Развитие аденокарциномы (железистого рака) муцинозного типа

Муцинозная аденокарцинома — это злокачественное новообразование, которое состоит из клеток эпителия, продуцирующих слизистый секрет. Ее развитие происходит в органах, где располагается данный эпителий. Заболевание встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин.

Описание и статистика

Муцинозная аденокарцинома, являясь представителем железистого рака, среди опухолей подобного типа встречается нечасто — в 1-9% случаев. В отличие от других аденокарцином, она состоит из эпителиальных кластеров с крупными включениями экстрацеллюлярного муцина, которые занимают большую часть новообразования.

По макроскопическому характеру опухоль имеет узловое строение и размытые границы. При разрезе муцинозная аденокарцинома представлена серо-белым веществом, содержащим большое количество кистозных образований, разделенных соединительной тканью и заполненных тягучей массой, напоминающей желе. Атипичные клетки свободно плавают в этой слизи, обладая неправильной цилиндрической или кубической формой. Именно они ярко демонстрируют возникший онкопроцесс.

Патология с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин преимущественно среднего возраста. При составлении предположительного прогноза заболевания учитывается, что этот вид железистого рака низкочувствителен к радиотерапии и имеет повышенную склонность к метастазам и рецидивам, поэтому исход не всегда бывает благополучным.

Код по МКБ-10 зависит от локализации муцинозных аденокарцином:

• С15 – С26: Злокачественное новообразование органов пищеварения;
• С30 – С39: Злокачественное новообразование дыхательной системы и грудной клетки;
• С50: Злокачественное новообразование молочной железы;
• С51 — С58: Злокачественное новообразование репродуктивной системы женщины.

Причины

Почему развивается муцинозная аденокарцинома — специалисты до сих пор не знают точного ответа. Считается, что формированию онкопроцесса в различных органах могут предшествовать перечисленные ниже факторы:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• частые вирусные и инфекционные заболевания;
• неудовлетворительное состояние иммунитета;
• вредные привычки — курение и алкоголизм;
• неправильное питание, а именно избыток в рационе жирной, жареной и пряной пищи, рафинированных и острых продуктов;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• генетическая склонность к развитию онкозаболеваний.

Лиц, которые входят в группу риска по заболеванию, на самом деле немало. Их задача заключается в минимизации возможных патогенетических факторов и своевременном прохождении медицинских осмотров с целью раннего выявления любых негативных состояний.

Симптомы

С прогрессированием злокачественного процесса клинические признаки патологии, как правило, проявляются в местах образования опухоли болезненными ощущениями и увеличением регионарных лимфоузлов. Позднее муцинозная аденокарцинома может характеризоваться перечисленными ниже симптомами, общими для любой локализации злокачественного процесса:

• ноющие и схваткообразные боли в области грудной клетки и брюшины;
• расстройства пищеварения, вздутие живота, сложности с опорожнением кишечника;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита, дискомфорт в желудке после приема любой еды;
• кровь и слизь в кале.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице этапы развития муцинозной аденокарциномы.

Классификация международной системы TNM

Муцинозная аденокарцинома классифицируется по системе TNM, благодаря которой учитывается размер опухоли, наличие или отсутствие метастазов и подбираются соответствующие принципы лечения.

Рассмотрим, как она выглядит в следующей таблице.

Рассмотрим резюме к данным в таблице.

T — первичная опухоль:

• Т1 — высокодифференцированная, локализуется в слизистой органа;
• Т2 — обладает инвазивным ростом в соседние ткани, поражая мышечный слой и вдвое увеличиваясь в размерах;
• Т3 — новообразование прорастает во все слои органа, в том числе его наружную серозную оболочку, и выходит за его пределы;
• Т4 — онкопроцесс распространяется далеко за границами пораженного органа, активно врастая в соседние анатомические структуры.

