Метастазы в надпочечниках

Метастазы в надпочечниках диагностируются в 9% случаях среди всех вторичных поражений органных структур человека. Они занимают четвертое место после метастатического рака легких, печени и костной ткани. Дочерние опухоли в надпочечниках могут быть одиночными и множественными, одно- и двусторонними.

Что такое метастазы?

Метастазы — это дочерние клетки первичного злокачественного новообразования, которые с током крови или с помощью других механизмов могут эмигрировать по организму, провоцируя в нем новые опухолевые процессы. Практически все онкологические очаги, достигая запущенной стадии, начинают распространять метастатические структуры. Онкоклетки, оторвавшиеся от материнской опухоли, предпочитают выбирать для своего развития ткани, хорошо снабжаемые кровью и лимфой.

Именно к таким органам относятся надпочечники. Метастазы в этих анатомических структурах могут быть солитарными и множественными. Если метастатический рак приведет к разрушению 90% общей площади органа, у человека разовьется серьезное осложнение — надпочечниковая недостаточность. В отличие от первичных злокачественных поражений, метастазы представлены неинкапсулированными очагами. Крупные опухолевые процессы сопровождаются формированием обширных участков некроза.

Код заболевания по МКБ-10: С74 Злокачественное новообразование надпочечника.

Принцип развития и пути распространения метастазов

В надпочечники с их обильным кровоснабжением в большинстве случаев метастазы эмигрируют из злокачественной опухоли легких, желудка, молочных желез, почек, а также меланомы и лимфомы. Онкоклетки из перечисленных органов могут распространяться тремя путями — гематогенным, лимфогенным и имплантационным.

Гематогенный вариант считается наиболее распространенным. Злокачественные элементы, попав в общий кровоток, оседают на стенках надпочечника и при благоприятных условиях в его тканях начинают бесконтрольно делиться и формировать новый злокачественный процесс.

Симптомы

Надпочечниками называются парные органы, которые располагаются над верхними полюсами почек. Их функциональная роль заключается в поддержании оптимального кровяного давления, быстром реагировании на стрессовые моменты и выработке специфических гормонов, необходимых для полноценной жизнедеятельности человека.

Помимо боли при метастазах в надпочечниках у пациента могут возникнуть перечисленные далее симптомы:

• стремительная потеря веса;
• отсутствие аппетита, анорексия;
• сильная слабость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела.

Все эти признаки характерны для генерализованных опухолевых изменений. У 25% больных выявляется надпочечниковая недостаточность, которая, как правило, развивается при двустороннем поражении органов. Внешние видимые изменения при росте злокачественного новообразования: подкожное уплотнение, шишка и т.д. — отсутствуют.

Если пораженные клетки надпочечников отвечали за синтез специфических гормонов, у человека возникают симптомы, напоминающие эндокринные патологии. У женщин речь может идти о вирилизме, а именно неестественном росте волос в тех местах, где их в норме быть не должно — на лице, на спине и пр., что связано с избыточной выработкой андрогенов. У мужчин, напротив, пораженные ткани надпочечников начинают интенсивно продуцировать эстрогены — женские половые гормоны, что внешне проявляется патологическим увеличением молочных желез и другими признаками феминизации. Если болезнь коснулась ребенка, то у него, как правило, начинается раннее половое созревание. В некоторых случаях патологический процесс протекает по типу сахарного диабета и синдрома Иценко-Кушинга.

Клиническая ситуация нередко осложняется кровоизлиянием в ткани надпочечника. В данном случае часто возникает необходимость в выполнении экстренной лапаротомии с целью прекращения кровотечения.

На какой стадии появляются?

Вторичные опухоли в организме свидетельствуют о запущенной стадии онкозаболевания, для которой характерна диссеминация первичного злокачественного очага и неблагоприятный прогноз выживаемости. В этом случае процесс лечения осложняется такими факторами, как распространенность карциномы или саркомы, наличие сопутствующих патологий, общее ухудшение самочувствия пациента, препятствующее проведению радикальных мер терапии.

