Низкодифференцированная аденокарцинома различных органов

Аденокарцинома — это одна из форм раковых опухолей, развивающаяся из железистых клеток эпителия, расположенных практически в любом внутреннем органе человека. Низкодифференцированная аденокарцинома состоит из незрелых клеток, способных к неконтролируемому делению и быстрому росту. Поэтому данная форма онкопроцесса считается наиболее неблагоприятной.

Описание и статистика

При развитии низкодифференцированной аденокарциномы происходит патологическое изменение тканей пораженного органа, в результате чего они перестают иметь общие черты с клетками, из которых изначально была сформирована опухоль. Злокачественный процесс растет со стремительной силой и дает метастазы практически с первых стадий заболевания. У новообразования нет четких контуров, а все онкоклетки, входящие в его состав, выглядят крайне атипично.

Прогноз заболевания считается неблагоприятным. Это связано с тем, что клеточные структуры прекращают созревание на раннем этапе, приобретают новый характер, бесконтрольно делятся и захватывают масштабные площади за довольно короткий промежуток времени. Лишившись признаков зрелости, атипичные элементы теряют любые контакты со здоровыми тканями, легко отрываются от первичного онкоочага и с током крови или лимфы разносятся по организму.

Чаще всего встречается низкодифференцированный рак женской репродуктивной системы, легких и пищеварительного тракта.

Код МКБ-10: С54 Злокачественное новообразование железистого эпителия.

Причины и группа риска

Согласно мнению онкологов, низкодифференцированные аденокарциномы являются распространенным вариантом раковых опухолей. Причины их могут быть разными, но чаще всего новообразование развивается из-за сочетания сразу нескольких факторов.

Перечислим основные из них:

• Активное и пассивное курение, алкоголизм.
• Неправильное питание — злоупотребление жирной пищей, консервами и копченостями на фоне недостаточного содержания в рационе растительной клетчатки (свежих фруктов и овощей).
• Проживание в местности с неблагополучной экологией, особенное внимание уделяется составу почвы и воды.
• Наличие в организме хронических патологий, которые нередко становятся предраковыми состояниями.
• Наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям.
• Ионизирующее излучение, увлеченность загаром.
• Малоподвижный образ жизни.
• Бесконтрольное лечение различными медикаментами.
• Возраст старше 45 лет.

Иногда причина возникших мутаций в клетках так и остается под вопросом. Но чаще, наряду с вредными привычками, низкодифференцированную аденокарциному вызывают доброкачественные опухоли в организме, например полипы в области кишечника либо патологии хронического характера, такие как атрофический гастрит и язва желудка. У женщин этот диагноз обычно провоцируют гормональные сбои в организме, в частности избыточный синтез эстрогена. На данном фоне возникают нарушения менструального цикла, бесплодие, опухоли репродуктивной системы — матки и яичников.

Среди разнообразия аденокарцином низкодифференцированные занимают лидирующее место по распространению. Точно назвать причину роста опухоли практически невозможно, но специалисты склоняются к мнению, что в группу риска по заболеванию входят мужчины старше 45 лет с пагубными привычками — никотиновой и/или алкогольной зависимостью.

Симптомы

Клиническая картина рассматриваемой патологии зависит от того, в каком именно органе возник злокачественный процесс. Но практически во всех случаях присутствуют общие признаки низкодифференцированной аденокарциномы, которые обязательно должны насторожить пациента и послужить поводом для обращения в медицинское учреждение.

Перечислим неспецифические симптомы заболевания:

• Расстройства аппетита, потеря веса, истощение.
• Проблемы с пищеварением, возникающие при расположении опухоли непосредственно в ЖКТ или поблизости.
• Постоянная слабость, усталость, сонливость.
• Ухудшение работоспособности.
• Отечность.
• Признаки интоксикационного поражения организма, возникающие на фоне распада опухоли.
• Анемия, бледные кожные покровы, частые головокружения вплоть до обмороков.

Помимо общих симптомов, каждый вид злокачественного поражения внутренних органов провоцирует развитие индивидуальной специфической клинической картины. Например, при раке простаты больной сталкивается с трудностями во время мочеиспускания, гематурией и энурезом. Если речь идет о низкодифференцированной опухоли в яичниковой зоне, женщина сталкивается со сбоем менструального цикла, постоянными сукровичными выделениями из влагалища, запорами и болью внизу живота. При поражении желудка человек жалуется на дискомфорт в эпигастральной области, расстройства пищеварения, отвращение к некоторым продуктам питания и появление крови в каловых массах.

