грудному протоку до области шеи, где располагаются лимфоузлы, в которых движение останавливается. Метастаз Вирхова локализуется в надключичном узле слева.

Поскольку дальнейший ток лимфы исключен и онкоклетки не могут проникнуть выше, именно здесь начинает формироваться новая опухоль.

Симптомы

Всех пациентов, которые страдают злокачественным поражением желудка, изначально тревожат клинические признаки, вызванные первичным онкопроцессом. Они могут проявляться в виде следующей симптоматики:

• тошнота и рвота;
• анорексия, отсутствие аппетита;
• потеря веса, кахексия;
• отрыжка с неприятным запахом;
• боли в желудке.

Поскольку речь идет о позднем этапе злокачественного процесса, о чем свидетельствует появление метастазов, человека всегда преследует боль. При раке желудка она локализована в брюшной полости, но сам метастатический узел Вирхова выраженный дискомфорт не вызывает. Болевой синдром обычно имеет постоянный усиливающийся характер и сопровождается симптомами раковой интоксикации — высокой температурой, общей слабостью и пр. Состояние обязательно требует подбора анальгетиков — от НПВС до опиоидных наркотических. Это важно для повышения качества жизни человека.

На какой стадии появляются?

Если первичная опухоль метастазирует, то о ранних формах онкозаболевания думать не приходится. При метастазах Вирхова речь идет как минимум о III стадии патологии. Безусловно, прогноз в такой ситуации не может быть благоприятным.

Несмотря на это, грамотно подобранная схема лечения, включающая успешное оперативное вмешательство по иссечению злокачественного очага в желудке и лимфоузла, пораженного метастатическими клетками, а также своевременно выполненные химио- и лучевая терапия повышают вероятность положительного исхода, но, к сожалению, незначительно.

Отличие от других вторичных образований

Метастатические опухоли Вирхова, в отличие от других дочерних новообразований, располагаются строго в левой части шеи над ключицей. Их формирование, как правило, связывают с раковым онкоочагом в желудке. Такое расположение метастазов обусловлено особенностями оттока лимфы из брюшины.

Но помимо онкопроцесса в желудке, провоцировать Вирховские метастатические опухоли могут новообразования легочной ткани и молочной железы. Лимфоток из этих органов также способен распространяться в надключичную область шеи.

Диагностика

Если над левой ключицей обнаружено округлое уплотнение, следует провести обследование и выяснить природу новообразования.

Первоначально проводится УЗИ возможного метастаза. Оно считается высокоинформативным методом при изучении любого объемного опухолевого процесса.

Если УЗИ подтвердило косвенные признаки, характерные для метастатических изменений Вирхова, назначается биопсия подозрительных участков тканей. Исследование проводится с помощью тонкоигольного аспирационного забора биоптата и его морфологическим анализом. Обнаруженные в полученном материале злокачественные клетки подтверждают диагноз.

Лечение

Схема терапии при обнаруженном раке желудка и метастазах Вирхова выглядит следующим образом:

• Хирургическое вмешательство в отношении новообразования в ЖКТ как основного источника распространения метастатических клеток. Объем операции будет зависеть от размера и площади онкопроцесса.
• Удаление метастаза Вирхова посредством разреза кожных покров шеи, обычно проводится под местной анестезией.
• Химиотерапия.
• Облучение.

Два последних метода онкологической помощи направлены на профилактику рецидива онкозаболевания. В целом тактика лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и специфики злокачественного процесса. Необходимо учитывать, что к борьбе с метастатическими опухолями врачи приступают после устранения первичного онкоочага.

Эффективность химиотерапии в запущенных случаях всегда остается под вопросом. Но иногда именно в таких клинических ситуациях на нее возлагаются все надежды, поскольку оперативное лечение не всегда возможно, особенно если организм человека серьезно ослаблен болезнью и имеются сопутствующие патологии.

Химиотерапия нередко применяется в тандеме с радиотерапией. Она основана на воздействии радиоактивных лучей, которые целенаправленно уничтожают злокачественные клетки. Облученная опухоль легче поддается влиянию химиотерапевтических средств.