В таких клинических ситуациях прибегают к оказанию паллиативной помощи, направленной на снятие болевого синдрома и других симптомов недуга, что улучшит качество и продолжительность жизни человека. Боль может быть настолько сильной, что начинает мешать пациенту заниматься привычными повседневными делами, вводить его в депрессивное состояние вплоть до появления мыслей о суициде. Адекватное обезболивание в стационарных или амбулаторных условиях помогает максимально облегчить эту проблему.

О наличии первичной опухоли в каких органах и системах говорят метастазы

Согласно результатам аутопсий, выполненных у 13 906 людей, причинами смерти которых стали онкологические заболевания, частота встречаемости метастазов в надпочечниках составила 3,1%. По статистике, чаще онкоклетки в них распространяются из следующих органов, пораженных злокачественным процессом:

• легкие — 40%;
• молочные железы — 25–30%;
• почки — до 10%;
• меланома — до 8,6%;
• желудочно-кишечный тракт;
• поджелудочная железа;
• крупноклеточная лимфома.

Точно известно, что метастазирование в надпочечники при почечном раке происходит только в том случае, если онкоочаг располагается в верхнем полюсе органа. В почечной вене может сформироваться опухолевый тромб, который также является признаком метастатического поражения ткани надпочечников. Метастазы из правой почки распространяются в 20% клинических случаев, из левой — в 67%.

Двусторонние дочерние опухоли в надпочечниках развиваются у каждого второго пациента. В большинстве ситуаций это состояние сочетается с метастазами в других органах.

Отличие метастатической опухоли от первичной

Метастазы, являясь дочерними очагами первичного злокачественного новообразования, отличаются от него более агрессивным развитием, склонностью к быстрому распространению в пораженных тканях, раннему возникновению осложнений. Это объясняется низким статусом противоопухолевого иммунитета — по сути, на стадии метастатического рака он прекращает какие-либо попытки сопротивляться имеющейся в организме онкологии ввиду серьезнейшего истощения всех его ресурсов.

Метастазы часто провоцируют гибель человека. Опухоль в короткие сроки начинает превышать в размерах первичный злокачественный очаг. Она разрушает пограничные анатомические структуры, такие как кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, провоцируя внутренние кровоизлияния и сильнейшие боли.

Диагностика

Вне зависимости от того, известно ли, откуда произошло распространение метастазов в надпочечники, симптоматика злокачественного процесса в их структуре симулирует признаки поражения других органов, в связи с чем человеку назначается комплексное обследование, включающее перечисленные ниже этапы:

• Клинический осмотр. Помогает выявить проявления, характерные для разных состояний надпочечниковых патологий.
• Лабораторная диагностика (биохимическая). Выявляет проблемы с функционированием надпочечников. Например, обнаруживаются изменения в производстве основных гормонов — кортизола, альдостерона и т.д., исследуются специфические онкомаркеры.
• Инструментальные методы. Рентгенография и УЗИ позволяют рассмотреть патологические изменения в надпочечниках, КТ — определить площадь распространения опухолевого процесса и наличие метастатических новообразований в прилегающих лимфоузлах и других тканях, а также подобрать вид хирургического вмешательства. МРТ используется для поиска метастазов по всему телу, в том числе в спинном и головном мозге.

• Аспирационная биопсия с последующим гистологическим анализом. Прокол небольшого участка обнаруженного онкоочага осуществляется с помощью специальной иглы, после чего полученный биоптат изучается под микроскопом. Этот метод ставит окончательную точку в диагностике заболевания.

Лечение

Онкологические состояния независимо от стадии их развития требуют радикального вмешательства в виде операции, и злокачественные изменения в надпочечниках не являются исключением из правил.

Хирургическое лечение. Резекции подлежит не только метастатическая опухоль, но и прилегающие пораженные ткани — лимфатические узлы и прочие органы. После хирургического вмешательства пациента ожидает восстановительный этап, который проводится под наблюдением онкологов. При положительной динамике могут быть спланированы новые операции и дальнейший курс лечения.