Стадии

В следующей таблице рассмотрим основные этапы развития низкодифференцированной аденокарциномы.

Виды, типы, формы

Как было сказано выше, низкодифференцированные аденокарциномы поражают различные системы и органы, в которых имеется железистый эпителий. Исключение составляют головной мозг, сосуды и соединительнотканные оболочки. Рассмотрим отличительные черты заболевания при его разной локализации.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Опухоль часто провоцирует отвращение от пищи, резкое похудение, вплоть до истощения организма. Основные симптомы патологии:

• Отсутствие аппетита, особенно выраженное в отношении мяса и мясосодержащих продуктов.
• Тошнота, рвота, изжога и прочие диспепсические проблемы.
• Быстрое насыщение малым объемом пищи.
• Изменение внешнего вида фекалий — каловые массы приобретают темный, почти черный цвет из-за внутренних кровотечений.
• Анемия, связанная с потерей крови и недостаточным усвоением из поступающей пищи витамина В12.
• Боли различного характера, напоминающие гастрит и язвенное поражение ЖКТ.

При низкодифференцированной аденокарциноме желудка патология быстро прогрессирует и распространяет метастазы в определенные органы. Например, вторичные очаги онкопроцесса чаще всего диагностируются в подмышечных лимфатических узлах, околопупочной зоне, на дне таза и в яичниках.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки. При локализации злокачественной опухоли данного типа в теле и шейке детородного органа женщины клинические проявления заболевания возникают слишком поздно. Патология протекает длительное время скрыто. В основном ей подвержены женщины в период менопаузы. На поздних стадиях основными симптомами становятся кровотечения неясного генеза, которых во время климакса быть не должно, что и заставляет женщину обратиться к врачу.

Помимо кровотечений, у пациенток могут возникнуть перечисленные ниже признаки низкодифференцированной аденокарциномы матки:

• Боли внизу живота, отдающие в поясничный и крестцовый отделы позвоночника, а также нижние конечности.
• Дискомфорт в процессе полового сношения и сразу после него.
• Обильные выделения слизистого характера, имеющие отталкивающий запах.
• Расстройства работы органов, расположенных в малом тазу, например стойкие запоры из-за избыточного давления опухоли на стенки кишечника.

Метастазы при данной патологии распространяются довольно быстро по лимфо- и кровотоку. Поражение возникает в легких и костной системе. Вторичные онкообразования дополняют общую картину заболевания. По статистике, многие женщины затягивают с визитом к врачу, списывая перечисленные симптомы на временные недомогания и гинекологические недуги, поэтому прогнозы на выздоровление для них становятся неутешительными.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника. При низкодифференцированной аденокарциноме яичников происходит нарушение синтеза половых гормонов, что отличает характер заболевания от рака матки. При возникшем дисбалансе биологически активных элементов в женском организме страдают все процессы, которые зависят от этого. Основным признаком патологии становится расстройство менструального цикла у женщин детородного возраста.

Нередко низкодифференцированная по характеру опухоль является следствием метастазирования, то есть вторичным онкоочагом в организме. К примеру, если у женщины первично развивается аденокарцинома желудка, то вскоре можно ждать осложнения заболевания — онкообразования в яичнике. Вот почему клиническая картина рака половых желез непременно связана с расстройствами пищеварительного тракта.

Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия. При развитии низкодифференцированной опухоли эндометрия страдает тело матки. Причина патологии — гиперплазия внутреннего слоя органа и эстрогеновая стимуляция. Онкопроцесс состоит из трубчатых желез, выстланных ратифицированным и псевдо-ратифицированным эпителиальным слоем.

Железистый рак низкодифференцированного типа, поражающий эндометрий, по гистологической классификации Глисона принадлежит к третьей степени или G3. Скопления онкоклеток формируют массы или полосы неправильных очертаний. Пораженные ткани приобретают выраженный полиморфизм, наблюдается изменение внутриклеточного муцина.