N – метастазы в регионарных лимфатических узлах:

• N0 – отсутствуют;
• N1 — диагностируются в единичных лимфоузлах;
• N2 — поражают несколько лимфоузлов, чаще от 3 до 7;
• N3 — злокачественные изменения встречаются в большом количестве лимфоузлов.

М — отдаленные метастазы:

• М0 – отсутствуют;
• М1 — обнаруживаются в различных анатомических структурах.

Общая классификация

Рассмотрим особенности заболевания, зависящие от расположения злокачественного процесса в отдельных анатомических структурах.

Муцинозная опухоль желудка

Встречается чаще всего, характеризуется повышенным риском летальных исходов. Основные причины патологии: недостаток растительной клетчатки в рационе, злоупотребление спиртными напитками, курение, генетическая предрасположенность, инфицирование Хеликобактер Пилори, ранее проведенные хирургические операции на желудке.

Клиническими проявлениями патологии являются отсутствие аппетита, резкая потеря массы тела, боли в эпигастрии, тяжесть в желудке, кишечные расстройства, рвота с кровяными сгустками и угнетенное психоэмоциональное состояние.

Поражение тонкой кишки

Данный тип поражения встречается крайне редко. Опухолевый процесс развивается из железистого эпителия, богатого муцином, непосредственно в органе, затем он распространяется на регионарные лимфатические узлы и отдаленные анатомические структуры.

Специфической симптоматики на раннем этапе развития аденокарциномы практически не отмечается, поэтому пациент нередко обращается к врачу уже с запущенной формой заболевания, что значительно ухудшает предполагаемый прогноз на выживаемость. Опухоль может развиться в любом отделе тонкой кишки — двенадцатиперстной кишке, подвздошной и тощей.

Муцинозная аденокарцинома толстой кишки 

Встречается в любой возрастной группе, в том числе и среди детей. Онкологи считают, что достаточное количество растительной клетчатки в рационе снижает контакт и всасываемость канцерогенов слизистой толстого кишечника из поступаемой пищи. По этой причине человек рискует намного реже столкнуться со злокачественным поражением данного органа, чего нельзя сказать о людях с хроническими запорами и дефицитом в рационе овощей и фруктов.

Муцинозная аденокарцинома толстого кишечника сопровождается такими основными симптомами, как выраженные боли в брюшной полости, чередующиеся запоры и диарея, наличие гноя и крови в каловых массах. Прогноз на выживаемость зависит от того, когда была обнаружена опухоль и начато лечение.

Поражение слепой кишки

Данная патология диагностируется с трудом ввиду анатомической локализации самого органа. Слепая кишка визуально выглядит как мешочек, в котором находится аппендикс. Злокачественное поражение в этом месте достаточно сложно определить с помощью классической ректороманоскопии. Кроме того, в слепой кишке довольно часто образуются и другие изменения, в том числе и доброкачественного характера, такие как полипы, инфильтраты, язвы и т. д., в связи с чем дифференциальная диагностика патологии оказывается затруднена.

Опухоль может прорастать через всю толщу пораженного органа, внедряться в подвздошную кишку и распространяться на брюшную полость. Заболевание нередко прячется под симптоматику ложного аппендицита. Новообразование отличается медленным ростом и поздним метастазированием в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы, что позитивно отражается на предполагаемом прогнозе выживаемости.

Муцинозная аденокарцинома легких

Злокачественное поражение дыхательной системы встречается достаточно часто, в том числе и муцинозного характера. Онкологический процесс, локализующийся в легком, может быть центральным или периферическим.

При центральной опухоли органа заболевание сопровождается болью в грудной клетке, выраженной одышкой и кашлем с обильной мокротой, нередко с примесью крови. Периферическая аденокарцинома, напротив, продолжительное время протекает практически латентно, первые ее признаки появляются уже на стадии активного метастазирования.

Обнаружить злокачественное новообразование в легком поможет рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия и биопсия клеток опухоли.