В основу паллиативного лечения входят следующие моменты:

• Назначение анальгетиков и противосудорожных средств, которые могут качественно купировать имеющийся у пациента болевой синдром.
• Использование соляной кислоты с раствором перманганата калия для промывания полости желудка с целью эвакуации продуктов распада опухоли и снижения интоксикации организма.
• Введение препаратов, предотвращающих отек головного мозга.
• Применение иммуномодуляторов для улучшения противоопухолевого иммунитета.
• Гемостатическая терапия при кровотечениях.
• Диета.
• Организация зондового питания.

Психологическая помощь

Если злокачественный процесс в организме обнаружен на раннем этапе развития, в 90% случаев пациента ждет благоприятный исход. Поздние стадии онкологии с метастазами имеют мало шансов на ремиссию, поскольку с трудом поддаются лечению.

Психоэмоциональное состояние человека при этом играет не последнюю роль, так как пациент, готовый к длительной терапии и ее побочным эффектам, а также осложнениям болезни, имеет больше шансов на успех. Если же он отказывается бороться и сдается, услышав о своем диагнозе, рак быстрее поражает его организм, а эффективность предпринимаемых лечебных мероприятий неизменно снижается. Вот почему каждому онкологическому больному необходимо оказание психологической помощи.

Какие задачи преследует психолог в работе с пациентами:

• Улучшить настроение и эмоциональное состояние.
• Развить и поддержать стремление к излечению от онкопроцесса.
• Освоить методики, помогающие справиться со страхом и стрессовыми факторами.
• Повысить качество жизни пациента и членов его семьи.
• Преодолеть конфликтные ситуации и сложности в общении с окружающими — родственниками, медицинским персоналом и т.д.

Когда человек впервые слышит диагноз «рак», он испытывает сильнейший стресс, связанный со страхом перед предстоящим лечением и смертью, переживаниями за своих детей и близких. Многие видят в этом глубокую физическую и душевную боль, отчаяние, депрессию, некоторые предпринимают попытки самоубийства, так и не справившись с тревогой. Такое поведение объясняется тем, что онкология у большинства людей сопряжена со фразой «смертный приговор».

Поэтому и во время лечения, и после него человеку нужна адекватная психологическая поддержка. Страх будет мешать проведению основных этапов терапии. Чтобы справиться с ним, специалисты рекомендуют не замыкаться в себе, больше контактировать с близкими, делиться с ними собственными переживаниями, подобрать занятия для интересного времяпрепровождения, чаще бывать на улице и искать любые пути, чтобы улучшить эмоциональный настрой. Неплохой результат оказывает обращение пациента к духовной сфере и этическим ценностям, изучение философии и других методов рационального мышления. Эти моменты помогают человеку спокойно и правильно принять сложившуюся ситуацию и трезво пересмотреть возможные варианты завершения лечения.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Согласно статистике, выявление рака желудка на ранних стадиях у маленьких пациентов — большая редкость, так как симптомы онкологии часто прячутся под маской заболеваний ЖКТ. Метастатические формы злокачественного процесса в детском организме сопровождаются множеством осложнений, таких как стеноз, прободение пораженной анатомической структуры, внутренние кровотечения и общая слабость.

Лучшее, что могут сделать родители для своего ребенка, — это обратиться к врачу при первых признаках неблагополучия, указывающих на проблемы с желудком. Только в этом случае можно рано выявить онкологию, начать ее лечение и предупредить распространение метастазов, в том числе и Вирхова. Поздние стадии онкопроцесса, обнаруженные у маленького пациента, требуют оказания паллиативной помощи. Если нет противопоказаний к выполнению радикального вмешательства, оно проводится в первую очередь.

Беременные. Онкологи считают, что сама по себе беременность не может спровоцировать развитие злокачественного процесса в организме — даже если рак вошел в жизнь женщины на этом этапе, речь идет о случайном совпадении. Но вынашивание ребенка сопряжено с множеством изменений в организме — снижением системной защиты, гормональными сбоями, обострением хронических заболеваний, что, в свою очередь, может стать причиной прогрессирования уже имеющейся опухоли. В результате возникший ранее онкоочаг начинается быстрее развиваться, метастазировать и т.д.