Смертность при раке матки высокая, несмотря на то, что на ранней стадии опухоль хорошо поддается лечению. В течение последних лет количество злокачественных поражений эндометрия неизменно растет, в том числе и низкодифференцированных аденокарцином, что связано с перечисленными ниже моментами:

• Раннее наступление менструаций у девочек.
• Позднее начало менопаузы — после 55 лет.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Неблагоприятная по онкологии генетика.
• Отсутствие детей или рождение единственного ребенка.
• Многократные аборты.
• Нарушения менструального цикла в анамнезе.
• Бесконтрольный прием эстрогенсодержащих препаратов.
• Лечение «Тамоксифеном» — средством, назначаемым для борьбы с раком молочной железы.
• Доброкачественные опухоли яичников.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой (сигмовидной, прямой) кишки. Злокачественный процесс, локализующийся в нижних отделах ЖКТ. При данном расположении опухоли возникают перечисленные ниже симптомы специфического характера:

• Диспепсические расстройства — тошнота, рвота, метеоризм и нарушения стула.
• Признаки непроходимости кишечника.
• Наличие крови в каловых массах.
• Боль внизу живота.
• Опухоли, которые пальпируются при ректальном исследовании.

Метастазы при аденокарциноме нижних отделов ЖКТ распространяются реже, если сравнивать с раком желудка. В основном осложнением онкопроцесса становится перитонит, связанный с изъязвлением и расплавлением стенки кишки с последующим воспалением органов брюшной полости, которое может стать причиной стремительной гибели пациента. Также в 90% случаев возникает кишечная непроходимость, требующая немедленной хирургической помощи.

Поражение слепой кишки. Это наиболее верхний отдел толстого кишечника. Он связывает орган с тонкой или двенадцатиперстной кишкой и соединен с аппендиксом. При развитии в слепой кишке низкодифференцированной аденокарциномы ситуация осложняется поздним диагностированием онкопроцесса и его отдаленностью от заднего прохода.

Патология протекает с развитием воспалительных реакций, язвенных и некротических изменений по протяжению органа, эндофитным и экзофитным ростом опухоли. Симптомы онкопроцесса возникают с опозданием. Метастазы обычно распространяются в регионарные лимфатические узлы, реже по системе кровообращения в соседние органы, например матку, предстательную железу и мочевой пузырь.

Поражение ободочной кишки. Наиболее частое онкообразование толстого кишечника. Обычно выявляется в детском и пожилом возрасте. Перед развитием данного злокачественного процесса нередко наблюдается предраковое состояние, к примеру наличие и рост полипов, ворсинчатых опухолей или инфицирование организма вирусом ВПЧ.

Низкодифференцированную аденокарциному ободочной кишки обычно выявляют на второй стадии патологии. Профилактических мер по предупреждению данного онкопроцесса пока не существует.

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Развитию опухоли в простате, как правило, предшествует доброкачественное новообразование — аденома. При перерождении клеток в атипичные происходит быстрый процесс малигнизации и распространения метастазов по организму. Болезнь встречается преимущественно в пожилом возрасте.

Клиническая картина низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы будет следующей:

• Проблемы с мочеиспусканием, связанные со сдавливанием мочеточников растущей опухолью.
• Постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Боли при половом акте, особенно в момент семяизвержения.
• Дискомфорт в промежности, усиливающийся со временем и распространяющийся на область поясницы, нижних конечностей.
• Наличие крови в моче и семенной жидкости.

Метастазы онкопроцесса разносятся в ближайшие анатомические структуры, в результате чего в первую очередь возникает нарушение кровообращения в ногах мужчины. Нередко развиваются отеки и параличи, обусловленные патологическим сдавливанием спинного мозга.

Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. Основным фактором риска аденокарциномы органов дыхания становится курение, как активное, так и пассивное. Клинические проявления заболевания продолжительное время остаются неспецифическими. Запущенная стадия онкологии легкого характеризуется перечисленными ниже симптомами:

• Выраженная одышка как после незначительной физической нагрузки, так и в покое.
• Частые бронхиты и пневмонии.
• Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда с прожилками крови.
• Признаки дыхательной недостаточности. Такие, как гипоксия, цианоз и пр.

При низкодифференцированной аденокарциноме легких опухоль растет быстро, распространяясь в другие системы организма. В зоне риска оказываются расположенные поблизости анатомические структуры — кости, щитовидная железа и желудок.

Поражение поджелудочной железы. Тяжелая форма рака, с трудом поддающаяся лечению. Преимущественно страдают люди старше 50 лет. Как и при многих других видах аденокарцином, патология выявляется с опозданием, что ухудшает прогноз на выживаемость.