Муцинозная аденокарцинома яичника

Чаще встречается среди женщин старше среднего возраста, которые в прошлом часто сталкивались с воспалительными заболеваниями половой сферы либо дисгормональными расстройствами. Основные симптомы патологии — периодические боли внизу живота выраженного характера.

Кроме дискомфорта, с прогрессированием онкопроцесса над лобковой костью начинает пальпироваться твердое новообразование, болезненное при пальпации. Это и есть муцинозная аденокарцинома яичника. Чтобы убедиться в диагнозе и отличить возможную опухоль от других патологических состояний, нужно провести УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию.

Лечение заключается в резекции злокачественного новообразования, а именно удалении всего пораженного яичника с опухолью, регионарными лимфатическими узлами и прилегающей жировой клетчаткой, поскольку в них могут находиться атипичные клетки или метастазы.

Муцинозная аденокарцинома поджелудочной железы

Заболевание чаще диагностируется у лиц, продолжительное время страдающих панкреатитом. Прогноз при данной патологии обычно имеет негативный характер. Связано это с тем, что поджелудочная железа оказывает непосредственное влияние на все процессы пищеварения.

Основные клинические проявления муцинозной аденокарциномы данного органа заключаются в жалобах пациента на постоянную тошноту и рвоту, боли в верхней части живота и нарушения стула по типу диареи. При этом важно отметить, что фекалии больного имеют жирную консистенцию, они с трудом смываются со стенок унитаза, оставляя масляные пятна. Данный признак свидетельствует о злокачественном поражении поджелудочной железы.

Выявление онкопроцесса проводится с помощью УЗИ и КТ. Лечение основано на резекции опухоли и последующей полихимиотерапии.

Муцинозная аденокарцинома молочной железы

Новообразование берет начало из железистого эпителия грудных желез. Основные симптомы патологии — боль в прогрессирующем онкоочаге, кровянистые выделения из соска, изменение внешнего вида пораженного органа. Причинами патологии бывают гормональные сбои, многократные аборты и неблагоприятная наследственность.

Растущее новообразование прощупывается в толще тканей железы, затем оно распространяется на подмышечные и надключичные лимфоузлы с дальнейшим распадом опухоли и выделением кроваво-гнойной субстанции, что говорит о поздней стадии онкопроцесса.

Лечение преимущественно хирургическое с последующей химиотерапией и облучением. При неоперабельности заболевания назначается паллиативная медицинская помощь.

Поражение матки

Злокачественный процесс чаще развивается в нижней части детородного органа. Как и аденокарцинома яичника, поражение матки в основном встречается среди женщин старшего возраста, имеющих в анамнезе хронические воспалительные заболевания репродуктивной сферы и дисгормональные расстройства.

Высокодифференцированная муцинозная аденокарцинома матки встречается чаще всего. Злокачественный процесс в данном случае прогрессирует в структуре железистого эпителия. Полиморфизм клеток выражен в слабой степени, то есть существенных отличий от здоровых атипичные элементы не имеют. Этот вид опухоли легко поддается лечению и обладает благоприятным прогнозом на выживаемость.

Основные симптомы недуга: ациклические кровотечения из половых путей, усиливающиеся во время и после интимного сношения, физического напряжения и гигиенических процедур, например спринцевания. Заболевание без труда диагностируется при стандартном гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Для подтверждения злокачественной опухоли проводится биопсия пораженных тканей с последующим их анализом в лабораторных условиях.

Лечение муцинозной аденокарциномы матки основано на хирургической резекции детородного органа вместе с шейкой. Для предупреждения рецидивов онкопроцесса проводятся дополнительные курсы химиотерапии и облучения.

Гистологические виды опухоли

По гистологическим особенностям выделяют несколько степеней зрелости муцинозной аденокарциномы:

1. Высокодифференцированная.
2. Умеренно дифференцированная.
3. Низкодифференцированная.

