Содержание
- 1 Описание болезни
- 2 Причины и группа риска
- 3 Симптомы
- 4 Стадии
- 5 Виды, типы, формы
- 6 Диагностика
- 7 Лечение
- 8 Пересадка костного мозга/ стволовых клеток
- 9 Процесс восстановления после лечения
- 10 Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых
- 11 Лечение лимфомы селезенки в России, Израиле и Германии
- 12 Осложнения и метастазы
- 13 Получение инвалидности
- 14 Рецидивы
- 15 Прогноз при разных стадиях и формах
- 16 Диета
- 17 Профилактика
Селезенка является самым крупным лимфоидным органом, на который возложены иммунная, кроветворная и фильтрационная функции. Из-за влияния отдельных негативных факторов в тканях органа могут скапливаться злокачественные лимфоциты, на фоне чего развивается лимфома селезенки.
Описание болезни
Структура селезенки пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами — артериями, венами и т. д. До 20% ее объема располагается в области белой пульпы, здесь локализуется основная масса лимфоцитов. Остальные 80% органа находятся в красной пульпе. Между белой и красной пульпой есть определенная грань — маргинальная зона, которая включает большое количество артерий, инородных тел и видоизмененных клеток. В этой области и развивается лимфома маргинальной зоны селезенки — так правильнее называть рассматриваемое нами заболевание.
Заболевание чаще имеет тип неходжкинских поражений. В онкологии встречается нечасто, поскольку селезенка является органом, который обладает определенной защитой. Он самостоятельно синтезирует вещества, которые способны обезвреживать злокачественные клетки. Несмотря на это, в последние годы врачи отмечают тенденцию к увеличению лимфом селезенки среди населения.
Код по МКБ-10: С 26.1 Злокачественное новообразование селезенки.
Причины и группа риска
В настоящее время истинные факторы, провоцирующие развитие патологии, неизвестны. Но специалисты выделяют ряд причин, которые могут стать провокаторами поражения тканей селезенки:
- вирус Эпштейна-Барр — провоцирует развитие опухолевых процессов в клетках, которые поражены инфекцией;
- аутоиммунные болезни — расстройства системной защиты организма могут привести к различным патологиям серьезного характера, в том числе и лимфомам;
- генетическая предрасположенность — если у родственников имелись случаи злокачественного поражения кроветворной системы, вероятность развития недуга увеличивается в разы;
- ВИЧ, СПИД;
- увлечение белковой и мясной пищей;
- лечение иммунодепрессантами;
- употребление вместе с продуктами большого количества пестицидов.
Согласно наблюдениям онкологов, чаще других заболевают лимфомой селезенки пожилые люди. Если верить статистике, лица моложе 20 лет в 10 раз реже сталкиваются с патологией в отличие от возрастных пациентов.
Кроме того, повышают риск развития заболевания неправильный образ жизни, вредные привычки, неблагоприятная наследственность и ослабленная иммунная система.
Симптомы
Саркома селезенки встречается нечасто, возможно, в связи с этим и возникают трудности с ее диагностикой. Клинические признаки патологии на ранних стадиях имеют скрытый характер, а сама она протекает вяло, поэтому зачастую обнаруживается или случайно при прохождении планового медосмотра, или в запущенной форме онкопроцесса.
Первые симптомы заболевания:
- повышение температуры тела;
- излишняя потливость;
- слабость.
С прогрессированием лимфомы появляется тяжесть в левом подреберье, вызванная увеличением органа. Одновременно с ней возникает такой признак, как быстрое насыщение съеденной пищей — он связан с патологическим давлением пораженной селезенки на желудок и кишечник. Именно на этом этапе многие пациенты обращаются к врачу, заподозрив что-то неладное.
Поздние признаки заболевания, свидетельствующие о запущенности лимфомы:
- скачки температуры тела;
- бессонница;
- общая слабость;
- тяжесть в левом подреберье;
- апатия, агрессия;
- потеря веса, истощение;
- интоксикация организма;
- асцит или явления водянки живота;
- геморрагический плеврит;
- спленомегалия — увеличение селезенки.
При перечисленной симптоматике консультация врача считается необходимостью. С распространением опухоли возникает болевой синдром, обусловленный вовлечением в патологический процесс нервных окончаний.
Стадии
Для лимфомы селезенки характерны 4 этапа развития. Рассмотрим их в следующей таблице.