Основные симптомы онкопроцесса в поджелудочной железе:

• Потеря аппетита, резкое похудение.
• Диспепсические расстройства — тошнота, рвота, метеоризм и пр.
• Головные боли и общая слабость.
• Желтуха, при локализации опухоли в головке органа, оказывающая влияние на проходимость желчных протоков.
• Панкреатит, возникающий из-за острого дефицита ферментов, синтезом которых занимается поджелудочная железа.
• Гипертермический синдром — повышение температуры тела до 39 градусов в связи с острыми изменениями метаболизма.
• Склонность к тромбообразованию.
• Выраженные боли в эпигастральной области.

При крупных размерах аденокарциному вполне можно прощупать. С развитием метастазов клиническая картина ухудшается.

Серозная аденокарцинома. Встречается у 80% пациентов. Считается наиболее агрессивным типом злокачественного процесса, так как опухоль за короткий промежуток времени достигает внушительных размеров и приводит к значительному поражению органов.

Серозное низкодифференцированное новообразование поражает эндометрий матки и яичники у женщины. Метастазы возникают буквально с первых стадий онкопроцесса. Вторичному поражению подвергаются расположенные поблизости органы брюшной полости. Заболевание имеет высокий показатель смертности.

Поражение низкой степени злокачественности. В этом случае речь о высокодифференцированной аденокарциноме (G1 — по принятой в онкологии градации Глисона), которая наименее опасна для человека по сравнению с другими видами опухолей — умеренно дифференцированной и низкодифференцированной. Атипичных клеток в новообразовании низкой степени злокачественности сконцентрировано минимальное количество, однако, несмотря на это, они продолжают, хоть и медленно, свое развитие и деление, поэтому с лечением не стоит затягивать.

При аденокарциноме высокодифференцированного типа прогноз на выздоровление благоприятный. Метастазирование в ближайшие органы не возникает.

Низкодифференцированная аденокарцинома с распадом. При распаде опухоли рост онкоклеток останавливается, и они начинают выводиться во внешнюю среду самостоятельно или посредством химиотерапии и облучения. На начальных стадиях заболевания, когда инвазивный рост в ближайшие анатомические структуры отсутствует и метастазов нет, распад аденокарциномы может играть положительную роль в лечении. Поэтому онкологи стараются ускорить этот процесс с помощью мочегонных, потогонных и противоопухолевых препаратов.

Если распад новообразования протекает через кожные покровы, например язвенные очаги и гной (характерно для патологий, развивающихся вблизи эпидермиса), то злокачественные клетки легко могут перейти в другие анатомические структуры и привести к таким тяжелым последствиям, как острый некроз, гангрена и смерть. Обнаруженные, в процессе распада, аденокарциномы удаляют хирургическим путем, для предотвращения метастазов назначают химиотерапию. Параллельно проводится интенсивная дезинтоксикация организма.

Метастазирование

Вероятность метастазирования онкообразования непосредственно связана со степенью ее дифференцировки. Чем она выше, тем меньше риск распространения злокачественных клеток, поскольку они также имеют прочные связи друг с другом. Если речь идет о низкодифференцированной аденокарциноме, метастазы возникают быстро.

Предпочтительным способом диссимиляции онкоклеток при железистом раке становится лимфогенный путь. Лимфа собирается в сосуды от всех внутренних органов человека и направляется в лимфатические узлы. Они выполняют роль так называемых фильтров, которые удерживают патогенные бактерии, белковые фракции и продукты поломки морфологических структур. В случае рака атипичные клетки также задерживаются лимфоузлами, но не погибают в них, а продолжают свое развитие, формируя новое онкообразование.

Наличие или отсутствие метастазов по классификации TNM отмечается показателями N0, N1, N2 и N3. Степень перечисленных критериев обусловлена наличием или отсутствием вторичных онкоочагов в лимфоузлах, характером их инвазии. В аббревиатуре поставленного диагноза отмечен этот показатель.

Перспективу на выздоровление назвать благоприятной при низкодифференцированной аденокарциноме сложно. Если метастазы отсутствуют, то прогноз может быть положительным только на 70-85%. При распространении онкоклеток в лимфатические узлы и соседние органы наблюдается гематогенное метастазирование, онкопроцесс становится неоперабельным и больному показано паллиативное лечение.