Беременность на поздних стадиях онкологии, сопровождаемой метастатическим раком, в том числе метастазами Вирхова, сопряжена с различными осложнениями. У женщины резко снижаются шансы рождения здорового малыша в срок. В первом триместре заболевание грозит самопроизвольными выкидышами и замиранием плода, во второй половине гестации нередко начинаются преждевременные роды, диагностируются пороки развития у будущего ребенка либо он появляется на свет мертвым.

Ведение беременности на фоне онкологии — непростая задача. Вопрос о сохранении плода женщина решает самостоятельно, но при этом ей рекомендуется прислушаться к мнению врачей. Доносить ребенка, а потом успешно вылечить метастатическую форму рака — практически невыполнимая цель. Часто приходится выбирать что-то одно, по этой причине важно найти специалиста, который имеет достаточный практический опыт в этом вопросе.

Кормящие. Лактация, как и беременность, не провоцирует развитие онкологического заболевания. Если рак выявлен у кормящей мамы, то, скорее всего, опухолевый процесс возник во время вынашивания малыша либо еще до момента зачатия.

Сложное лечение метастатического рака требует отказа от грудного вскармливания, так как оно связано с использованием большого количества повреждающих факторов, которые могут оказать на малыша отрицательное воздействие. В этом случае младенца рекомендуется перевести на искусственное питание.

Пожилые. Поздние стадии онкологии у лиц преклонного возраста диагностируются чаще всего. Если у пациента в годах выявлены метастатические опухоли Вирхова и запущенное первичное новообразование желудка (молочной железы, легкого), решается вопрос о подборе оптимальной тактики лечения с учетом общего состояния и возрастных особенностей больного, типа и площади распространения онкопроцесса.

Когда для радикальной онкологической помощи есть ограничения, подбираются паллиативные меры поддержки в виде диетотерапии, организации питания через зонд, адекватного обезболивания и т.д.

Процесс восстановления после лечения

Поздние стадии онкозаболеваний сопровождаются множеством осложнений, поэтому для восстановления организма потребуется немало времени и сил.

В ряде клинических случаев прибегают к наложению гастростомы или еюностомы для кормления пациента через зонд. Спустя неделю после радикальной операции многие больные пытаются самостоятельно в соответствии с принципами дробной щадящей диеты. При положительной динамике к привычному образу жизни человек сможет вернуться только через несколько месяцев.

После процедур химиотерапии и лучевой терапии общее самочувствие лиц с метастазами Вирхова может улучшиться на фоне уменьшения опухолевых процессов и обезболивания, но лишь на время, как считают онкологи. К тому же эти методы сами вызывают побочные эффекты, влияющие на состояние больного.

После выписки из стационара пациент каждые 3 месяца должен посещать кабинет онколога для обследования в отношении повторного онкопроцесса. К сожалению, при множественном метастазировании в различные ткани на полное излечение рассчитывать нельзя. При интенсивной миграции атипичных клеток организм просто не сможет справиться с болезнью, даже при оказании различных видов онкологической помощи.

Диета

Питание при метастатическом раке желудка — обязательная часть лечения. Оно практически не отличается от диеты, рекомендованной лицам, имеющим в анамнезе злокачественную опухоль ЖКТ без метастазов, и предназначена нормализовать самочувствие пациента.

Если у человека диагностированы метастатические изменения в организме, основу его питания должны составлять перечисленные ниже принципы:

• Дробность. Пищу следует принимать часто, но маленькими порциями.
• Температурный режим. Вся еда, подаваемая к столу онкобольного, должна быть слегка теплой, другие варианты исключены.
• Измельчение продуктов. Блюда, которым предстоит пройти тепловую обработку, предлагаются пациенту в пюреобразном полужидком виде.

Во время химиотерапии и после нее важно питаться в соответствии с рекомендациями врача-диетолога. При этом многие привычные продукты просто исключаются из рациона, так как они способны провоцировать диспепсию и прочие проблемы в работе ЖКТ.

