Рак яичников с метастазами

Злокачественные опухоли яичников относятся к агрессивным онкопатологиям, которые развиваются из эпителиальных клеток органа. Для заболевания характерно быстрое прогрессирование, неопределенный прогноз выживаемости и высокие показатели смертности. Чаще всего ее причинами становятся метастазы. Предлагаем узнать об этом состоянии подробнее.

Что такое метастазы?

Метастазы — это опухоли второго порядка, результат развития в организме первичного злокачественного новообразования. В отличие от него метастатический рак ведет себя более агрессивно, быстро поражая анатомические структуры и провоцируя различные осложнения. Именно метастазы нередко становятся причиной летального исхода человека.

Процесс формирования вторичных опухолей начинается в тот момент, когда ресурсы организма исчерпаны. Их появление немедленно влияет работу всех жизненно-важных органов и систем, что значительно ухудшает самочувствие и общее состояние пациента.

Кроме того, метастазы приводят к невыносимым болям, купировать которые требуется постоянно, а сделать это могут лишь медики с использованием специальных лекарственных средств. Многие люди погибают в течение первого года с момента образования вторичных онкоочагов в организме.

Принцип развития и пути распространения

Онкологическое поражение яичников у женщины начинается с появления небольшой кисты или узелка в стенках органа, который растет и через какое-то время будет метастазировать. В группу риска по заболеванию входят женщины старше 40 лет, которые в течение жизни имели свыше пяти беременностей, закончившихся родами или абортами.

Метастазирование при раке яичников связано с особенностями строения придатков. Они обильно снабжены сосудами, что обеспечивает тесную связь обоих органов не только с другими анатомическими структурами женской репродуктивной системы, но и всем организмом. К тому же яичники обладают некоторой подвижностью, что позволяет им непосредственно касаться других тканей.

При злокачественном поражении яичников метастазы распространяются тремя способами:

• имплантационный — 80%;
• лимфогенный — 15%;
• гематогенный — 5%.

Контактный, или имплантационный. Считается ранним и наиболее распространенным путем. Злокачественные клетки попадают в полость брюшины при соприкосновении опухолевого очага с соседними анатомическими структурами. Сначала под удар попадают матка и маточные трубы, затем кишечник.

Лимфогенное метастазирование. Развивается позднее имплантационного. В этом случае онкоклетки проникают в лимфу и вместе с ней разносятся по лимфоузлам. Метастатические опухоли могут локализоваться в тазовых, поясничных, парааортальных и паракавальных узлах.

Гематогенное метастазирование. Начинается позднее всего. Онкоклетки распространяются вместе с общим кровотоком по всему телу. Чаще отдаленные метастазы при раке яичников выявляются в печени, легких, пищеварительном тракте, ЦНС.

Симптомы

Клинические признаки метастатического рака придатков серьезно ухудшают общее самочувствие женщины, снижают качество ее жизни, мешают в использовании тех или иных форм терапии. Симптоматика патологического процесса зависит от размеров и количества вторичных опухолей, а также от того, какие органы они успели поразить.

Большинство пациенток жалуются на дискомфорт в области брюшной полости, проблемы с желудком и кишечником. Обычно речь идет о болях тупого характера, усиливающихся со временем, а также признаках асцита — скоплении избыточной жидкости в брюшине. Такие ощущения и симптомы свидетельствуют о множественных метастазах при раке яичника, например в стенки тонкой и толстой кишки, большой сальник, матку и т.д.

Также признаками метастатического процесса во внутренних органах становятся следующие проявления, которые мы для удобства рассмотрим в небольшой таблице.

На какой стадии появляются?

Различают четыре стадии карциномы яичников:

1. Начальная. Сложна для диагностирования, так как протекает практически бессимптомно, а сама опухоль не выходит за пределы органа.
2. Вторая стадия. Онкопроцесс начинает распространять метастазы в тело матки, фаллопиевы трубы, прилегающие ткани сигмовидной кишки и кости таза.
3. Третья стадия. Метастатический процесс считается глубоко запущенным, однако при грамотно подобранной лечебной тактике еще можно повлиять на него и даже остановить. К сожалению, о полном выздоровлении уже не может идти речи. Вторичные опухоли отмечаются в органах брюшной полости и лимфатических узлах. Некоторые из них видны лишь при микроскопическом исследовании, другие — невооруженным взглядом, при визуальных методах диагностики или во время хирургического вмешательства.
4. Четвертая терминальная стадия. Метастазы выявляются по всему телу. Болевой синдром приобретает нестерпимый характер, требующий постоянного приема наркотических анальгетиков. Возникают проблемы с дыханием на фоне поражения легких и скопления жидкости в плевре. Нарушается работа сердца и сосудов, пищеварительного тракта. Симптомы постоянно усиливаются, патология неизлечима. Все, что можно сделать в этом случае, — смягчить признаки онкопроцесса и продлить жизнь пациентке с помощью средств паллиативной медицины.