Отличие низкодифференцированной аденокарциномы от карциномы

Карцинома или рак — это злокачественная опухоль, которая берет начало из эпителиальной ткани различных органов и систем, например кожных покровов, слизистых и внутренних анатомических структур. Строение карциномы полностью зависит от структурно-функциональных особенностей клеток тех органов, из которых она развилась. Она может быть плоскоклеточной при условии, что произошло озлокачествление тканей, которые контактируют с внешней средой, перстневидной и т. д.

Если опухоль развивается из железистого эпителия, ее называют аденокарциномой или железистым раком. В этом случае онкопроцесс поражает железистые структуры внутренних органов, таких как яичники, предстательная железа, желудок и пр. Аденокарциномы имеют разную степень дифференцировки, что определяет их течение и прогноз на выживаемость.

Диагностика

Различие клинических проявлений, что характерно для низкодифференцированной аденокарциномы, требует применения комплексного обследования. Важно не только подтвердить тип злокачественного процесса (хотя и это непростая задача), но и определить его стадию. С этой целью назначаются перечисленные ниже диагностические мероприятия:

• Общий и биохимический тесты крови, исследование онкомаркеров.
• Анализы мокроты, кала и мочи на выявление скрытых следов крови.
• Цитологическое изучение мазка, забранного с шейки или тела матки, кишечника.
• Гистологическое исследование тканей биоптата, полученного в процессе биопсии.
• Эндоскопические методы: гастроэнтероскопия, колоноскопия, бронхоскопия и пр.
• Рентгенография, ирригоскопия, гистерография и т. д.
• Ультразвуковое сканирование различных внутренних органов.

На стадии назначения необходимых диагностических мероприятий проводится сбор анамнеза, непосредственный осмотр пациента, пальпация и обследование на гинекологическом кресле.

Лечение

Борьба с низкодифференцированной аденокарциномой обычно основана на нескольких терапевтических методах, которые используются комплексно.

Хирургическое вмешательство. Наиболее успешный подход, при благоприятных условиях позволяющий в полном объеме избавиться от первичной опухоли. Удалению подлежит не только онкообразование, но и пораженные злокачественным процессом окружающие ткани, которые убирают с целью профилактики рецидивов патологии.

Лучевая терапия. Используется в качестве предоперационной подготовки для уменьшения размеров онкоочага. Также может назначаться как самостоятельный метод лечения, если речь идет о неоперабельной опухоли или наличии противопоказаний к операции. Осложнения, возникающие в ходе лучевой терапии, не являются ошибкой врача, как принято предполагать в кругу больных, — это вполне закономерный процесс, обусловленный уничтожением не только атипичных, но и здоровых клеток, в том числе иммунной системы. Если человек, напротив, хорошо перенес радиотерапию и у него не возникло побочных эффектов, то это свидетельствует о недостаточной дозе радиоактивного излучения.

Химиотерапия. Как и в предыдущем случае, метод проводится на этапе подготовки к хирургическому вмешательству для сокращения объемов злокачественной опухоли либо после операции для профилактики рецидивов патологии. Химиотерапия помогает в борьбе с атипичными клетками, циркулирующими в крови. Нередко она становится основой паллиативного лечения. Медикаментозные средства, используемые при данном методе, являются высокотоксичными веществами, которые не только уничтожают онкоклетки, но и отрицательно влияют на работу всего организма, например печени, почек и пр.

Фокусированная ультразвуковая абляция HIFU. Это органосберегающий метод неинвазивного характера. Он применим только на ранних стадиях онкопроцесса при условии расположения новообразования в труднодоступной зоне организма. Опухоль разрушается посредством локального воздействия ультразвуковыми волнами.

Гормональная терапия. Назначается, если речь идет о низкодифференцированной аденокарциноме женских и мужских половых желез, а также щитовидной железы.

Гормонотерапия бывает неоадъювантной или предоперационной, ее назначают на этапе подготовки к хирургическому вмешательству для уменьшения объема злокачественного новообразования (при условии, что его размеры не превышают 2 см).

Также гормонотерапия может быть профилактической или адъювантной — она выполняется в комплексе с прочими лечебными методиками для предупреждения рецидива онкопроцесса.

Иногда гормонотерапия становится самостоятельным подходом в борьбе с низкодифференцированной аденокарциномой, когда речь идет о неоперабельных опухолях и невозможности радикального лечения.