Высокодифференцированная опухоль. При этой форме железистого рака встречается редко. В ее структуре находятся однородные клетки, форма и размер которых одинаков. Отличие элементов, подвергшихся атипии, минимально и с трудом диагностируемо даже при микроскопическом исследовании. В связи с этим можно упустить начало заболевания, прогноз которого при адекватно проведенном лечении на 5-летний срок выживаемости составляет 70-90%.

Умеренно дифференцированная муцинозная аденокарцинома. По морфологическим особенностям занимает промежуточную позицию между высоко- и низкодифференцированными опухолями. Это означает, что речь идет о злокачественном заболевании со средней степенью злокачественности. Чаще поражает прямую и ободочную кишку, легкие и желудок людей различных возрастных групп.

Низкодифференцированная муцинозная аденокарцинома. Не позволяет определить происхождение и морфологические особенности возникшего новообразования, то есть выяснить, какие клеточные структуры и ткани внутренних органов оказались первоисточником злокачественного недуга. Заболевание отличается агрессивным течением и высокой степенью инвазивности.

Диагностика

Чем раньше будет обнаружен злокачественный процесс в организме, тем успешнее окажется лечение. Предлагаем узнать, какие методики используются для определения муцинозной аденокарциномы.

Лабораторное исследование. С помощью клинических и биохимических анализов крови, кала и мочи можно заподозрить и подтвердить наличие онкозаболевания в организме. В крови оценивается титр лейкоцитов, СОЭ и гемоглобина. В каловых массах проверяют следы крови. Также назначается исследование крови на онкомаркеры — специфические антигены, которые продуцируются клетками злокачественной опухоли. Например, при подозрении на рак толстого кишечника определяются онкомаркеры АФП (альфа-фетопротеин), СА 19-9 (углеводный антиген) и РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Рентгенография. При использовании данного метода в сочетании с сцинтиграфией (введением в организм контрастного вещества) определяется форма злокачественного новообразования, степень его распространения, наличие осложнений.

Эндоскопия. С помощью специальной современной оптики врач осматривает и оценивает состояние внутренних органов. Методом лапароскопии изучаются лимфатические узлы и прочие анатомические структуры. Благодаря ректороманоскопии и колоноскопии исследуется толстый кишечник.

УЗИ. Доступный и быстрый метод, позволяющий обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях, оценить степень поражения внутренних органов, в том числе и на предмет метастазов.

КТ и МРТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют с высокой точностью установить локализацию новообразования, его размеры и степень распространения в прилегающие и отдаленные анатомические структуры.

Биопсия с гистологическим исследованием. Данный метод является окончательным в постановке диагноза, поэтому при любом онкозаболевании он выполняется в обязательном порядке. Биопсия заключается в заборе клеток с предполагаемого очага новообразования, которые в дальнейшем исследуются в лабораторных условиях под микроскопом, где оценивается их злокачественность.

Лечение

Борьба с онкозаболеванием проводится с учетом стадии развития, степени распространения атипичных клеток и общего состояния пациента. Эффективен при обнаружении муцинозной аденокарциномы комплексный подход, а именно сочетание хирургического лечения с химиотерапией и облучением. Рассмотрим эти методики подробнее.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Независимо от того, где локализована аденокарцинома, необходимо удалить злокачественное новообразование хирургическим путем.

На первой стадии, пока онкопроцесс не распространился на прилегающие ткани, не метастазирует и остается в пределах пораженного органа, операция может стать единственным и вполне успешным методом лечения. Начиная со второй стадии патологии, ее результаты необходимо подкрепить химио- и радиотерапией.

На поздних этапах заболевания борьба с муцинозной аденокарциномой выполняется в зависимости от расположения онкопроцесса. Нередко она сводится к помощи паллиативного вида, если речь идет о неоперабельности больного.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Используется после хирургической резекции новообразования, для снятия клинических проявлений злокачественного процесса, при его неоперабельности и метастазах. В виде самостоятельного метода облучение применяется только при условии наличия противопоказаний к оперативному лечению, например, у пожилых людей.