В какие органы и системы распространяются?

Как будет метастазировать злокачественная опухоль, поразившая яичники, зависит от ее особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего она распространяется на ближайшие органы: матку, маточные трубы и стенки тонкого и толстого кишечника.

Наиболее подвержен поражению большой сальник, который состоит из достаточного объема жировой прослойки. Это отличная питательная среда для онкоклеток и так называемый катализатор их дальнейшего развития. Не обходит рак вниманием и параректальную клетчатку. Вторичные очаги в этом случае образуются в прямой кишке, расположенной рядом с яичниками, и имеют редкое в онкологии название — метастазы Шницлера.

Не реже новые опухоли диагностируются во влагалище и мочевом пузыре — в этих клинических ситуациях речь также идет об имплантационном метастазировании. С током крови злокачественные клетки распространяются в отдаленные органы — печень, легкие и бронхи, головной мозг и пр. Пожалуй, почки при раке яичников страдают в наименьшей степени. Определить наличие метастазов и их точное расположение в организме помогают методы современной лабораторной и инструментальной диагностики, основанные на применении инновационного оборудования и последних разработок ученых.

Отличие метастатической опухоли от первичной

Любая злокачественная опухоль дает метастазы. Дочернее новообразование может расположиться поблизости от материнского очага либо, напротив, на отдаленном от него расстоянии, но это не оказывает существенного влияния на общую картину заболевания.

Первичная и вторичная опухоли имеют одинаковое гистологическое строение, но метастазы отличаются более бурным и бесконтрольным ростом и развитием, они значительно слабее реагируют на проводимые лечебные меры. То есть болезнь при их формировании остановить намного сложнее, прогноз для пациентки ухудшается.

Метастазы раньше достигают крупных размеров и начинают диссеминировать по организму, что делает невозможными радикальные меры лечения.

Диагностика

Чтобы обнаружить и оценить степень распространения онкоклеток в организме, врачи назначают своим пациенткам перечисленные ниже методы диагностики:

• УЗИ брюшной полости;
• КТ и МРТ всего тела;
• сцинтиграфия скелета;
• рентгенография грудной клетки;
• ангиография с применением контрастного вещества;
• ПЭТ-сканирование.

Последний метод основан на поступлении в организм глюкозы, которая накапливается в злокачественных очагах. Они, в свою очередь, становятся заметными на снимках, выполненных с помощью специального оборудования.

Реже назначается лапароскопическая диагностика, заключающаяся в проколе брюшной стенки и введении в абдоминальную полость инструментов, оснащенных видеокамерой и источником освещения. Изображение, которое «видит» лапароскоп, фиксируется на мониторе компьютера. Во время обследования пациентка находится под общим наркозом. При необходимости одномоментно может быть проведено и оперативное вмешательство, при котором удаляются обнаруженные опухолевые очаги.

Лечение

Подобрать оптимальную терапевтическую тактику при карциноме яичников с метастазами — сложная задача. Основными направлениями в оказании онкологической помощи становятся хирургическое вмешательство и химиотерапия. Но операции не всегда позволяют радикально убрать первичную опухоль и обнаруженные метастазы. Не способны на 100% уничтожить их и современные химиопрепараты. Поэтому при метастатическом раке лечение нередко носит паллиативный характер, направленный на облегчение женского самочувствия, уменьшение размеров опухолевого образования и увеличение общей продолжительности жизни.

Операция. В процессе хирургического вмешательства врач стремится убрать злокачественное новообразование в максимально полном объеме. Такие операции называют циторедуктивными. По наблюдениям онкологов, они положительно влияют на продолжительность жизни человека, поэтому пренебрегать хирургическим лечением не следует.

Объем операции зависит от размеров и локализации первичной опухоли и метастазов, количества и расположения последних.