Рассмотрим, какие хирургические вмешательства используются при злокачественном поражении надпочечников, в следующей таблице.

Также операции могут проводиться инновационным методом — роботизированной системой Da Vinci. Принцип ее работы несложен — операции выполняются удаленно, без присутствия хирурга. Установка состоит из двух блоков — первый представляет собой манипулятор, оснащенный необходимыми инструментами, которыми непосредственно осуществляется вмешательство в организм пациента, а второй находится в распоряжении врача и выглядит в виде консоли, которой управляет специалист.

Результаты операции системой Da Vinci сопоставимы с лапароскопическими. Но при этом первые стоят значительно дороже, в связи с чем невыгодны с экономической точки зрения. К тому же длительность хирургического вмешательства роботизированной системой увеличивается как минимум в 2 раза. Это означает необходимость пролонгирования наркоза, что может выдержать не каждый ослабленный организм онкологического больного.

Лучевая терапия. Если метастатический процесс запущен, оперативные вмешательства будут неэффективными. В таких клинических ситуациях прибегают к химиотерапии и облучению.

Перед проведением лучевой терапии специалист назначает пациенту рентгенографию, определяющую точное расположение злокачественного процесса в надпочечнике. Затем с помощью снимка врач делает разметку пораженного участка, анализируя, куда лучше направить пучки радиации для эффективного уменьшения размеров и уничтожения опухоли.

Лучевая терапия осуществляется ионизирующим влиянием на структурные элементы электронов в онкоклетке, поскольку они наиболее восприимчивы к подобному воздействию. Однако, помимо плюсов, метод обладает множеством побочных эффектов: головные боли, алопеция, тошнота и рвота, снижение иммунной защиты и т.д.

Химиотерапия. Похожее воздействие оказывает на опухолевый процесс метод химиолечения. Он основан на применении цитостатических и цитотоксических лекарственных средств, которые, проникая в организм человека, целенаправленно убивают злокачественные клетки больного.

Химиотерапия, применяемая при метастазах в надпочечниках, также провоцирует множество нежелательных эффектов. Уничтожая атипичные структуры, цитостатики негативно влияют и на здоровые ткани. Этим наносится ощутимый удар организму.

Паллиативная медицина. К сожалению, метастатические формы рака редко подлежат радикальному лечению, и вторичный онкопроцесс в надпочечниках не является исключением. В таких случаях возможно проведение паллиативных операций в сочетании с облучением или химиотерапией. Эти методы направлены на уменьшение размеров растущей опухоли и снятие симптомов интоксикации и болевого синдрома.

Если пациент неоперабелен, назначается медикаментозное лечение. В первую очередь препаратами выбора становятся анальгетики, чаще всего наркотические. В дополнение пациент получает помощь психолога, для него организуется соответствующий уход, питание и т.д.

Народное лечение. Средства неофициальной медицины в борьбе с онкологией использовать не рекомендуется. Они не имеют необходимой доказательной базы, подтверждающей их эффективность, поэтому не исключено, что вместо пользы лекарственные травы и продукты животного происхождения могу нанести вред.

Лечение онкозаболеваний, в том числе и на этапе метастазирования, не терпит самодеятельности. Оно должно проводиться под строгим наблюдением со стороны онколога. Только такой подход предоставляет человеку шанс благоприятного исхода.

Психологическая помощь

В борьбе с тяжелым диагнозом важны позитивные эмоции и нацеленность на победу. Безусловно, поддержать онкобольного может семья — близкие и родные люди, но не стоит упускать из виду профессиональную помощь психолога.

Посредством проводимых консультаций специалист смягчает повышенную тревожность пациента, борется с его страхами и чувством неопределенности, помогает наладить контакт с окружающими, предупреждает и устраняет депрессию. Этими поэтапными действиями психолог предотвращает развитие критических моментов, связанных с психическим здоровьем больного, которые могут отрицательно повлиять на возможности организма справляться с патологическим процессом.