В остальных случаях радиотерапия вводится в основной комплекс мероприятий, направленных на снижение риска распространения метастазов и рецидивов.

ХИМИОТЕРАПИЯ. Применение препаратов химиотерапии при муцинозной аденокарциноме показано в случае распространения злокачественных клеток в прилегающие и отдаленные органы, то есть при активном метастазировании. Как самостоятельный метод она применима при условии неоперабельности онкологического процесса или рецидивах опухоли. В этих случаях можно продлить жизнь человека с помощью таких медикаментозных средств, как «Доксорубицин», «Цисплатин», «Блеомицин» и т. д.

Как правило, препараты химиотерапевтического профиля вводятся в организм системно, в виде капельниц и инъекций. Если муцинозная аденокарцинома находится в определенных анатомических структурах и нет возможности провести резекцию злокачественного новообразования, медикамент вводится непосредственно в опухоль.

Если онкологический процесс прогрессирует и дает начало метастазам, назначается комбинированное лечение, включающее следующие моменты:

• предоперационная лучевая терапия;
• операция;
• постоперационная химиотерапия.

Только такой подход позволит улучшить прогноз на выживаемость и сократить риск рецидивов.

На начальной стадии лечение может ограничиться перечисленными ниже современными щадящими методами:

• малоинвазивное лапароскопическое вмешательство;
• точечное введение химиотерапевтических средств;
• прицельная лучевая терапия;
• томотерапия — комплекс КТ и 3D-сканера.

Процесс восстановления после лечения

Реабилитационный период после лечения муцинозной аденокарциномы, независимо от места ее локализации, проводится под строгим наблюдением специалиста. Его продолжительность связана с методикой выбранной терапии и особенностями заболевания.

Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется соблюдать перечисленные далее общие принципы:

• избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
• придерживаться лечебного питания;
• исключить переохлаждение или продолжительное пребывание под солнцем;
• регулярно посещать врача для проведения профилактических осмотров.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Муцинозные аденокарциномы в детском возрасте встречаются крайне редко. По статистике, чаще всего злокачественный процесс поражает ткани толстого кишечника. Из-за нечастой встречаемости патологии в практике педиатров заболевание нередко оказывается запущенно, несмотря на клинические проявления, схожие по симптоматике и степени ее выраженности со взрослыми. Например, при муцинозной аденокарциноме толстой кишки ребенок нередко поступает в стационар уже с возникшими осложнениями — непроходимостью органа и раковой интоксикацией, в связи с чем прогноз после операции не будет положительным. Лечение заболевания выполняется по тем же принципам, что и у взрослых, но общие показатели выживаемости у детей намного им уступают.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ. Сама по себе беременность не провоцирует рак, но если до наступления зачатия атипичный процесс уже присутствовал в организме, изменившийся гормональный фон женщины ускоряет его прогрессирование. То же самое можно сказать и о лактации. Что предпринять в случае беременности и наличия онкозаболевания — решает в индивидуальном порядке консилиум врачей, при этом обязательно учитываются интересы пациентки. При обнаружении опухоли на раннем сроке гестации специалистами рекомендуется сделать искусственный аборт и вплотную заняться лечением онкологии. Во второй половине беременности многие пациентки решают сохранить ребенка и тогда врачи ищут альтернативные методы терапевтического воздействия, помогающие временно остановить злокачественный процесс и дождаться появления малыша на свет. После родов борьба с аденокарциномой продолжается в усиленном режиме. При любом решении прогнозы не всегда бывают хорошими.

ПОЖИЛЫЕ. Среди пожилых людей онкологические заболевания встречаются чаще всего. Связано это с возрастными мутациями клеток, наличием многолетних вредных привычек, неудовлетворительным состоянием общего здоровья и пр. Считается, что у пожилых лиц раковые опухоли развиваются в организме медленно и онкопроцесс может прогрессировать чуть ли не десятилетиями. Иногда такое действительно наблюдается, но в случае с аденокарциномами, в том числе муцинозного типа, это не так. Болезнь быстро развивается, рано вызывая метастазирование и прочие осложнения. Из-за сопутствующих патологий опухоли часто бывают неоперабельными. В этом случае как самостоятельные методы лечения используются лучевая и химиотерапия, но в силу побочных эффектов, которые они вызывают, помощь не всегда удается оказать в должной мере. В связи с этим прибегают к паллиативному лечению.