Химиотерапия. При раке яичников 3 и 4 стадии проводится адъювантная химиотерапия после хирургического удаления новообразований. Благодаря этому атипичные клетки прекращают свой рост и деление, происходит их уничтожение.

Реже назначается неоадъювантная химиотерапия, используемая до операции или вместо нее. При метастатическом процессе она рекомендуется, как правило, неоперабельным больным, которым нельзя подобрать другие формы лечения ввиду масштабного распространения злокачественного процесса в организме. Химиопрепараты позволяют уменьшить, насколько это возможно, размеры опухоли, и при положительной динамике ввести их в ранг операбельных.

Эффективнее всего при данной онкопатологии зарекомендовала себя схема Паклитаксела с препаратами пластины, например, Цисплатин. Они назначаются периодичностью каждые 3 недели, всего курс может состоять из восьми таких циклов.

Другие методы лечения. Практически всем без исключения пациенткам необходима поддерживающая терапия, направленная на борьбу с болью и прочими признаками патологии, а также нежелательными последствиями химиолечения. Когда речь идет о метастазах, многие женщины пребывают в достаточно тяжелом состоянии, и только симптоматическая помощь может улучшить качество их жизни настолько, чтобы можно было вновь приступить к очередному курсу химиотерапии.

Асцит, как одно и частых осложнений рака яичников, требует проведения лапароцентеза — прокола брюшной стенки и откачивания избыточной жидкости. Так как она будет скапливаться снова, врачи устанавливают интраперитонеальный катетер. С его помощью можно не только контролировать развитие асцита, но и пойти на более радикальные меры — вводить в брюшную полость химиопрепараты, которые поступят непосредственно к метастатическим опухолям, например метастазам Шницлера.

Более современным подходом по сравнении с внутрибрюшным введением цитостатических препаратов считается гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, или HIPЕС. Она заключается в выполнении оперативного вмешательства, в процессе которого в полости малого таза и брюшины удаляют все видимые метастазы и первичный онкоочаг, а затем промывают операционное поле горячим раствором химиопрепарата — температура его может составлять +43 °С. Метод считается высокоэффективным, так как он способен уничтожить большой процент раковых клеток.

Если метастазами поражена печень, назначается внутриартериальная химиотерапия: лекарственные средства впрыскиваются в сосуды, которые обеспечивают питание опухоли. Это дает возможность вводить в организм высокие дозы цитостатиков без риска тяжелых нежелательных эффектов.

Существует еще один метод борьбы с метастазами внутренних органов — химиоэмболизация. Она заключается в одновременном применении химиопрепаратов и эмболизирующих веществ, которые препятствуют кровотоку в злокачественных тканях.

Помимо лекарственных препаратов, в лечении метастатического рака успешно применяют метод РЧА — радиочастотной абляции. Он основан на введении в опухолевое образование электрода в форме тонкой иголки, а токи, исходящие от него, целенаправленно разрушают злокачественные клетки.

Народное лечение. При метастатическом раке яичников не применяется. Рецепты из лекарственных трав и продуктов животного происхождения не обладают необходимой доказательной базой, не изучены в онкологии, поэтому их использование рискованно для здоровья пациентки. Если женщина желает попробовать на себе тот или иной вариант народного лечения, ей нужно заранее сообщить об этом врачу.

Психологическая помощь

Быстрее прийти в себя и найти силы после услышанного диагноза и для борьбы с заболеванием помогают положительные эмоции и желание одержать победу над ним, то есть правильный психологический настрой. Во многом пациентке могут оказать помощь ее близкие и родственники, тесное общение с которыми поможет взять себя в руки и настроиться на длительное лечение.

Психологи рекомендуют своим пациентам постараться жить полноценно и не допускать мыслей о возможных осложнениях, рецидивах и т.д. Безусловно, большинству пациенток сложно принять свой диагноз, особенно если речь идет о молодых женщинах, для которых злокачественное поражение яичников может гарантировать бесплодие в будущем. У таких больных чаще возникают срывы, критические моменты, нежелание идти дальше и сотрудничать с врачами. В подобных ситуациях помощь родственников часто оказывается бессильной, нужна помощь квалифицированного психолога.