Разрешено употреблять протертые супы, жидкие каши, омлеты, кисели. Можно готовить блюда из постного мяса и рыбы, но обязательно путем запекания, отваривания или на пару. От полуфабрикатов, кофеина, алкоголя, кондитерских изделий и прочей пищи, богатой химическими наполнителями, рекомендуется отказаться.

На IV стадии рака с метастазами диета подбирается исключительно врачом, который с учетом состояния пациента сможет рекомендовать ему подходящие особенности питания.

Лечение рака с метастазами Вирхова в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами Вирхова в разных странах.

Лечение в России

Метастатические опухоли Вирхова относятся к отдаленным дочерним новообразованиям, которые иногда выявляются на III, а чаще на IV стадии рака желудка (в крайних случаях легкого и молочной железы). Радикальное лечение, по мнению отечественных онкологов, нередко лишено всякого смысла. Поэтому многим пациентам в такой клинической ситуации назначается медикаментозная терапия, преследующая паллиативные цели. В ее основу входят перечисленные ниже моменты:

• обезболивание НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) и опиоидными (наркотическими) анальгетиками;
• иммуномодулирующее лечение;
• дезинтоксикационная терапия;
• трансфузионная и гемостатическая терапия;
• диета;
• питание через зонд или парентеральным путем.

Радикальные принципы лечения метастатических опухолей Вирхова практически не отличаются от терапии первичных новообразований. При отсутствии противопоказаний к операции удаляются злокачественные очаги в организме, затем назначается прием химиопрепаратов и облучение. В клиниках частного и федерального уровня есть возможность использования принципиально новых методов, таких как таргетная и иммунная терапия, резекция опухолевых изменений системой Кибер-Нож.

Стоимость лечения зависит от объема необходимой онкологической помощи. Официально в России она должна оказываться бесплатно — по полису ОМС и квоте, но на практике некоторые диагностические и медицинские услуги оплачиваются пациентами в зависимости от сложившейся ситуации. В среднем курс лечения поздних стадий онкозаболевания с метастазами составляет от 200 тысяч рублей.

Отечественная онкология не стоит на месте — она развивается как наука и с теоретической, и с практической точек зрения, поэтому каждый житель России может получить качественную медицинскую помощь, не покидая пределов страны. Услуги в большинстве современных клиник соответствуют международным стандартам. В какие из них можно обратиться?

• Клиника «Европейский медицинский центр» (ЕМС), г. Москва. Это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, специализирующееся на оказании амбулаторной и стационарной помощи онкобольным. В центре используются высокотехнологичные методы диагностики и терапии, осуществляется паллиативная поддержка.
• Клиника онкологии «МИБС», г. Санкт-Петербург. Располагает современной материально-технической базой, позволяющей проводить эффективное лечение онкозаболеваний на разных этапах развития, в том числе и посредством установки Гамма-Нож, которую клиника приобрела несколько лет назад. Онкологическую помощь пациентам «МИБС» оказывают опытные врачи, многие из которых имеют ученую степень.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Лечение в Германии

Если злокачественные опухоли дали отдаленные метастазы, к которым относятся метастатические очаги Вихрова, то, по мнению немецких онкологов, добиться 100% выздоровления не удастся. С помощью консервативной терапии и паллиативных хирургических вмешательств врачи постараются остановить рост заболевания и в будущем держать его под контролем. Выбор тактики лечения зависит от биологических характеристик опухолевого процесса и общего физического состояния пациента.

Симптоматическая хирургия, медикаментозная и химиотерапия, иммунотерапия и облучение входят в основу онкологической паллиативной помощи. Если есть хоть малейший шанс, что онкоочаг операбелен, в первую очередь выполняется радикальное вмешательство, перед проведением которого немецкие врачи оценивают предполагаемую пользу от операции и риск для здоровья и жизни человека.

Прогрессирование онкопроцесса в германских клиниках сдерживается с помощью медикаментозной терапии, работающей на системном уровне, то есть оказывающей влияние на организм в целом. С этой целью могут применяться химиопрепараты, как правило, в сочетании с антителами или, как их еще называют онкологи, — «прицельными субстанциями». Таргетная, или «прицельная», терапия способна помочь только при определенных типах опухолей, имеющих рецепторы HER2.