Доказано, что при правильном настрое и принятии своего диагноза человек менее восприимчив к боли, его тело лучше реагирует на предпринимаемое лечение, уменьшается риск развития осложнений. Все это положительно сказывается на качестве и продолжительности жизни пациента даже в таком клиническом случае, как метастазы в надпочечниках.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детской онкологии в последние годы повысился профессиональный интерес к опухолям в надпочечниках. Связано это с ростом выявления онкозаболеваний в этих органах на фоне совершенствования методов КТ и МРТ.

По клиническим характеристикам можно утверждать, что признаки злокачественного поражения надпочечников у маленьких пациентов отличаются разнообразием. Каждый второй случай метастатического рака в данном органе сопряжен со случайной диагностикой — онкопроцесс обнаруживается совершенно неожиданно при плановом УЗИ брюшной полости. Основными симптомами заболевания становятся скачки кровяного давления и электролитные нарушения, связанные с расстройствами обмена веществ.

До 80% опухолей в надпочечниках у детей сопровождаются признаками вирилизма. В этом случае у мальчиков начинается этап раннего полового созревания с характерным ростом мошонки и пениса, оволосением подмышечных впадин и лобка, повышением жирности кожи и ломкой голоса. Девочки сталкиваются с лобковым оволосением, гипертрофическими изменениями клитора, быстрым ростом и неестественно низким голосом. Если ранее у девушки уже были менструальные кровотечения, с онкопоражением надпочечников они могут исчезнуть, то есть развивается вторичная аменорея. Таким образом, дети с данным заболеванием сталкиваются с гормональным кризом и его тяжелыми последствиями.

Помочь ребенку в этом клиническом случае способно адекватное хирургическое вмешательство, направленное на удаление злокачественного очага. При наличии противопоказаний к операции, например обширном метастатическом процессе, назначается паллиативная поддержка. Прогноз будет зависеть от того, как рано обнаружена онкология, какими были результаты борьбы с первичной опухолью и т.д.

Беременные. Если у будущей мамы в период вынашивания малыша было диагностировано злокачественное новообразование в надпочечниках, необходимо привлечь к рассмотрению клинического случая специалистов из разных отраслей, таких как гинеколог, эндокринолог, онколог и т. д. По итогам комплексного обследования будет решаться вопрос о возможности сохранения беременности. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Пролонгирование гестации может быть разрешено в следующих случаях:

• проведение кесарева сечения с резекцией новообразования;
• лапароскопическое удаление опухоли;
• ожидание естественных родов с дальнейшим оперативным лечением.

Как правило, в качестве онкологической помощи будущей маме чаще всего выбирается первый вариант при условии, что малыш достиг физиологической зрелости — 32 недель гестации. Иногда оперативные роды выполняются раньше, особенно если есть прямая угроза жизни матери и ребенка. Метастатические опухоли надпочечников опасны для нерожденного малыша риском замирания беременности, самопроизвольным выкидышем, развитием физических пороков, преждевременным наступлением родовой деятельности.

Кормящие. Онкологи рекомендуют прервать лактацию, если у женщины диагностировано онкозаболевание. Это состояние требует тяжелого лечения, которое негативно влияет на организм в целом, и грудное вскармливание совершенно не вписывается в его рамки.

В материнское молоко могут попасть продукты распада лекарственных препаратов, радиоактивные вещества, погибшие лейкоциты и пр. — все это небезопасно для здоровья маленького ребенка. Важно отметить, что молодая мама не может заразить его онкологией, поскольку рак не передается от человека к человеку, в том числе и посредством лактации.

Пожилые. В преклонном возрасте вторичные опухоли надпочечников ухудшают течение основного онкозаболевания, вызывая различные осложнения, порой несовместимые с жизнью. Поздно проведенная диагностика становится причиной назначения паллиативных мер помощи.

Если возможности радикального лечения присутствуют, его принципы не будут отличаться от терапии других групп пациентов. В этом случае прогноз выживаемости при метастазах в надпочечниках будет соответствовать общему и не зависеть от возрастных особенностей человека.