При работе со специалистом пациентка может задавать все интересующие ее вопросы, делиться со страхами, обсуждать недуг. В большинстве случаев уровень ее тревожности снимается, что положительно отражается на качестве жизни, взаимоотношениях с окружающими людьми, сне и отдыхе. Получить помощь психолога можно в стенах лечебного учреждения, если в нем предусмотрена должность для такого специалиста.

Процесс восстановления после лечения

Все онкологические больные проходят через тяжелейшие этапы лечения — химиотерапия, хирургические операции и т.д. Конечно, бесследно для организма пройти такие вмешательства не могут, и после окончания основной терапии человеку просто необходимо восстановление — как физическое, так и психологическое.

Реабилитация при запущенных злокачественных патологиях — сложный и продолжительный процесс. По усмотрению медиков он может включать физиотерапию, лечебную физкультуру, диетотерапию и помощь узких специалистов — психологов, логопедов, ортопедов и т.д.

Чтобы восстановиться быстрее, важно правильно питаться, так как диета поможет избежать многих побочных эффектов химиотерапии. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, выполнять рекомендации лечащего персонала. Назначение курса лечебной физкультуры поможет повысить жизненный тонус, устранить застойные явления в теле, что часто становится причиной дополнительных болевых ощущений, подстегнуть метаболизм.

Нельзя забывать и о полноценном покое и отдыхе. Режим дня, здоровый сон также позитивно отражаются на самочувствии и состоянии иммунной системы. Положительные эмоции от общения с близкими и родственниками повышают успех реабилитации в разы.

Диета

Важно понимать, что ни одна схема питания не позволит излечиться от карциномы или саркомы яичников, так как злокачественный процесс в этом органе поддается только влиянию хирургического скальпеля и химиопрепаратов, и то далеко не во всех клинических случаях. Но диета не только нужна — она необходима, так как с ее помощью можно быстрее восстановиться после оперативного вмешательства и приема цитотоксических препаратов.

Рацион питания, рекомендованный при раке яичников с метастазами на 3 и 4 стадиях, должен состоять исключительно из легкоусвояемых продуктов с максимальным количеством полезных микроэлементов и растительной клетчатки. В первую очередь это овощи и фрукты, злаки, крупы. Внимание нужно уделить и полноценным белкам, которые входят в состав морской рыбы и морепродуктов, курицы, индейки и крольчатины.

Полный запрет распространяется на алкогольные и газированные напитки, любые полуфабрикаты, пищу с химическими усилителями вкуса и цвета, кондитерские и колбасные изделия. Также нельзя употреблять домашние шашлыки, соленья, копчености, жареное и жирное. Все блюда нужно готовить только на пару либо путем тушения и отваривания. Питаться следует до 6 раз в сутки, о голодании или больших промежутках между приемами пищи, и, напротив, переедании не может идти и речи.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. От рака яичников не застрахованы ни взрослые, ни дети. У девочек злокачественный процесс впервые может быть обнаружен случайно при плановом медицинском осмотре у грудничка, в детском саду или школе. Признаками патологии становятся острые боли в животе, повышенная температура тела, кровянистые выделения из половых путей, асцит. Так как недуг в детском возрасте встречается нечасто, его симптомы обычно оказываются пропущенными, и впервые ребенок попадает к врачу с карциномой яичника на стадии метастазов.

После подтверждения диагноза специалист подбирает схему лечения. Как правило, у маленьких пациенток она остается стандартной, только с учетом таких особенностей, как возраст девочки, состояние ее здоровья, размеры и локализация первичной и метастатических опухолей. После радикального вмешательства в виде операции и химиотерапии ребенку назначается реабилитация, направленная на восстановление организма. Это может быть санаторно-курортное лечение, иммунотерапия и т.д.

Лечение и восстановление после онкологического заболевания считаются тяжелейшим периодом в жизни детей. Поэтому в этот момент им как никогда нужна родительская поддержка и внимание, проявление заботы и любви.

Беременные. Злокачественные опухоли яичников чаще диагностируются у женщин старше 40 лет, но не исключено их развитие и у женщин в период ожидания ребенка. Причинами патологии могут быть гормональные сбои, соматические заболевания, неблагоприятная наследственность. Злокачественный процесс нередко протекает бессимптомно, поэтому многие женщины определяют его со значительным опозданием.