Стоимость лечения метастаз Вихрова в немецких клиниках зависит от особенностей первичной опухоли, общего состояния пациента и объема требуемой онкологической помощи. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

В какие клиники можно обратиться?

• Университетская клиника Дюссельдорфа. Предлагает максимально полную онкологическую помощь лицам с раковыми заболеваниями на любом этапе их развития. Здесь разрабатываются и внедряются в практику эффективные методы диагностики и лечения онкопатологий. К иностранным пациентам, в том числе из России, в центре относятся с пониманием и теплотой, создавая для них комфортные условия пребывания, чтобы они чувствовали себя уютно вдали от дома.
• Университетская клиника города Ульма. В ее стенах создан сертифицированный научно-исследовательский центр, в котором проходят обследование, лечение и наблюдение пациенты с различными формами онкозаболеваний. В онкоцентре применяются все возможные способы борьбы с онкологией.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Лечение рака с метастазами Вирхова в Израиле

Эта страна по праву считается лидером по оказанию онкологической помощи на высокопрофессиональном уровне. Крупные клиники Израиля оснащены ультрасовременным диагностическим и лечебным оборудованием, лекарственными препаратами последнего поколения и качественными медицинскими материалами. Специалисты, работающие в этих онкологических центрах, являются врачами и профессорами международного уровня, заслуживающими авторитета в мировом медицинском сообществе. При этом стоимость лечения в Израиле значительно ниже, чем в других европейских странах.

Клиники берутся за борьбу с раком практически на любой стадии заболевания. Если злокачественный процесс уже распространяет метастазы, положение не всегда является бесперспективным. Лицам с метастатическими опухолями Вирхова оказываются все возможные виды онкологической помощи для достижения положительного результата. Если, по мнению специалистов, радикальное лечение не имеет смысла, больному в обязательном порядке оказывается паллиативная поддержка, способная повысить качество его жизни. Кстати, израильским онкологам известны случаи, когда такая помощь не только замедляла прогрессирование онкозаболевания, но и разрушала имеющуюся опухоль.

Стоимость лечения зависит от программы планируемых мероприятий, количества требуемых процедур и лекарственных препаратов. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

В какие медучреждения можно обратиться?

• Клиника им. Хаима Шиба, г. Рамат-Ган. Крупнейший онкоцентр страны, где проводится комплексное лечение различных видов онкозаболеваний на любой стадии их развития.
• Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Рекомендуется для борьбы со сложными онкопатологиями, в терапии которых требуется специализированная помощь профессионалов узких профилей. Пациенту предоставляется доступ к первоклассному оборудованию, они размещаются в просторных палатах и получают максимальные возможности реабилитации после основного лечения.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Осложнения

Последствия при метастазах Вирхова, как правило, связаны с основным онкозаболеванием — раковой опухолью желудка. По мере ее прогрессирования симптомы дискомфорта сменяются состояниями, напрямую угрожающими жизни человека. Перечислим их:

• Внутренние кровотечения. Возникают на фоне разрушения опухолевым процессом сосудистых стенок в тканях желудка. Признаками патологии становятся кровавая рвота, кратковременные потери сознания, выраженная анемия и общая слабость. Купировать состояние можно только посредством срочного хирургического вмешательства.
• Перфорация желудка. В стенке органа, разрушенного злокачественными клетками, образуется отверстие, сквозь которое желудочные соки проникают в брюшную полость и провоцируют ожоги прилегающих тканей. Ситуация опасна развитием перитонита, риск летального исхода возрастает до 50% в ближайшие сутки, если игнорировать проблему и не провести экстренное оперативное вмешательство.
• Стеноз, или механическое перекрытие просвета желудка. Возникает в результате разрастания опухолевого процесса, развивается на поздних стадиях патологии. На фоне стеноза орган перестает принимать и усваивать пищу, проталкивать ее в кишечник, в связи с чем она выходит обратно в виде обильной рвоты. Необходимо проведение лучевой или лазерной терапии, которая уменьшит объемы злокачественного новообразования и облегчит состояние больного.
• Некроз опухоли. Естественное отмирание тканей желудка, спровоцированное прогрессированием онкопроцесса. Некротические изменения приводят к вбрасыванию в общий кровоток большого объема токсических элементов, вызванных распадом новообразования. Из-за этого нарушается усвоение жиров, отсутствует аппетит, резко снижается вес, развивается септический шок, который может привести к быстрой гибели человека. В данном случае требуется консервативная помощь и диета.