Процесс восстановления после лечения

Метастатические и другие формы онкологии требуют проведения агрессивного лечения. Это означает, что человеку предстоит пройти через химио- и лучевую терапию, которые, в буквальном смысле слова, калечат организм. Не легче переносятся и радикальные операции. После окончания основного этапа лечения пациенту потребуется длительное восстановление — как физическое, так и психологическое.

Главными методами реабилитации становятся следующие мероприятия:

• психотерапия;
• диетотерапия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• гормональное лечение.

Чтобы смягчить последствия агрессивного лечения, врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться, соблюдая принципы соотношения белков, жиров и углеводов в пределах 1:1:4. Также важно уделять внимание умеренным физическим нагрузкам и пить не менее 2,5 литров жидкости в сутки при условии, что нет склонности к отекам.

Если курс реабилитации проходит без осложнений, специалист назначает курс гормонотерапии для коррекции гормонального фона пациента. При повышенных титрах эстрогена в организм вводятся препараты с андрогенами, и наоборот. Постоянный прием лекарственных средств и наблюдение со стороны медицинского персонала положительно влияют на качество жизни человека.

Диета

Питание при онкологических заболеваниях не обладает лечебными свойствами, но с его помощью можно поддержать иммунную систему организма, улучшив ее сопротивляемость патогенным факторам, а также нормализовать общее самочувствие человека, предупредить ряд осложнений: истощение, проблемы с пищеварением и т.д. Поэтому диету в борьбе с раковыми опухолями не стоит недооценивать.

При метастазах в надпочечниках рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

• кофе, шоколад;
• орехи (из-за повышенного содержания жирных кислот);
• жирная и жареная пища;
• полуфабрикаты;
• копчености, солености, маринады;
• яичный желток;
• спиртные напитки.

К употреблению разрешены диетические сорта мяса (индейка, кролик), нежирный кефир и творог, местные фрукты и овощи по сезону, крупы, рыба, мед. Питьевой режим важно соблюдать обязательно — 2–2,5 литра жидкости, включая бульоны и супы, будут дневной нормой.

В сутки нужно питаться минимум 6 раз. Блюда подаются к столу маленькими порциями в свежеприготовленном теплом виде. Разогревать и готовить пищу посредством жарки, копчения и маринования строго запрещено.

Лечение рака с метастазами в надпочечники в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами в надпочечниках в разных странах.

Лечение в России

Отечественные онкологи настаивают на том, что если подтвержден злокачественный характер первичных или вторичных новообразований в надпочечниках, медлить нельзя — скачки кровяного давления могут стать причиной раннего инфаркта или инсульта. Как правило, в распоряжении российских врачей несколько лечебных опций — операция, химиотерапия и облучение, выбор которых зависит от типа опухоли, стадии онкопроцесса, возможных осложнений, возраста и общего самочувствия больного. Все эти параметры строго оцениваются консилиумом врачей.

В клиниках федерального уровня и в частных онкологических центрах Москвы и Санкт-Петербурга хирургические вмешательства на надпочечниках редко выполняются открытым способом, так как это связано с высоким риском кровоизлияний и прочих осложнений. Вместо этого российские врачи прибегают к лапароскопическим операциям, а также ультразвуковому ножу и электрокоагулирующему инструментарию, рассасывающемуся шовному материалу. Благодаря перечисленным методикам пациент быстрее восстанавливается.

Если оперативное лечение исключено, метастатический процесс серьезно распространился по организму, выполняются паллиативные хирургические вмешательства, лучевая терапия, полихимиотерапия. Назначаются препараты для адекватного обезболивания, организуется качественный индивидуальный уход в специальных отделениях онкодиспансера или хосписах.

Стоимость лечения оплачивается квотой и полисом ОМС. По желанию родственники пациента могут обратиться в частный онкологический центр или компенсировать медицинские услуги из собственного кармана. В среднем лечение метастатического рака в России составляет от 150 тыс. рублей.