Казалось бы, подобное невозможно, ведь пациентке во время беременности неоднократно назначают прохождение процедуры УЗИ, при которой опухоль сложно не заметить. Но этому есть объяснение. По мере роста плода матка поднимается выше в брюшную полость, покидая малый таз, что вполне нормально в интересном положении. Вместе с ней поднимаются и яичники, поэтому посторонние новообразования невозможно прощупать при влагалищном осмотре, а на УЗИ они и вовсе скрываются за тенью детородного органа.

Позднее обнаружение болезни может стать причиной таких неприятных последствий, как выкидыш, отставание в физическом и психическом развитии у будущего ребенка, преждевременная родовая деятельность, метастазирование в регионарные и отдаленные органы, в том числе и в матку. Последнее означает, что есть риск для малыша — он имеет шанс, хоть и небольшой, заболеть раком еще внутриутробно. К сожалению, подобные случаи описаны в онкологической практике.

Если у женщины в период гестации выявлена карцинома яичников с метастазами, то опухоли — как первичную, так и дочерние — нужно удалять обязательно. Вопрос о прерывании или сохранении беременности следует решать в индивидуальном порядке, но, как правило, многие пациентки хотят оставить плод, поскольку удаление яичников грозит им бесплодием в будущем.

На основании диагностических данных и состояния пациентки врачи подбирают лечение. Некоторые химиопрепараты, например средства на основе платины, разрешены во время беременности, также не запрещено хирургическое вмешательство.

Кормящие. Злокачественный процесс в яичниках у кормящих мам обнаруживаются нечасто. Причинами заболевания может стать ослабленный иммунитет, поздние роды, гормональные расстройства и т.д. На начальных стадиях карцинома практически не проявляется, к тому же в заботах о малыше молодая мама может не заметить подозрительные признаки онкопатологии, в связи с чем ее обращение к врачу произойдет с опозданием.

Если у женщины, которая кормит ребенка грудью, выявлена метастатическая форма рака яичников, нужно как можно быстрее удалить опухолевые изменения в организме. При постановке диагноза не рекомендуется практиковать самолечение — народные методы и бесконтрольный прием препаратов не устраняют болезнь, напротив, они могут усугубить течение патологии и вызвать никому не нужные побочные эффекты.

Рак должен лечить врач, поэтому важно найти специалиста, который внушает доверие с профессиональной точки зрения. На период терапии нужно отказаться от грудного вскармливания, так как в молоко проникают метаболиты лекарственных средств и остатки радиоактивных веществ, небезопасные для здоровья ребенка.

Пожилые. Раковый процесс в придатках чаще встречается у пациенток преклонного возраста. К сожалению, годы не прибавляют здоровья, и если подобное произошло, становится ясно, что борьба с онкологией будет сложной и далеко не всегда закончится победой над опухолью.

Симптомы заболевания и принципы его лечения будут такими же, как и у других возрастных групп. Тактика терапии подбирается индивидуально с учетом противопоказаний к радикальным вмешательствам и общего состояния пациентки. В целом прогноз неблагоприятный.

Лечение рака яичников с метастазами в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами при раке яичников в разных странах.

Лечение в России

В настоящее время в отечественных клиниках, преимущественно федерального и частного уровня, используются современные методы диагностики злокачественных опухолей яичника. К примеру, под контролем УЗИ выполняется внутрибрюшное исследование с применением специальных датчиков с видеокамерами, которые вводятся непосредственно в брюшную полость через разрезы на стенке живота около пупка. Это позволяет не только изучить первичный онкоочаг в яичниках, но и сделать выводы о наличии и характере метастазов в лимфатических узлах и прочих внутренних органах, в том числе костной системы.

В случае необходимости назначается лапароскопия с прицельной или аспирационной биопсией для гистологического анализа образца опухоли. Широко применяются тесты на онкомаркеры, молекулярно-генетические экспертизы и т.д. После постановки диагноза пациентке подбирается необходимое лечение.

Борьба с раком яичников на стадии метастазирования в России проводится комплексно при сочетании оперативного и химиотерапевтического подходов, а также дополнительных методов в виде иммунотерапии, облучения т.д. Продолжительность курса лечения зависит от стадии заболевания, распространенности метастазов и прочих сопутствующих факторов.

