Метастазы в селезенке

Такое явление, как метастазы в селезенке, встречается довольно редко, поскольку этот орган сам продуцирует вещества, направленные на уничтожение злокачественных клеток. Дочерние опухоли в его структуре развиваются практически бессимптомно, поэтому диагностировать онкопроцесс удается лишь в запущенной стадии заболевания.

Что такое метастазы?

Метастазами называются злокачественные опухоли дочернего типа. Они состоят из онкоклеток, которые оторвались от первичного очага рака или саркомы и с помощью лимфы и крови распространились по сосудам, задержившись в различных органах и образовав вторичные опухоли.

В случае когда злокачественные клетки врастают в прилегающие здоровые ткани определенных анатомических структур, говорят о ближнем, или регионарном, метастазировании. Когда онкоклетки проникают в органы посредством крово- и лимфотока, речь идет об отдаленном метастазировании.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Несмотря на то что селезенка — орган, имеющий обильное кровоснабжение, метастатический рак обнаруживается в нем очень редко. Злокачественные клетки могут распространяться из следующих источников:

• меланома — 50%;
• рак молочной железы — 12–21%;
• карцинома легкого — 8–18%.

Редко метастазы в структуре селезенки выявляются при опухолях ЖКТ, чаще всего из желудка и толстого кишечника, печени, почек, предстательной железы у мужчин и яичников у женщин. Метастатические новообразования в органе могут быть микроскопическими, занимая до 30% его объема, что становится причиной спленомегалии с нормальной эхоструктурой измененных тканей.

Как было сказано выше, метастазы в организме распространяются следующими путями:

• Кровоток. Атипичные клетки отрываются от первичной опухоли и по сосудам с током крови разносятся по организму, оседая и закрепляясь в отдельных анатомических структурах, в нашем случае — в селезенке.
• Лимфоток. Лимфатическая система считается серьезнейшим барьером на пути вирусов, инфекций и онкоклеток, пока она не ослаблена. Если макрофаги — элементы лимфы — не могут справиться с наплывом и скоплением злокачественных клеток, метастазы распространяются лимфогенным образом по организму.
• Имплантационный путь. Атипичный процесс расползается по соседним тканям, врастая в серозные оболочки пораженных анатомических структур.

Симптомы

Основной клинический признак присутствия метастазов в селезенке — общая интоксикация организма. Это состояние объясняется значительным снижением защитных сил и сбоем в работе органа.

С ростом дочерней опухоли у человека может возникнуть следующая важная триада симптомов:

1. Боли, усиливающиеся со временем.
2. Истощение на фоне отсутствия аппетита и диспепсических расстройств.
3. Ухудшение самочувствия, вызванное лихорадкой, гипертермическим синдромом, нарастанием слабости.

Перечисленные явления прогрессируют вплоть до IV стадии злокачественного процесса. Растущая метастатическая опухоль способна привести к разрыву селезенки, что сопровождается потерей сознания и шоковым состоянием, острым болевым синдромом и требует экстренной хирургической помощи.

На какой стадии появляются?

Метастазирования не избежать ни одному онкологическому больному, если ему не оказано своевременного лечения. При этом сроки развития и проявления дочерних опухолей сугубо индивидуальны. В одном случае злокачественный процесс прогрессирует в организме стремительно, особенно это касается центральной локализации рака — в легких, печени, головном мозге и пр., на фоне чего метастатические новообразования появляются буквально через считанные месяцы; в других клинических ситуациях на это уходят целые годы.

Процесс метастазирования считается признаком перехода онкологического заболевания в следующую, более тяжелую стадию. При распространении злокачественных клеток посредством общего кровотока патология быстро трансформируется в IV терминальный этап рака.

О наличии первичной опухоли в каких органах и системах говорят метастазы в селезенке

Второй по частоте орган, метастазирующий в селезенку, — молочная железа, ненамного реже предшествуют развитию патологии легкие. Поскольку дочерние опухоли в селезенке встречаются нечасто, остальные пути распространения злокачественных клеток изучены хуже. Но есть достоверные данные, что метастазы в селезенке иногда формируются на фоне рака желудка и яичников у женщин, предстательной железы у мужчин.

Отличие метастатической опухоли от первичной

Метастатические опухоли в селезенке развиваются редко ввиду особой деятельности этого органа кроветворения — он самостоятельно синтезирует вещества, которые угнетают рост и деление атипичных клеток. Если все же произошел сбой и дочерняя опухоль «поселилась» в его тканях, клиническая картина первичного злокачественного процесса серьезно ухудшается — состояние дополняется такими симптомами, как лихорадка, тромбопения, сильнейшее истощение.