Стадии | Описание |
---|---|
I | Видоизмененные лимфоциты скапливаются, поражая клеточные структуры органа, но в размерах он увеличивается незначительно. В процессе пальпации селезенки может ощущаться дискомфорт. Отмечается повышенная потливость, особенно в ночные часы, общая слабость. На УЗИ диагностируется начало раннего воспалительного процесса. |
II | Поражаются прилегающие лимфоузлы. Боль в зоне селезенки возникает при физических нагрузках. У человека появляются такие симптомы, как частая тошнота, гипертермия и похудение. |
III | Злокачественный процесс распространяется на соседние органы. Селезенка значительно увеличена в размерах. В анализах крови отмечается стойкое снижение гемоглобина. |
IV | Лимфома поражает отдаленные анатомические структуры. Болевой синдром становится постоянным, его не купируют анальгетики. Патология неизлечима. |
Последние стадии лимфомы селезенки быстро прогрессируют и имеют неблагоприятный прогноз. Заболевание может классифицироваться по системе Ann Arbor. В этом случае к перечисленным стадиям добавляются буквенные значения «А» и «Б». Символ «А» означает, что патология протекает без ярко выраженной симптоматики, а «Б» — для недуга характерны такие клинические признаки, как интоксикация организма, кахексия, болевой синдром, гипертермия и т. д.
Виды, типы, формы
Чтобы определить форму заболевания, используют международную классификацию, которая выделяет несколько патологий, отличающихся друг от друга по симптоматике и механизму развития. Рассмотрим их подробнее:
- лимфома Ходжкина — болезнь представлена злокачественными изменениями селезенки в основном по причине инфицирования вирусом Эпштейна-Барр или на фоне генетического фактора. Чаще встречается у лиц от 15 до 50 лет. Заболевание отличается скрытым течением на ранних стадиях, но быстрым прогрессированием патологии в принципе. Основные признаки недуга базируются на интоксикации организма, поражении регионарных лимфоузлов и болях в области селезенки;
- неходжкинская лимфома — включает целую группу опухолей. Патологии свойственны поражение лимфоузлов, диффузное разрастание органа и внутренние кровотечения в его структуре;
- плазмоцита — встречается довольно редко, преимущественно у подростков и молодых людей. Скрытый период у заболевания может длиться до 10 лет. Нередко диагностируется случайно по результатам лабораторных исследований — росту СОЭ и белка в моче. Основные симптомы — тяжесть и боль в области селезенки.
Неходжкинские лимфомы, в свою очередь, делятся на следующие формы:
- низкой степени злокачественности — фолликулярные, смешанные фолликулярные и состоящие из мелких лимфоцитов;
- промежуточной злокачественности — диффузные и крупноклеточные фолликулярные, за исключением иммунобластной;
- высокой степени злокачественности — лимфобластные и иммунобластные.
Морфологическая структура лимфомы селезенки диктует последующую тактику лечения. Дело в том, что в отношении некоторых видов новообразований достаточно использования химиотерапевтических мероприятий, другие же опухоли требуют комбинированного подхода, как радикального, так и консервативного.
Существуют также лимфоподобные патологии, по клиническим проявлениям напоминающие лимфому:
- макрофолликулярная псевдолимфома — обычно поражает лимфоузлы, не покидая их границы, реже приводит к злокачественным изменениям соседних тканей. Постепенно заболевание провоцирует полную атрофию селезенки, замещая ее структуры фолликулоподобными узлами;
- лимфоидная реактивная гиперплазия — онкопроцесс отличается бесконтрольным делением видоизмененных клеток лимфы по типу лимфосаркомы, провоцируя быстрое диффузное разрастание органа. Как правило, развивается на фоне влияния инфекционных факторов. Озлокачествлению подвергаются не только ткани селезенки, но и весь лимфоидный аппарат;
- псевдоопухоль — встречается крайне редко. В пораженном органе отмечаются не только активные воспалительные изменения, но и некроз клеточных структур.
Диагностика
Для определения лимфомы селезенки требуется проведение различных мероприятий, решающих перечисленные далее задачи:
- поиск расположения опухоли и ее размеры — точно полученная информация позволяет подобрать оптимальную тактику терапевтического воздействия. С этой целью применяются КТ и МРТ — компьютерная и магнитно-резонансная томографии, дающие возможность увидеть новообразования от 0,5 мм в объеме;
- определение гистологического строения лимфомы — в данном случае проводится прицельная биопсия с забором биоматериала или образца тканей предполагаемой опухоли для дальнейшего изучения под микроскопом. Полученная в ходе исследования информация позволяет подобрать нужную тактику лечения;
- состояние органов, расположенных поблизости, — оценивается распространение злокачественного процесса с помощью ультразвукового исследования или рентгенографического снимка. Обычно заключается в поиске метастазов;
- характер кровотока — данные о кровоснабжении органа позволяют определить стадию и запущенность лимфомы и внести коррективы в схему лечения, если это необходимо.