Лечение рака яичника в нашей стране официально является бесплатным — предполагается, что все расходы покрывает полис ОМС и специальная квота, но на практике многие пациенты готовы заплатить, к примеру, если речь идет о частном онкоцентре или необходимости срочной операции. Рассмотрим примерные цены:

• консультация онколога — 2 тыс. руб.;
• лапароцентез брюшной полости под контролем УЗИ — 9 тыс. руб.;
• биопсия и гистологический анализ опухолевого образца — 8 тыс. руб.;
• курс химиотерапии без учета медикаментозных средств — от 14 тыс. руб.;
• оперативное вмешательство — от 50 тыс. руб.

В какие клиники можно обратиться?

• Онкологический центр Sofia, г. Москва. Ультрасовременная частная клиника, где лечение раковых опухолей яичника осуществляется в соответствии с мировыми стандартами. Медицинские услуги в центре оказываются платно.
• Онкологический центр Dе Vita, г. Санкт-Петербург. Медучреждение частного типа, предлагающее профильную стационарную и амбулаторную помощь любой степени сложности лицам с раковыми опухолями, 24 часа в сутки. Клиника оснащена необходимым оборудованием. Лечение в центре платное.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение в Германии

Оперативные вмешательства при раке яичников возглавляют комплекс терапевтических мероприятий, эффективных при данной патологии. Радикальное иссечение опухолевого очага, начиная со 2 стадии онкопроцесса, подразумевает не только резекцию придатков, но и матки, большого сальника, фаллопиевых труб, то есть всех предполагаемых органов, где могут локализоваться атипичные клетки.

Если пациентка захочет сохранить функции деторождения, ей удаляется только пораженный яичник, но при этом важно понимать, что риск рецидива патологии в будущем остается повышенным по сравнению с другими пациентками, прошедшими циторедуктивное хирургическое вмешательство.

Помимо стандартной операции, немецкие врачи могут использовать радиохирургические методы, например технологию Гамма-Нож, если речь идет о небольших опухолевых образованиях. Этот способ самостоятельно находит и точечно уничтожает злокачественные очаги, не затрагивая и не разрушая здоровые соседние ткани.

После операции либо при невозможности ее проведения женщинам подбираются консервативные методы лечения. Обычно врачи останавливаются на химиотерапии, назначении гормонов, стереотаксическом облучении и т.д. При положительной динамике назначается реабилитация. В сложных клинических случаях подбирается адекватное обезболивание и прочие методы паллиативной помощи.

Стоимость лечения в Германии зависит от множества факторов. Рассмотрим примерные цены на оказание медицинских услуг:

• циторедуктивная операция с пребыванием в клинике 25 дней — 20–30 тыс. €;
• курс химиотерапии — 3,5–5 тыс. €;
• метод HIPЕC — 8 тыс. €;
• иммунотерапия — 11 тыс. €.

В какие клиники можно обратиться?

• Клиника «Нордвест», в Франкфурте-на-Майне. Современный онкологический центр, предлагающий профильную помощь как гражданам Германии, так и иностранным пациентам. Специалисты клиники получили Новаторскую премию за достижения и инновации в лечении злокачественных опухолей женской половой системы.
• Клиника «Норд Клиник Альянс», г. Бремен. Пользуется популярностью как у местного населения, так и у приезжих пациентов. Оказывает комплексную онкологическую помощь многопрофильного характера, в том числе и в отношении метастатического рака яичников.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение рака яичников с метастазами в Израиле

При борьбе со злокачественными опухолями яичников в израильских клиниках предпочтение отдается хирургическим вмешательствам органосохраняющего типа. Если речь заходит о запущенных формах заболевания, то есть сопутствующем метастазировании, специалисты прибегают к циторедуктивным операциям, гипертермической химиотерапии (НIРЕС) и прочим современным способам борьбы с осложненной онкологией. Это позволяет значительно улучшить процент выживаемости среди женщин.

Сам процесс лечения носит индивидуальный характер для каждой пациентки. При обращении в выбранную клинику ей предлагается пройти комплексное диагностическое обследование, результаты которого будут готовы в течение нескольких суток. При подтверждении заболевания консилиум врачей подбирает оптимальную схему лечения.