В какие клиники можно обратиться?

• Клиническая больница № 1, г. Москва. В госпитале практикуется применение комбинированных методов лечения, максимально широкое использование малотравматичных органосохраняющих и реконструктивных хирургических вмешательств для достижения максимального результата.
• Национальный медико-хирургический центр (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, г. Санкт-Петербург. В клинике проводится углубленное комплексное обследование и лечение больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями надпочечников и других анатомических структур.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение в Германии

Немецкие онкологи, профессионализм и мастерство которых известны за пределами Германии, готовы приложить все усилия, необходимые для спасения жизни и здоровья нуждающимся в этом пациентам вне зависимости от того, о какой стадии онкопроцесса идет речь.

При раннем выявлении злокачественного процесса врачи уничтожают опухоль, сводя к минимальным параметрам вероятность рецидива. В трудных, запущенных клинических ситуациях течение онкозаболевания берется под строгий контроль, врачи борются с возникшими осложнениями и стараются устранить неприятные симптомы недуга. Метастатические опухоли надпочечников как раз входят в эту категорию.

Ведущие клиники Германии в борьбе с подобным диагнозом используют передовые методы обследования, которые позволяют безошибочно определить размеры, тип, локализацию и другие особенности злокачественной опухоли. Эта информация позволяет подобрать действенную схему лечения. Для достижения наилучших результатов врачи применяют комбинированный подход, в основу которого непременно включается хирургическое вмешательство — радикальное или паллиативное.

Стоимость онкодиагностики в немецких клиниках составляет от 4500 тыс. €, операция по удалению метастазов надпочечника — от 7 тыс. € роботизированной системой Кибер-Нож, курс полихимиотерапии — 2,5 тыс. € за сеанс, иммунотерапия — 12 тыс. € и т.д.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Макс Грундинг», г. Бюль. Клиника сочетает в себе такие достоинства, как качественная медицина, высокий профессионализм врачей, индивидуализированный уход за каждым пациентом. В стенах центра предлагается превентивная онкология, лечение имеющихся осложнений, в том числе и паллиативное, и реабилитация.
• Клиника «Богенхаузен», г. Мюнхен. Центр неотложной медицины, предлагающий диагностические и лечебные услуги в отношении имеющихся онкологических заболеваний на самом высоком уровне.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение рака с метастазами в надпочечники в Израиле

Несмотря на то что метастатические опухоли в надпочечниках встречаются реже других форм метастазов, израильские онкологи обладают достаточным багажом умений и знаний для успешной борьбы с этим злокачественным недугом. Они располагают широким спектром противоопухолевых методик — как классических, так и инновационных с достойным терапевтическим потенциалом, а также современными медикаментозными средствами, обладающими минимумом побочных реакций и усиленным противоопухолевым действием.

Своевременная терапия первичной опухоли, например рака почки и метастазов в надпочечниках, позволяет предотвратить дальнейший процесс малигнизации здоровых клеток и не допустить распространения рака по организму. В качестве лечения по возможности используются щадящие хирургические методики, которые максимально сохраняют функциональную активность пораженного онкологией органа. По мнению израильских специалистов, применение химиотерапии и радиотерапии в борьбе со злокачественными поражениями надпочечников малоэффективно, поэтому после хирургического лечения внимание уделяется таким методам, как таргетная, иммунная и гормональная терапии.