Дополнительно могут быть назначены общеклинические анализы крови и мочи, тесты на онкомаркер β-2 микроглобулин, титр которого неуклонно растет вместе с прогрессированием лимфомы.
Лечение
Поскольку чаще всего на ранних стадиях заболевание имеет вялотекущий характер, врачи не прибегают к методам агрессивной терапии. Над пациентом устанавливается амбулаторное наблюдение, основанное на регулярных лабораторных исследованиях и контроле за его самочувствием. При малейших патологических изменениях в картине крови либо ухудшении общего здоровья врач может назначить определенную лечебную тактику.
Медицинские показания к терапии:
- снижение титра тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов;
- проявления аутоиммунного характера;
- увеличение селезенки и регионарных лимфоузлов в объемах;
- болевой синдром;
- прогрессирование клинических признаков патологии.
Спленэктомия, или радикальная операция по иссечению селезенки, проводится в крайних случаях — при запущенных формах лейкемизации лимфомы маргинальной зоны органа. Удаление пораженных тканей выполняется лапароскопическим путем — через несколько проколов в брюшной полости под контролем УЗИ. Ввиду малой инвазивности хирургического вмешательства удается избежать серьезных осложнений в послеоперационном периоде, таких как внутренние кровотечения, вторичное инфицирование и сепсис.
Среди консервативных методов лечения отмечен эффект цитостатического препарата «Ритуксимаб», который назначается курсовыми приемами. Если действие медикамента выражено в незначительной степени, рекомендуется более интенсивная химиотерапия, протокол которой состоит одновременно из нескольких средств. К сожалению, все цитостатики обладают нежелательными действиями в виде тошноты, рвоты и потери волос, но отклоняться от графика приема лекарств категорически не следует, поскольку эффект от лечения может быть снижен.
В комбинации с химиотерапией иногда назначается облучение. Курсы радиотерапии рекомендуется проводить регулярными непродолжительными сеансами в течение нескольких недель. При данном методе также не исключены побочные эффекты, которые в основном связаны с угнетением кроветворной функции организма.
Пересадка костного мозга/ стволовых клеток
Интенсивная полихимиотерапия, применяемая для борьбы с лимфомами селезенки, направлена на выработку новых лимфоцитов для повышения защитных сил организма. Так как цитостатические средства гарантируют стерилизацию не только от злокачественных, но и от нормальных стволовых клеток, кровяные тельца лишаются способности размножения и обновления. По этой причине пациенту может быть показана трансплантация костного мозга.
Пересадка проводится нечасто, так как многие пациенты успешно лечатся с помощью химиотерапии, облучения и хирургического вмешательства. Необходимость в ней появляется, если перечисленные методики не оказали ожидаемого эффекта, лейкемизация продолжается и болезнь прогрессирует.
Трансплантация стволовых клеток может проводиться биоматериалом самого пациента или с помощью донора. Процедура способствует восстановлению утраченных костномозговых функций. Период реабилитации после пересадки биоматериала длится несколько месяцев.
Трансплантация проводится в специализированных мировых клиниках. В московских гематологических центрах ее стоимость составляет от 1 млн рублей, например в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой, в других городах России цены еще выше. Квоту на бесплатную пересадку получить довольно проблематично, а ожидание для пациентов со злокачественными опухолями лимфосистемы может обернуться плачевными последствиями.
В Германии стоимость трансплантации костного мозга составляет от 150 тыс. евро, процедура проводится в узкоспециализированных центрах, например в академической клинике г. Золингена. В Израиле методика осуществляется на базе частных и государственных медучреждений, например в «Ассуте», цена на пересадку начинается от 70 тыс. долларов.
Процесс восстановления после лечения
Реабилитационный период занимает не менее 2 месяцев. В течение этого времени пациенту настоятельно рекомендуется отказаться от малоподвижного образа жизни, больше гулять на свежем воздухе и двигаться, не надевать обтягивающей одежды, ежедневно выполнять легкий массаж, нормализующий кровоток в брюшной полости.
В процессе реабилитации также основное внимание уделяется правильному питанию. Диета должна исключать вредные продукты, такие как копченое, соленое и жареное, предпочтение отдается здоровой пище натурального происхождения, приготовленной на пару или путем отваривания.
Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых
Дети. В детском возрасте лимфома селезенки встречается в разы реже, чем у взрослых пациентов. При подтверждении заболевания у ребенка необходима его госпитализация в отделение гематологии. Чаще всего терапия начинается с курса цитостатических средств. Данные препараты блокируют размножение видоизмененных клеток и уничтожают опухолевый процесс.
Но один цитостатик не может быть высокоэффективным, поэтому рекомендуется использование сразу нескольких средств в форме полихимиотерапии. После нее нередко назначается облучение для закрепления результата лечения. При отсутствии ожидаемого эффекта речь заходит о спленэктомии и трансплантации костного мозга.
Прогноз зависит от своевременности постановки диагноза и успешности проводимой терапии.
Беременные. Лимфомы, в том числе и локализующиеся в маргинальной зоне селезенки, не исключены в период вынашивания малыша. Если у будущей мамы диагностировано заболевание, тактика терапии определяется его прогрессированием и сроком гестации.
Если патологический процесс имеет вялотекущий характер, лечение может быть отложено до момента рождения ребенка, так как время позволяет ждать. В противном случае необходимо приступить к терапии немедленно. Многие врачи в таких ситуациях настаивают на аборте, если речь идет о первой половине беременности. Со второго триместра большинство женщин отказываются от прерывания и решают сохранить плод, в этом случае им может быть рекомендовано раннее кесарево сечение с 32-й недели гестации, когда ребенок считается уже жизнеспособным.
Во время беременности некоторые пациентки соглашаются на полихимиотерапию специальными средствами, прицельное облучение селезенки и спленэктомию. Все эти методики относительно безопасны для женщины и ее еще не родившегося малыша.
Кормящие. Грудное вскармливание и химиотерапия, часто используемая в ходе лечения лимфомы селезенки, являются несовместимыми друг с другом понятиями. Поэтому если у кормящей мамы диагностировано заболевание, рекомендуется перевести малыша на искусственное питание и вплотную заняться собственным здоровьем.
Компоненты цитостатических средств, симптоматической и лучевой терапии проникают в женское молоко и могут отрицательно отразиться на самочувствии грудничка.
Пожилые. Лимфома селезенки в основном встречается у лиц старше 50 лет. Заболевание обычно имеет вялотекущую форму, прогрессирование онкопроцесса нередко отмечается спустя 5-10 лет после его начала.
Основные методы лечения — спленэктомия, полихимиотерапия и облучение. Если форма патологии запущена, нередко прибегают к паллиативным мерам помощи. Трансплантация стволовых клеток имеет возрастные ограничения — после 60 лет данная методика практически не проводится.
Прогноз зависит от формы лимфомы и запущенности онкопроцесса.
Лечение лимфомы селезенки в России, Израиле и Германии
Предлагаем узнать, как проводится борьба с лимфомой селезенки в разных странах.
Лечение в России
В России существует немало специализированных клиник, где трудятся квалифицированные онкологи, занимающиеся терапией злокачественных опухолей различного генеза. Лечение лимфом в нашей стране на сегодняшний день проводится на достойном уровне.
Онкологическая помощь населению по законодательству Российской Федерации является бесплатной, но для ее получения необходима квота. Чтобы ей воспользоваться, нужно обратиться к лечащему врачу, который дает выписку из истории болезни, где указаны данные диагностики и проведенные терапевтические мероприятия. Документы подаются в комиссию по месту жительства, направляющую полученные материалы в федеральную медицинскую комиссию. Если она примет положительное решение по квоте, человека в течение 10 суток госпитализируют в стационар.
Если пациенту отказано в бесплатном лечении или он не хочет на него рассчитывать, по его желанию стоимость терапии можно оплатить самостоятельно. Цены на диагностику и лечение в отечественных онкоцентрах зависят от объема требуемой помощи.
В какие клиники можно обратиться?
- Российский онкологический национальный центр (РОНЦ) им. Н. Н. Блохина, г. Москва. При отсутствии квоты, комплексное лечение лимфомы селезенки стоит от 300 тыс. руб.
- Клиника ЕМС, г. Москва. Борьба с заболеванием здесь обойдется от 500 тыс. руб. В клинике оказывается ежедневная круглосуточная помощь онкологическим больным без очередей, праздников и выходных.
- Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) им. Н. Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. Лечение лимфомы селезенки здесь стоит от 300 тыс. до 1,5 млн руб., если возникает необходимость в трансплантации стволовых клеток.
Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.