Стоимость терапии зависит от таких аспектов, как стадия рака, наличие и количество метастазов, возраст пациентки, ее желание иметь детей в будущем и т.д. Рассмотрим примерные цены:

• лапароскопическое удаление пораженного яичника — 3,5 тыс. $;
• циторедуктивная операция — от 20 тыс. $;
• горячая химиотерапия НIРЕС — 4 тыс. $;
• полихимиотерапия без учета лекарственных средств — 1,5 тыс. $;
• целевая (таргетная) терапия — 16 тыс. $.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр центр «Герцлия Медикал Центр», г. Герцлия. Примерно 83% женщин, обратившись в данное медучреждение со злокачественными опухолями репродуктивной системы, не только сохраняют функции мочеполового тракта, но и не лишаются возможности иметь детей.
• Клиника им. Хаима Шиба, г. Рамат-Ган. Предлагает услуги диагностического и лечебного профиля в отношении онкопатологий на любой стадии их развития. Метастазы, по мнению специалистов клиники, не являются основанием для отказа от терапии основного заболевания.

Рассмотрим отзыв к перечисленным клиникам.

Осложнения

Последствиями злокачественного поражения яичников на стадии метастаз становятся следующие патологические состояния:

• Побочные эффекты после проведения химиотерапии: выпадение волос, иммунодефицит, кахексия.
• Острые воспалительные процессы во внутренних органах, переходящие в сепсис.
• Асцит, отеки нижних конечностей.
• Нарушение мозговой деятельности, судорожный синдром, нарушения сознания при вовлечении в онкопроцесс ЦНС.
• Расстройства дыхания, плеврит, отек легких.
• Патологическое увеличение пораженных лимфоузлов.
• Проблемы с пищевым поведением, истощение на фоне постоянного отсутствия аппетита и рвоты.
• Кишечная непроходимость, перитонит.
• Летальный исход.

В зависимости от того, какой орган или система анатомических структур оказались поражены злокачественным процессом, продиктован характер осложнений. Смерть человека может наступить по причине любого из них.

Прогноз (сколько живут)

Точную прогностическую информацию при метастатических формах рака предоставить довольно сложно. Многое зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание.

После радикального лечения на 3 стадии онкопроцесса 5-летняя выживаемость может составлять 40%, на 4 стадии — всего 10%. В обоих случаях речь идет о постоянной симптоматической помощи, направленной на продление жизни пациенток.

Получение инвалидности

Онкологические заболевания — основание для обращения в комиссию МСЭ для определения группы инвалидности. Если решение специалистов будет положительным, пациент может получить социальную поддержку от государства в виде фиксированной пенсии, льгот на лекарственные препараты, возможность бесплатного лечения и посещения санаториев.

Для обращения в МСЭ по месту жительства пациентка с раком яичников должна предоставить выписку из истории болезни, данные лабораторных и инструментальных обследований, заключение лечащего врача, паспорт, полис ОМС и СНИЛС, характеристику с прежнего или настоящего места работы. После подачи документов, в течение 5 дней женщине будет назначена дата проведения медицинского освидетельствования, как правило, речь идет о ближайшем месяце.

Лицам с метастатическими формами рака и, следовательно, неблагоприятным прогнозом инвалидность может быть присвоена пожизненно.

Профилактика

Не бывает специфической профилактики рака яичников и мер по предупреждению метастазов, поскольку этиологические причины заболевания до сих пор остаются невыясненными. Но все врачи рекомендуют своим пациенткам регулярно посещать гинеколога и дополнительно исследовать кровь на онкомаркеры. Эта мера особенно актуальна для женщин, родственницы которых по материнской линии имели проблемы с онкологией.

Но, как показывает практика, многие пациентки игнорируют обращение к гинекологу, списывая визиты к врачу на нехватку свободного времени, уход за ребенком и т.д. Такая беспечность может обернуться для них плачевными последствиями, ведь рак яичников занимает пятое место в мировом рейтинге всех онкологических заболеваний, к тому же смертность при нем повышена.

Помимо врачебного контроля, всем женщинам важно сбалансированно и правильно питаться, избегать пагубных привычек, вовремя лечить инфекции мочеполовой системы, качественно предохраняться, если не планируется беременность, и избегать радиационного воздействия на область малого таза.

Ученые непрерывно трудятся над разработкой инновационных лекарственных препаратов, которые могли бы победить рак. И если избежать такого диагноза не удалось, не стоит сдаваться и опускать руки. Сегодня помочь человеку можно на любой стадии. Даже если речь не идет о полном выздоровлении, продлить жизнь пациентам, насколько это возможно, можно и с 4 стадией заболевания.