Народное лечение. Неофициальная медицина не используется в борьбе с низкодифференцированными аденокарциномами, так как процесс отличается высокой степенью злокачественности и неблагоприятным прогнозом. Использование растительных трав и прочих народных средств без контроля врача может усугубить ситуацию и привести к ухудшению течения заболевания. Желание применять методы неофициальной медицины на практике рекомендуется обсудить со специалистом.

Процесс восстановления

Реабилитационный период после лечения низкодифференцированной аденокарциномы проводится под строжайшим наблюдением онкологов. Его продолжительность зависит от использованной методики лечения.

Чтобы ускорить восстановление организма, врачи предлагают следовать перечисленным ниже правилам:

• Отказаться от любых физических нагрузок.
• Соблюдать рекомендованную диету.

• Избегать переохлаждения организма и продолжительного пребывания на солнце, в бане, сауне и пр.
• Регулярно посещать врача с профилактической целью.

Диета

Организация правильного питания при низкодифференцированных аденокарциномах — одно из главных условий нормализации самочувствия пациента и шаг на пути к выздоровлению. Больным из повседневного рациона придется убрать огромный перечень продуктов.

Разрешенными продуктами при опухолях низкодифференцированного типа, независимо от их локализации, становятся:

• овощи и фрукты, преимущественно яркого окраса, как сильнейшие антиоксиданты;
• любая зелень;
• свежевыжатые соки из моркови и свеклы;
• мясо диетических сортов — крольчатина, индейка и т. д.;
• рыба и морепродукты;
• протертые каши и супы;
• хлеб с отрубями;
• омлет;
• зеленый чай.

В перечень запрещенных продуктов входят:

• сахар и кондитерские изделия;
• жареные, жирные и копченые блюда;
• любая консервированная продукция;
• приправы, специи;
• соусы, майонезы;
• черный чай, кофе;
• алкоголь.

Рекомендации по организации диеты в период лечения и реабилитации будут следующими:

1. Дробное питание небольшими порциями.
2. Исключение продолжительных пауз между приемами пищи.
3. Употребление исключительно протертых блюд.
4. Отказ от холодного и горячего, еда и напитки должны иметь температуру тела пациента.
5. Все блюда нужно отваривать или готовить на пару.

В рацион онкобольного должны входить каши на воде, постные супы и достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Эти же принципы питания важно соблюдать и после выписки из стационара, то есть с профилактической целью.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Дети. Аденокарциномы, в том числе низкодифференцированного типа, в детском возрасте встречаются крайне редко. Обычно поражение возникает в органах ЖКТ и легких. Клинические проявления возникшего онкопроцесса в самом начале развития не отличаются специфичностью, поэтому болезнь рано диагностируется редко, что негативно отражается на прогнозе выздоровления ребенка. Методы терапевтической помощи не отличаются от лечения взрослых пациентов — рекомендованы радикальные меры в виде операции и химиотерапии, облучение у маленьких онкобольных применяется нечасто.

Беременность. Не защищены от аденокарцином и будущие мамы. Беременность не становится провокатором озлокачествления клеток и никогда не вызывает рак, но она способна ускорить онкопроцесс, если до наступления зачатия он уже был в организме. Заболевание имеет те же клинические проявления, что у других категорий пациентов, но симптоматика может быть смазана и не распознана вовремя при наличии токсикоза, отеков и прочих осложнений. Лечение патологии зависит от того, на каком этапе гестации диагностирован железистый рак. Если речь идет о первом триместре, специалистами настоятельно рекомендуется выполнить искусственный аборт и немедленно приступить к радикальным мерам. В случае обнаружения опухоли на более поздних сроках начало терапии зависит от желания пациентки выносить и сохранить ребенка и протекания беременности. После родоразрешения, которое обычно проводится преждевременно на 34-й неделе гестации, приступают к активному лечению патологии.

Преклонный возраст. Среди пожилых людей низкодифференцированные аденокарциномы встречаются чаще всего. Прогноз даже при раннем обнаружении опухоли часто бывает неблагоприятным. К радикальному лечению у многих пациентов преклонного возраста имеются ограничения и противопоказания, поэтому в большинстве случаев речь идет о паллиативной помощи.