Радиотерапия может привести к перечисленным ниже последствиям:

• Лучевой ожог. Наиболее распространенное осложнение. По внешнему виду напоминает солнечный ожог, но, в отличие от него, проникает глубоко в ткани и приводит к необратимым изменениям некротического характера. Лечение такое же, как и при обычных ожогах.
• Лучевой дерматит. Проявляется шелушением, гиперемией и зудом кожи, а также болезненными ощущениями. При первых признаках патологии важно обрабатывать эпидермис защитными смягчающими средствами типа Пантенол, отказаться от воздействия высоких температур, например горячего душа или ванн. В большинстве случаев удается обойтись без медикаментозной помощи.

Химиотерапия часто провоцирует осложнения в виде диспепсических расстройств — анорексии, тошноты и рвоты, приводит к ухудшению состояния кожи, ногтей и выпадению волос, общей слабости. Но, невзирая на то, что и лучевая, и химиотерапия обладают побочными эффектами, их применение в ряде клинических случаев становится настоящей альтернативой смертельному приговору.

Прогноз срока жизни

Сделать прогноз относительно течения онкозаболевания с метастазами Вирхова и предполагаемых шансов на 5-летнюю выживаемость довольно сложно. Прогностические данные будут зависеть от таких факторов, как общее состояние иммунитета и здоровья, возрастные особенности пациента, тип и площадь распространения злокачественного процесса, реакция опухоли на проводимое лечение.

Безусловно, грамотно подобранная тактика терапии способна повысить шансы на благополучный исход, но ненамного, поскольку речь идет о запущенной форме онкологического недуга.

Получение инвалидности

После радикального лечения рака желудка (молочной железы, легкого) III и IV стадии с метастазами, в связи с сомнительным прогнозом может быть определена II группа инвалидности в результате выраженного ограничения жизнедеятельности. Когда пациенту требуется длительный посторонний уход на фоне кахексии и раковой интоксикации, общего ухудшения здоровья после проведенного паллиативного лечения, назначается I бессрочная группа инвалидности.

Чтобы специалисты оценили степень ухудшения здоровья человека, необходимо написать заявление в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства и предоставить требуемый перечень документов, подтверждающих наличие онкологического заболевания. В этот список входят данные о лабораторных и инструментальных исследованиях, информация о проведенных ранее лечебных мероприятиях и их результатах, заключение онколога, характеристика с последнего места работы. На основании собранной документации и обращения больного определяется дата медицинского освидетельствования, во время которого и будет решаться вопрос о назначении ему группы инвалидности.

Но что дает человеку ограничение трудоспособности при онкологическом процессе? Во-первых, он начинает получать ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) и приобретает право на пользование социальным пакетом, основа которого заключается в льготных лекарственных средствах, которые необходимы онкобольным после выписки из стационара. Без помощи государства приобретать такие медикаменты очень накладно, так как стоят они недешево. Кроме возможности получения препаратов, человек с инвалидностью имеет право на льготные поездки к месту лечения и обратно, скидки на оплату ЖКХ, бесплатные средства реабилитации (например, грудные протезы после мастэктомии) и т.д.

Профилактика

Метастатические опухоли Вирхова относятся к отдаленным метастазам рака желудка. Радикально излечить данный клинический случай практически невозможно, в связи с чем многие пациенты погибают в течение первого года после постановки диагноза. Поэтому при развитии симптомов желудочной диспепсии важно обращаться к специалистам — только так можно обнаружить злокачественный процесс в ЖКТ и вовремя его вылечить. Это и есть эффективная профилактика метастазов Вирхова.