У многих пациентов появляются шансы на продолжительную ремиссию и отсутствие рецидивов в будущем. Стоимость онкодиагностики в израильских клиниках составляет от 3 до 5 тыс. $. Хирургическое удаление метастазов на одном надпочечнике варьируется в пределах 4–6 тыс. $, если опухоль проросла в почку, цена операции увеличивается в 5 раз. Окончательная сумма лечения озвучивается после проведения медицинского консилиума, на котором определяется объем необходимых терапевтических мероприятий.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Оснащен необходимым высокотехнологичным оборудованием и современными операционными, отделением реабилитационной и паллиативной помощи. Клиника принимает на лечение детей и взрослых.
• Медицинский центр «Рамбам», г. Тель-Авив. В клинике работают ведущие специалисты страны, которые имеют достойный опыт в борьбе с онкологией. Оснащение центра с технологической и фармакологической точек зрения можно назвать безупречным — здесь есть все необходимое оборудование и медикаментозные препараты, позволяющие достичь неплохих результатов в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Осложнения

Так как надпочечники отвечают не только за гормональный фон, но и артериальное давление человека, при поражении их злокачественным процессом происходят внезапные скачки кровенаполнения в сосудах, к чему организм оказывается не готов. В результате могут развиться такие опасные для жизни осложнения, как геморрагический инсульт, инфаркт миокарда, тяжелые отеки органов дыхания и смерть человека.

Кроме того, опухоли надпочечников провоцируют изменения гормонального фона человека, нарушения липидного обмена, раковую интоксикацию, поражение соседних органов, сильнейший болевой синдром. Предотвратить перечисленные последствия на поздних стадиях онкологии практически невозможно, поэтому пациентам назначаются паллиативные меры помощи.

Прогноз (продолжительность жизни)

Безрецидивный период длительностью 6 и более месяцев, по мнению онкологов, считается важным благоприятным прогностическим фактором при метастазах в надпочечниках, так как это специфический маркер агрессивности и злокачественности первичного новообразования. Когда гистологическим типом метастатических опухолей надпочечника выступает аденокарцинома, продолжительность срока жизни людей будет дольше по сравнению с теми, у кого первичный онкоочаг имеет другой гистологический тип.

У лиц с неизвестным расположением первичного рака и метастазами надпочечника прогноз считается крайне негативным: средняя продолжительность жизни будет варьироваться сроком до 7 месяцев.

Получение инвалидности

Инвалидность по онкологическим заболеваниям относится к отдельной категории в перечне патологий, действующем на территории России. Злокачественные процессы с метастазами и рецидивами, тяжелое общее состояние пациента, в том числе и на фоне паллиативного лечения, признаки распада опухолевого образования и раковой интоксикации —повод для назначения человеку бессрочной инвалидности и социальной поддержки от государства.

Чтобы доказать наличие заболевания, больной может обратиться в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства, написать заявление и подать необходимый список документации. Обычно он включает данные о диагностических и лечебных процедурах, результаты последних обследований, заключение лечащего врача и т.д. Медицинское освидетельствование проводится в течение месяца со дня подачи заявления. После присвоения инвалидности человек имеет право на ежемесячное получение пенсионных выплат, льготы на приобретение лекарственных препаратов, возможность бесплатно получать онкологическую помощь, назначение сиделки, если родственники больного не имеют времени на соответствующий уход за ним.

Профилактика

Важную роль в защите человека от рака играет профилактика — в этом уверены все онкологи мира. Канцерогены сегодня окружают нас повсюду, поэтому важно минимизировать контакт с ними, что под силу каждому человеку. Итак, перечислим, какие меры профилактики онкозаболеваний существуют:

• Отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Вредные привычки способствуют формированию в организме раковых опухолей.
• Увлечение диетами и фастфудом. Неправильное питание влечет расстройства метаболизма, ожирение, ухудшает иммунитет, что повышает шансы человека на онкологию.
• Увлечение загаром и поездками в теплые страны. Ультрафиолетовые лучи провоцируют перерождение здоровых клеток в атипичные, поэтому частое пребывание под открытым солнцем, посещение соляриев и т.д. — это всегда риск для здоровья.

Если человек в прошлом перенес онкологическое заболевание, он должен помнить о том, что каждые 6 месяцев ему рекомендовано прохождение онкоскрининга, так как риск рецидивов онкопатологии слишком высок. Только так можно быть уверенным в собственном здоровье или диагностировать новый злокачественный процесс на раннем этапе, когда радикальное лечение еще способно решить возникшую проблему.