Патологический процесс связан с тем, что метастатические новообразования обладают более негативным прогнозом и высокой летальностью. Если первичную раковую опухоль на определенных стадиях можно удалить в максимальном объеме, предотвратив последующие рецидивы, то убрать и подавить вторичный онкопроцесс практически нереально. Учитывая, что при впервые возникшем злокачественном новообразовании в организме человеку требуется комплекс онкологической помощи в виде сложной хирургической операции, лучевой и химиотерапии, становится очевидно, что при метастатическом раке выполнить перечисленные лечебные мероприятия в увеличенном объеме — непростая задача.

Диагностика

Первое исследование, которое назначается всем пациентам с подозрением на опухоль в брюшной полости, — это УЗИ. Метод определяет наличие злокачественного новообразования, его размер, степень поражения органа. Такие же цели преследуют МРТ и КТ, выступая в качестве дополнительных способов диагностики. Они выявляют не только локализацию первичного и дочернего онкоочага, но и их морфологические особенности, характер кровотока в органе и вовлеченность в онкопроцесс тканей соседних анатомических структур.

Кроме перечисленных диагностических процедур, могут назначаться лабораторные анализы крови, например тест на такие онкомаркеры, как АФП, ХГЧ, HCE и SCC. Они указывают на злокачественный процесс не только в селезенке, но и в некоторых других органах — дыхательной системе, мочевыводящих путях, желудочно-кишечном тракте.

Лечение

В современной онкологии представлены различные методики, направленные на терапию первичных и дочерних опухолей. Лечить метастазы селезенки рекомендуется перечисленными далее традиционными подходами.

Химиотерапия. Метод, основанный на применении медикаментозных средств, останавливающих рост и деление злокачественных клеток. Препараты, используемые при химиотерапии, уничтожают как первичные, так и дочерние опухоли. Лекарства вводятся в организм перорально или инъекционно в определенную область человеческого тела, где расположено злокачественное новообразование. В первом случае речь идет о системной химиотерапии, во втором — о местной.

Препарат после оказания терапевтического эффекта, частично рассасывается и выводится из организма. Дозировка, способ введения и продолжительность курса химиотерапии рассчитывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от тяжести патологического процесса и цели воздействия — лечебной или паллиативной. При IV неоперабельных стадиях заболевания, на которых и развиваются метастатические опухоли, химиотерапия обычно носит вспомогательный паллиативный характер, направленный на облегчение и продление срока жизни пациента.

Облучение. Данная методика заключается в применении радиационных источников высокоэнергетического типа. При запущенной форме заболевания и метастазах в селезенке облучение также нередко имеет паллиативную поддерживающую направленность. Подобное лечение позволяет значительно уменьшить объемы метастатической опухоли и, следовательно, облегчить общую клиническую картину заболевания. Оно проводится курсами длительностью в несколько недель, на протяжении которых человек ежедневно проходит сеансы облучения.

Тем не менее этот метод не радикален, и гарантии, что дочернее новообразование в селезенке окажется уничтоженным в полном объеме, нет. В любой момент рак может начать прогрессировать, спровоцировав рост и рецидив опухоли. К тому же облучение почти во всех случаях сопровождается побочными эффектами, но, несмотря на эти минусы, методика применяется и по сегодняшний день.

Хирургическое лечение. Самый эффективный вариант борьбы как с первичными, так и с вторичными опухолями — их непосредственное удаление. При метастатическом раке это возможно, если речь идет об единичных новообразованиях. Операция на селезенке называется спленэктомия, ее цель — ликвидировать пораженные злокачественным процессом ткани органа.

После иссечения опухоли обязательно проводятся химиотерапия и облучение для закрепления результата хирургического вмешательства. Наиболее успешными оперативными методами на сегодняшний день считаются «Гамма-Нож» и «Кибер-Нож».

Народная медицина. Рецепты народной медицины больше имеют профилактическую направленность, чем лечебную. Поэтому в борьбе как с первичными, так и со вторичными злокачественными опухолями они не назначаются.

Психологическая помощь

Высокий риск летальных исходов и неблагоприятный прогноз при онкологии обусловлены именно стадией распространения метастазов. Не секрет, что злокачественные опухоли, диагностированные на ранних стадиях, полностью излечиваются более чем у 80% пациентов. У остальных людей ситуация не настолько радужная, но даже при метастазировании недуг можно перевести в хроническое течение и жить с ним долгие годы, так считают онкопсихологи. Главное — настроиться психологически, объединив силы с врачами, и включиться в борьбу за каждый прожитый час, день, неделю и пр.

Узнав об онкологии, человек вводит себя в отчаяние, задаваясь вопросами: «Почему это случилось со мной, откуда эта болезнь и сколько мне осталось жить?». Конечно, такой диагноз — серьезнейший стресс, поэтому пациенты рассматривают его не только как физический, но и эмоциональный крах, нарушающий восприятие окружающей действительности.