Лечение муцинозной аденокарциномы в России и за рубежом

Онкологические центры в России и за границей оснащены современным оборудованием, а врачи применяют новейшие технологии терапии, осуществляя полный спектр необходимой помощи лицам, страдающим злокачественными заболеваниями. Предлагаем узнать, как проводится борьба с данной онкологией в разных странах.

Лечение в России

Сегодня муцинозная аденокарцинома не является приговором для жителей России, если она диагностирована на первой или второй стадии. В большинстве случаев патология выводится в состояние стойкой ремиссии и удается спасти жизнь человека. Если опухоль данного типа обнаружена с опозданием — на третьей и четвертой стадии, летальные исходы по-прежнему остаются высокими, по статистике, на 34% выше, чем в Израиле и Германии.

Основные методы лечения муцинозной аденокарциномы в России:

• операция — лапароскопическое малоинвазивное вмешательство или лапаротомия;
• дистанционная радиотерапия;
• брахитерапия;
• химиотерапия;
• гормонотерапия;
• иммунотерапия.

Выбор методики лечения напрямую зависит от локализации злокачественного процесса, этапа заболевания и наличия метастатических изменений в организме. Стоимость терапии определяется статусом медицинского учреждения. Отдельные процедуры могут быть проведены по квоте, то есть совершенно бесплатно. При обращении в частные онкологические клиники лечение оплачивается в полном объеме — средняя его стоимость по России составляет от 100 тыс. рублей, но, безусловно, эта цифра весьма приблизительная, так как общая сумма рассчитывается от необходимых диагностических и терапевтических услуг, перечень которых индивидуален в каждом конкретном случае.

В какие клиники можно обратиться?

• Лечебно-реабилитационный центр (ЛРЦ) Минздрава РФ, г. Москва. Медицинское учреждение с принятыми европейскими стандартами в лечении и реабилитации пациентов.
• Национальный медико-хирургический центр (НМХЦ) имени Н. И. Пирогова, г. Москва. Многопрофильное учреждение, где можно пройти полноценную диагностику, лечение и восстановление лицам с онкологическими заболеваниями.
• Городской клинический онкологический диспансер (ГКОД), г. Санкт-Петербург. Здесь функционируют маммологическое, онкогинекологическое, онкоурологическое, онкоторакальное, химиотерапевтическое и прочие параклинические и диагностические службы.

Рассмотрим отзывы о перечисленных учреждениях.

Лечение в Германии

Лечение онкологических заболеваний за рубежом начинается с установления окончательного диагноза с помощью следующих стандартных методик:

• физический осмотр и сбор анамнеза болезни;
• тест на онкомаркеры;
• рентгенография;
• МРТ и КТ;
• биопсия.

По решению врача количество диагностических подходов может быть увеличено.

При операбельной форме муцинозной аденокарциномы используются перечисленные ниже радикальные методики:

• лапароскопия;
• эндоскопическая операция;
• полостное хирургическое вмешательство.

Последний метод применяется все реже, только при запущенных формах заболевания. Малоинвазивные операции позволяют достичь отличных результатов благодаря минимизации вмешательства, использованию оптики и последних достижений медицины, таких как «Кибер нож», «Робот Да Винчи» и пр.

Помимо оперативного лечения, в Германии проводится химиотерапия и облучение. Во многих клиниках диагностическая программа рака и для женщин, и для мужчин ограничивается одним днем, то есть уже через сутки после поступления в клинику пациент и его врач будут знать о диагнозе все. Примерная цена составляет от 4490 евро. Общая стоимость онкологической помощи зависит от стадии заболевания, расположения злокачественного новообразования и выбранных методик.