Лечение низкодифференцированной аденокарциномы в России и за рубежом

Аденокарциномы, в том числе низкодифференцированной формы, обычно проявляют себя поздно, поэтому «онкологическая настороженность» у современного человека должна быть всегда. Ее наличие оправдывает регулярные медицинские осмотры, направленные на подтверждение или исключение раннего онкопроцесса в организме. Предлагаем узнать, как проводится лечение низкодифференцированной аденокарциномы в России и за рубежом.

Лечение в России

При раннем выявлении железистых опухолей врачи прибегают к радикальному их удалению, при этом операция нередко становится единственным подходом в борьбе с заболеванием. В зависимости от распространения онкопроцесса и наличия метастазов объем хирургического вмешательства может меняться, а в дополнение к нему подбираться курс химио- и радиотерапии.

Таким образом, в России лидирует оперативный подход в борьбе с онкологическими заболеваниями, на втором месте — облучение интенсивными радиационными дозами. Назначение химиопрепаратов только дополняет указанные меры.

Лечение аденокарциномы любой локализации нужно начинать с посещения онколога. Формально онкозаболевания в России лечат бесплатно. Но факты говорят об обратном, чтобы ускорить диагностику, дату операции или получить иную качественную помощь, нужно заплатить. Впрочем, в последнее время в крупных городах открываются частные онкологические клиники, многие из которых напрямую сотрудничают с западными медицинскими учреждениями, и в них также обращается большой поток пациентов.

Стоимость диагностики и лечения рака в России зависит от статуса клиники и стадии онкопроцесса. В среднем обследование и необходимый комплекс терапевтических мер обойдется пациенту от 150 до 400 тысяч рублей.

В какие медицинские учреждения можно обратиться в Москве и Санкт-Петербурге?

• Национальный медико-хирургический центр (НМХЦ) имени Н. И. Пирогова, г. Москва. Ведущее лечебное учреждение России. Специалисты центра регулярно повышают квалификацию за рубежом. Здесь не только осуществляются диагностические и лечебные манипуляции, но и проводится эффективная реабилитационная программа, улучшающая качество жизни пациентов.
• Главный военный клинический госпиталь (ГВКГ) имени Н. Н. Бурденко, г. Москва. Крупнейший многопрофильный центр с 300-летней историей. Здесь успешно проводится лечение больных с гематологическими и онкологическими недугами.
• ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», г. Санкт-Петербург. Один из ведущих онкоцентров в России. Высокий профессионализм и опыт специалистов подкреплен использованием передовых технологий.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медицинских учреждениях.

Лечение в Германии

Борьба с аденокарциномой в немецких клиниках начинается с тщательной диагностики. Большинство из них перепроверяет результаты обследований, полученные пациентом на родине. Безусловно, это лишние затраты для многих обратившихся людей, но, как показывает практика, бывают случаи, когда диагноз не подтверждается и необходимости в радикальной терапии нет.

В последние годы, в Германии аденокарциномы лечат с помощью малоинвазивных подходов. Например, операции все чаще выполняются лапароскопическим и эндоскопическим методами с использованием робототехники. В результате минимизируется травматизация здоровых тканей, ускоряется процесс реабилитации и, самое главное, при наличии визуализации и системы экспресс-биопсии повышается эффективность лечения.

При массивных опухолях проводится радикальное хирургическое вмешательство с иссечением всех пораженных тканей. Дополняют оперативный подход методы химио- и радиотерапии, при необходимости — гормональное лечение.

Стоимость борьбы с раком в Германии складывается из продолжительности госпитализации пациента, объема и количества лечебно-диагностических процедур. Например, терапия аденокарциномы желудка в одной из немецких клиник в среднем обойдется в 2 млн рублей.

В какие медицинские учреждения Германии можно обратиться?

• «Хелиос», г. Дюссельдорф. Крупнейшая сеть частных лечебных центров, где осуществляется комплексная амбулаторная и стационарная помощь, паллиативная терапия и реабилитация.
• Клиника «Шарите», г. Берлин. Центр сертифицирован Немецким онкологическим сообществом. Здесь применяются современные методы лечения, такие как КиберНож, TrueBeam, иммунная и таргетная терапии.
• Клиника «Норд Клиник Альянс», г. Бремен. Специализируется на диагностике и борьбе с раком. В ходе лечения используются инновационные методы, такие как химиотерапия по системе in vitro, HIPEC и радиойодтерапия.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медицинских учреждениях.