Такой удар не проходит бесследно для организма. Он еще больше подавляет состояние иммунной системы, в свою очередь ускоряя прогрессирование злокачественного процесса. В результате усилия радиологов, химиотерапевтов и хирургов могут быть просто сведены на нет, так как успех лечения во многом зависит от внутреннего настроя человека.

На сегодняшний день онкопсихологи располагают достаточным количеством методик, которые улучшают результаты терапии и реабилитации пациентов на любой стадии рака.

Перечислим основные цели оказания психологической помощи лицам, страдающим онкологией:

• улучшение эмоционального настроя;
• поддержка и помощь в преодолении тревожности и страхов;
• умение совладать со стрессами;
• поиск ресурсов внутри себя для борьбы за собственное здоровье;
• формирование мотивации для успешного лечения;
• преодоление трудностей в контактах с медицинскими работниками и близкими.

По мнению ученых, подключение внутренних резервов на психологическом уровне позволяет улучшить результаты лечения метастатического рака на 25%.

Течение и лечение у детей, беременных и кормящих, пожилых

Метастазы в селезенке — редкое явление в онкологии ввиду специфических особенностей данного органа (об этом мы рассказывали выше). Поэтому статистики и клинических наблюдений о вторичном поражении данного органа у разных возрастных групп, беременных и кормящих матерей проведено не было.

На этом основании можно предположить, что симптоматика и лечебные мероприятия при метастазах в селезенке имеют преимущественно общий характер, как и прогноз выживаемости.

Процесс восстановления после лечения

Постонкологическая реабилитация особенно важна после терапии метастатического рака во внутренних органах. Помимо помощи онкопсихолога, она включает профилактические мероприятия, направленные на приведение организма в норму и предупреждение рецидива. К ним относятся физиотерапевтические процедуры, акупунктурное воздействие и грязелечение.

Составление курса реабилитации проводится врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Внимание также уделяется диете и эрготерапии — методу, восстанавливающему социальные навыки человека, которые он частично мог утратить после длительного пребывания в стационаре.

Диета

Немаловажное значение в борьбе с метастатическими опухолями и в излечении онкологического больного придается питанию. Рацион человека, страдающего раком, должен быть максимально полезным и полноценным, с содержанием достаточного количества белка, витаминов и микроэлементов, и минимумом животных жиров и химических компонентов.

Предпочтение рекомендуется отдавать:

• жирной морской рыбе;
• овощам, фруктам и зелени;
• продуктам, обогащенным селеном — компонентом, подавляющим метастазирование и развитие рецидивов онкологии. Он содержится в кальмарах, мидиях, домашнем сыре и т.д.;
• натуральным молочным напиткам;
• специям — васаби, куркуме, розмарину, шафрану, морским водорослям;
• зеленому чаю.

Лечение метастатического рака селезенки в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастатическими опухолями селезенки в разных странах.

Лечение в России

Новые технологии постепенно приходят в Россию. Помимо традиционных методов, направленных на борьбу с метастазами, отечественная онкология на сегодняшний день располагает средствами, которые могут приостановить и даже ликвидировать распространение метастатического рака по организму. К ним относятся:

• радиочастотная абляция и эмболизация;
• радионуклидное лечение;
• эндолимфатическая химиотерапия — введение цитостатических средств непосредственно в лимфатическую систему;
• Кибер-Нож и Гамма-Нож.

Перечисленные методики еще не распространены массово в России, в основном они используются в онкологических центрах федерального уровня, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге, а также некоторых других крупных городах страны. Стоимость лечения зависит от его сложности и наличия у пациента квоты и полиса обязательного медицинского страхования.

В какие клиники можно обратиться?

• ФГБУ Онкологический центр им. Н.Н. Блохина, г. Москва. В центре разрабатываются и внедряются в жизнь препараты и методики, позволяющие остановить и уничтожить процесс метастазирования в организме. Ежегодно проходят клинические испытания, в том числе для больных с IV стадией онкологии, с использованием экспериментальных технологий и инноваций.
• Городской клинический онкологический диспансер (ГКОД), г. Санкт-Петербург. В клинике применяются передовые методики, направленные на оказание специализированной помощи лицам со злокачественными новообразованиями на любой стадии онкопроцесса.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение в Германии

Методы лечения метастатических опухолей в немецких клиниках зависят от их объема, расположения и количества. Одиночные метастазы устраняют преимущественно 3 путями — радиохирургия, радиочастотная абляция и хирургическое вмешательство. При множественных дочерних опухолях в организме применяются таргетная и гормонотерапия, иммунолечение и курсы цитостатиков.