В какие клиники Германии можно обратиться?

• Клиника «Шарите», г. Берлин. Наряду с традиционным и послеоперационным лечением в медицинском учреждении максимум внимания уделяется вопросам паллиативной терапии.
• Клиника «Нордвест», г. Франкфурт. Врачи клиники используют в работе прогрессивные методы минимально-инвазивной хирургии, благодаря чему пациенты быстро идут на поправку и избегают серьезных послеоперационных осложнений.
• Университетская клиника г. Аахена. При обследовании и лечении пациентов используется исключительно современное и высокоточное оборудование, позволяющее обнаруживать заболевания на ранних стадиях и проводить максимально эффективное лечение.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Лечение муцинозной аденокарциномы в Израиле

Основным вариантом борьбы с муцинозной аденокарциномой в Израиле остается хирургическая терапия в комбинации с химиопрепаратами и облучением. Радикальная резекция опухоли, выполненная в соответствии с высокотехнологичными стандартами, значительно повышает шансы на выздоровление больного. К тому же на сегодняшний день в Израиле используются определенные фармакологические препараты, способствующие улучшению эффективности радикального лечения.

Также в борьбе с муцинозными аденокарциномами, преимущественно с локализацией в легких и желудке, применяется инновационный метод — томотерапия, основанный на использовании 3D-сканера и лазеротерапии. Кроме того, нельзя не отметить таргетную, лазерную, иммуно- и химиотерапию — варианты лечения, проводимые по современным технологиям.

Но к последним, совершенно новым методам борьбы с аденокарциномами относится молекулярное профилирование. В основном способ применяется при злокачественном поражении легких. Он основан на подборе специфических лекарственных препаратов, которые могут не только предотвратить прогрессирование онкопроцесса, но и устранить имеющиеся мутационные изменения в тканях.

Онкологические клиники Израиля оснащены самым современным оборудованием, а работающие в них медики используют при лечении муцинозных и прочих аденокарцином новейшие диагностические и терапевтические методики. Благодаря этому удается добиться неплохих результатов в борьбе с раком.

Общая стоимость лечения зависит от специфических особенностей болезни и здоровья человека. Цены за отдельные процедуры в разных медицинских учреждениях могут варьироваться. Рассмотрим их на примере клиники «Ассута»:

• консультация онколога — 600 $;
• тест на онкомаркеры — 150 $;
• биопсия опухоли — 680 $;
• сеанс химиотерапии — 1080 $;
• стоимость препаратов — от 360 $;
• операция «Кибер Нож» — 18 тыс. $ и т. д.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Крупнейший частный медицинский центр страны, который славится мощным потенциалом в лечении онкологических больных. Многие люди именно здесь получают реальный шанс на выздоровление.
• Медицинский центр им. Сураски, г. Тель-Авив. Включает подразделения радиотерапии, иммунотерапии, клинических исследований и многие другие, что дает возможность заниматься лечением любого онкологического заболевания независимо от его специфики и локализации.
• Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Лечение пациентов проводится как амбулаторно, так и в стационаре. В работу центра внедрены наиболее прогрессивные методики борьбы с раковыми опухолями.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Осложнения

Основная опасность любого онкологического заболевания — метастазирование или распространение злокачественных клеток по организму с током лимфы или крови. Не исключен и инвазивный путь, когда опухоль, выходя за пределы пораженного органа, начинает врастать в прилегающие ткани. Чаще всего метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, печени, легких и костной системе.

Осложнения муцинозной аденокарциномы зависят от места локализации злокачественного процесса. Изменение структуры и функциональных возможностей пораженного органа приводит к самым серьезным последствиям, которые могут закончиться летальным исходом.

Например, при муцинозной аденокарциноме толстой кишки появляются такие осложнения, как:

• непроходимость кишечника;
• кровотечение;
• нарушение целостности стенки органа;
• гнойное воспаление;
• свищи, перитонит.