Лечение низкодифференцированной аденокарциномы в Израиле

Борьба с онкологическими заболеваниями в этой стране имеет целый ряд преимуществ. Вот некоторые из них:

• Работа с населением, направленная на раннее выявление злокачественных процессов в организме.
• Высокая точность диагностики как важный аспект любой терапии.
• Непрерывный контроль за реакцией опухоли на влияние медикаментозных средств, что дает возможность врачам своевременно менять неэффективные схемы лечения на другие, более действенные препараты, тем самым повышая процент выживаемости пациентов даже при запущенной форме рака.
• Высокая квалификация хирургов-онкологов, благодаря чему достигается малотравматичное и максимально щадящее выполнение операций.
• Тесное взаимодействие специалистов из смежных врачебных профессий, позволяющее достигать на практике настоящего чуда.
• Высокое качество применяемых медикаментов, повышающих эффективность лечения. Здесь нет понятия «дженерики», если речь идет об онкологии, поскольку подобные средства не гарантируют достойного результата.
• Неформальный подход к общению пациента с врачом, чем обусловлено более внимательное отношение доктора и повышение качества оказываемой помощи.

Что касается лечения аденокарциномы в Израиле, то местные специалисты применяют на практике самые современные методы, такие как малоинвазивные хирургические вмешательства, прицельное облучение, химиотерапия и более инновационный подход — брахитерапия (введение капсулы с источником облучения непосредственно в область опухоли).

Стоимость лечения низкодифференцированной аденокарциномы в Израиле зависит от стадии онкозаболевания, его локализации, наличия метастазов, продолжительности госпитализации пациента, назначенных терапевтических мероприятий и статуса медицинского учреждения. Например, в клинике «Топ Ихилов» средняя цена на комплекс диагностических процедур составляет от 3515 долларов, малоинвазивные операции на внутренних органах — от 8600 долларов, курс химиотерапии — от 940 долларов без учета стоимости лекарственных средств.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

• Клиника «Топ Ихилов», г. Тель-Авив. Все процедуры в стенах учреждения осуществляются с применением новейших достижений медицины. Благодаря этому успех лечения здесь выше, чем в других клиниках по стране, а вероятность осложнений сведена к минимуму.
• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Специалисты, работающие в нем, используют передовые технологии в диагностике и лечении онкозаболеваний. Поэтому данная клиника занимает одну из лидирующих позиций по стране.
• Государственная больница «Рамбам», г. Хайфа. Онкоцентр удостоен признанием Европейского сообщества онкологов (ESMO) и занимает одно из первых мест по стране.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Осложнения и рецидивы

Последствия низкодифференцированной аденокарциномы зависят от ее стадии и подобранного метода лечения. У многих пациентов при борьбе с этим заболеванием могут возникнуть следующие осложнения:

• анемия;
• болевые ощущения;
• потеря веса;
• нарушение функциональной активности пораженного органа;
• раковая интоксикация.

Прогноз

Предполагаемый прогноз низкодифференцированной аденокарциномы зависит от стадии заболевания, распространения злокачественных клеток и эффективности проведенной терапии. Наличие метастазов существенно снижает шансы на излечение.

Профилактика

Специфических предупреждающих мер от онкологии не существует, но есть рекомендации, благодаря которым можно снизить вероятность развития злокачественного процесса в организме. Перечислим основные из них:

• Исключение вредных привычек (табачная и алкогольная зависимость).
• Употребление фильтрованной воды и приготовление на ней пищи.
• Отказ от красных сортов мяса.
• Профилактическое исследование крови на онкомаркеры и ежегодное посещение узкопрофильных специалистов.
• Соблюдение режима дня, чередование физической и умственной деятельности с полноценным отдыхом.
• Сведение к минимуму вредной пищи — жареной, жирной, копченой и т. д.
• Включение в рацион достаточного количества фруктов, овощей и зелени, злаков и морепродуктов.
• Избегание стрессовых факторов.
• Своевременная терапия острых хронических инфекционно-воспалительных патологий.
• Отказ от самолечения и бесконтрольного приема любых медикаментозных средств.

Онкологические заболевания крайне опасны. Чтобы защититься от страшного и непредсказуемого диагноза, необходимо вести здоровый образ жизни и следить за своим самочувствием. При любых симптомах нужно обращаться к специалисту и ни в коем случае не прибегать к самолечению.