Учитывая достоинства и достижения немецкой медицины, лечение злокачественных опухолей на IV стадии развития с метастазами в этой стране может быть эффективным. Нередко удается добиться введения онкологического процесса в хроническую форму с сохранением достойного качества жизни, иногда — даже полного выздоровления. Стоимость терапии зависит от многих факторов, окончательная сумма в таком сложном случае, как метастатическая форма рака, озвучивается после проведения комплексного обследования и подбора оптимальной лечебной тактики.

В какие клиники можно обратиться?

• Онкологический центр «Бремен-Митте», г. Бремен. Для борьбы с метастазами применяются оперативные вмешательства, SIRT-терапию, химио- и радиотерапию. Длительность курса лечения зависит от распространенности метастатического процесса и формы первичного рака.
• Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне. Лечение проводят специалисты отделения онкологии и малоинвазивной хирургии. Для удаления метастатических опухолей в селезенке врачи выполняют малоинвазивные и открытые операции, применяют химиотерапию, облучение, различные формы эмболизации и абляции.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение метастатического рака селезенки в Израиле

Эффективная борьба с метастазами в Израиле зависит от локализации опухоли, ее размеров и особенностей первичного рака. Вторичные опухоли лечатся с помощью системной терапии с включением биологической, таргетной, гормональной и химиотерапии и местного воздействия посредством хирургических методик и облучения.

Кроме того, в клиниках Израиля непрерывно разрабатываются и внедряются в практику принципиально новые лечебные способы, в частности, иммунотерапия. С ее помощью ученые сумели вмешаться в этапы метастатического рака, тем самым улучшив результаты оказания онкологической помощи населению.

Стоимость лечения каждого клинического случая за рубежом оценивается индивидуально исходя из данных предварительного обследования. Рассмотрим примерные цены:

• комплексная диагностика — от 2500$;
• курс химиотерапии — 3500$ без учета лекарственных средств;
• радиоабляция одного органа (разрушение метастазов) — 7500$;
• хирургическое вмешательство — от 15000$.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Топ Ихилов», г. Тель-Авив. При хирургическом удалении метастатических опухолей селезенки специалисты выполняют различные виды резекций. Кроме того, пациентам назначают химиотерапию, облучение, эмболизацию и прочие современные методы онкологической помощи.
• Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Лечение метастазов в селезенке проходит в Центре онкологии при клинике. План лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от распространения и количества метастатических опухолей.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Осложнения

Летальный исход при онкологии наступает именно по причине распространения метастатических новообразований, нежели из-за первичной злокачественной опухоли. Итак, узнаем, чем могут быть опасны метастазы, располагающиеся в селезенке:

• нарушение работы жизненно важных органов и систем;
• неспособность иммунитета полноценно противостоять заболеванию;
• ухудшение общего состояния человека и обострение всех симптомов патологии в связи с ускорением прогрессирования онкопроцесса.

При неблагоприятном стечении обстоятельств быстро наступает гибель пациента.

Прогноз (сколько живут)

Предположительный прогноз зависит от того, на какой стадии онкологического заболевания было начато лечение. На ранних этапах недуга многие пациенты преодолевают 5-летний порог выживаемости, но при метастатических опухолях речь идет о запущенной форме диагноза.

Человек может прожить после удаления селезенки — функции органа на себя частично в этом случае возьмет печень и неплохо с этим справится, но метастазы сами по себе ухудшают прогноз на будущее. Согласно статистике, продолжительность жизни лиц с метастатическим раком составляет в среднем 6–12 месяцев при условии сопутствующего лечения, при положительной динамике иногда дольше. Если человек отказывается от медицинской помощи и у него диагностированы метастазы в структуре селезенки, прогноз срока его жизни составит не больше 2-3 месяцев.

Получение инвалидности

Онкология дает возможность экспертам назначить человеку группу инвалидности при условии, что он подал соответствующее заявление в бюро МСЭ по месту жительства и подкрепил его необходимой базой документов. В нее нужно включить выписку из истории болезни, данные о количестве операций, результаты гистологического обследования, наличии метастатических опухолей и рецидивов рака.

Так как метастазы в организме диагностируются преимущественно на последних стадиях злокачественного процесса, речь идет о резком ограничении здоровья ввиду проведенного радикального лечения и особенностей недуга. В таких случаях человеку определяется первая группа инвалидности.

Профилактика

Предотвратить метастатический процесс в селезенке и в организме в целом вполне возможно, если придерживаться общих профилактических принципов — вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и, конечно же, своевременно выявить и пролечить первичную злокачественную опухоль, не допуская ее прогрессирования.

Все перечисленное реально лишь при условии, что человек внимателен к собственному здоровью. И тогда опасные тяжелые формы онкологии останутся за чертой.