Подобные последствия требуют немедленного хирургического вмешательства и оказания неотложной помощи пациенту, так как они угрожают его нормальной жизнедеятельности.

Рецидивы

Последующие 5 лет после оперативного лечения считаются наиболее рискованными в плане развития рецидивов. Если у человека была диагностирована и адекватно пролечена первая стадия онкопроцесса, вероятность повторного новообразования в организме сведена к минимуму — 90% человек выздоравливают.

В остальных случаях риск рецидивов муцинозной аденокарциномы достаточно высок, поэтому за такими больными после окончания радикальной терапии проводится тщательное систематическое наблюдение. При обнаружении признаков вторичного новообразования пациенту не отказывают в соответствующей помощи и вновь подбирают необходимую тактику лечения, но, как правило, она не всегда оказывается успешной.

Прогноз

Прогноз на выздоровление пациента будет позитивным только в том случае, если болезнь диагностирована на начальной стадии до инвазии опухоли в прилегающие ткани и распространения метастазов. К сожалению, в практике онкологов такое встречается нечасто — большинство пациентов приходят в кабинет врача уже с запущенными формами муцинозной аденокарциномы.

Прогноз при любом злокачественном недуге оценивается по критерию 5-летней выживаемости. При глубокой инвазии новообразования и низкой степени его дифференциации говорить о положительном исходе, независимо от места локализации опухоли, было бы неправильным. Рассмотрим в следующей таблице, каким будет прогноз на 5-летнюю выживаемость при муцинозной аденокарциноме.

Диета

Питание является одним из немаловажных факторов, который может оказывать влияние на течение заболевания, прогноз выздоровления и профилактику метастазов и рецидивов. Какой должна быть правильная диета при муцинозной аденокарциноме?

В период лечения и реабилитации пациенту рекомендовано витаминизированное щадящее питание, которое исключает спиртное, кофе и крепкий чай, острые, соленые и жареные блюда. Нежелательная пища способствует излишней нагрузке пищеварительного тракта, что противопоказано организму во время борьбы со злокачественным заболеванием.

В рацион следует обязательно включать достаточный объем растительной клетчатки, свежевыжатых фруктовых и овощных соков. В меню также должны входить рыба и морепродукты, диетическое мясо и кисломолочные блюда. Рекомендованное количество приемов пищи 5-6 раз в сутки малыми порциями. Переедание исключено.

Профилактика

Не секрет, что лечение любого злокачественного заболевания — сложная, продолжительная и не всегда успешная работа. Именно по этой причине важно постараться предотвратить данный недуг, поскольку профилактические мероприятия на самом деле просты и не требуют серьезных материальных вложений. Итак, что же входит в их комплекс?

Правильное питание. Основой здоровья является полноценное пищеварение. Следует употреблять меньше жиров и легких углеводов, отдавая предпочтение белковым блюдам, фруктам и овощам.

Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем считают одними из основных причин злокачественных заболеваний, независимо от типа опухоли и ее локализации в организме. Минимизировать риск развития онкологического процесса, в том числе и муцинозной аденокарциномы, может категоричный отказ от пагубных пристрастий.

Неблагоприятная обстановка окружающей среды, а именно загазованность атмосферы и большое скопление пыли с содержанием канцерогенных и прочих негативных веществ способны провоцировать формирование раковой патологии в организме. Чтобы избежать этого, важно пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе на вредном производстве, почаще выезжать из города на природу и т. д.

Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, а также дисгормональных расстройств помогает поддерживать функциональную активность внутренних систем на должном уровне. Атипичные изменения имеют меньше шансов возникнуть в здоровых органах.

Прогноз излечения муцинозной аденокарциномы, независимо от типа ее локализации, зависит от таких факторов, как низкая чувствительность опухоли к рентгенорадиологической терапии, высокая вероятность развития рецидивов и распространение метастазов со второй стадии заболевания.