Лечение в Германии
Для успешной борьбы с лимфомой селезенки и достижения благоприятного прогноза немецкие онкологи используют самые эффективные терапевтические и хирургические методы.
Основные виды лечения: химиотерапия, иммунотерапия, облучение, спленэктомия и таргетная терапия. При этом немецкие ученые постоянно занимаются разработками перечисленных протоколов, стараясь подобрать наиболее эффективные препараты и подходы, которые могли бы гарантировать стойкую ремиссию. Последним инновационным методом считается применение вакцины ДНК, которая успешно борется со многими видами лимфогенных поражений.
Стоимость зависит от стадии патологии, объема требуемых диагностических и лечебных процедур. В среднем цены на терапию составляют от 100 тыс. евро.
В какие клиники можно обратиться?
- Университетская клиника г. Гейдельберга. В стенах данного медучреждения осуществляются профильные услуги любой направленности, в том числе и в области онкогематологии. Заведует им профессор Энтони Хо, который в 1985 году впервые в мире произвел пересадку костного мозга.
- Университетская клиника г. Мюнхена. Считается одной из лучших в Европе. Здесь проводится лечение лейкемии, лимфом и других гематологических заболеваний доброкачественного и злокачественного характера.
Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.
Лечение лимфомы селезенки в Израиле
Колоссальный опыт израильских гематологов и онкологов позволяет по доступным ценам провести терапию селезеночной лимфомы маргинальной зоны по высокоэффективным методикам.
Спленэктомия назначается пациентам с прогрессирующим цитопеническим синдромом. После резекции селезенки удается справиться с цитопенией и снизить масштабы поражения костного мозга.
Также применяется метод биологической терапии, основанный на использовании препаратов интерферона альфа, которые успешно подавляют рост и развитие атипичных клеток. Методика способствует улучшению иммунной защиты организма, что дает ему возможность бороться с заболеванием собственными силами.
По многочисленным отзывам лечение лимфомы селезенки в Израиле практически гарантированно приводит к длительной стойкой ремиссии. Стоимость его зависит от стадии заболевания и необходимого набора диагностических, терапевтических и реабилитационных услуг. Рассмотрим примерные цены:
- консультация онколога — 600 $;
- биопсия — 610 $;
- анализы крови, включая тест на онкомаркеры — 480 $;
- ПЭТ–КТ — 1600 $;
- химиотерапия — от 1100 $ за сеанс;
- спленэктомия — от 6800 $;
- трансплантация стволовых клеток — от 100 тыс. $.
В какие клиники можно обратиться?
- Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Согласно статистике, 80% пациентов с диагнозом «лимфома селезенки», обратившихся в данное медучреждение, успешно излечиваются. Кроме того, в клинике проводятся постоянные научные исследования, в ходе которых человек может пройти курс инновационных препаратов совершенно бесплатно, без ущерба для собственного здоровья.
- Медицинский центр «Асаф Ха-Рофе», г. Тель-Авив. Государственное медучреждение, которое входит в топ-3 израильских клиник. Специализируется на онкогематологии.
Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.
Осложнения и метастазы
К сожалению, статистика такова, что многие пациенты обращаются к врачам со злокачественными опухолями в селезенке на поздних сроках, когда ситуация совсем критична. К этому времени лимфома провоцирует множество различных системных заболеваний, которые могут стать причиной летального исхода.
Рассмотрим основные осложнения и состояния, вызванные патологией:
- кахексия — полное истощение организма;
- асцит — скопление свободной жидкости в области брюшины;
- геморрагический плеврит;
- стойкая анемия, не купируемая препаратами железа;
- разрыв селезенки с обширным внутренним кровотечением;
- метастазы.
Метастатические изменения при лимфомах появляются буквально с первых стадий заболевания. Распространение атипичных клеток может происходить как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чаще всего вторичные очаги образуются в тканях печени, грудной клетке и брюшной полости.
Метастазы нарушают функционирование пораженных органов и ухудшают клиническую картину заболевания. Ситуация осложняется сильнейшей интоксикацией, вызванной распадом сразу нескольких новообразований. Считается, что при отдаленном метастазировании любые лечебные меры уже бессильны и пациент может погибнуть через 2-3 месяца паллиативной помощи.
Получение инвалидности
После 3 лет непрерывного лечения всем пациентам дается бессрочная группа нетрудоспособности. В процессе терапии больной получает II степень инвалидности, которую могут снять по причине стойкой ремиссии.
Лицам с перенесенной лимфомой селезенки противопоказан тяжелый физический труд, работа в неблагоприятных природных условиях, психоэмоциональные нагрузки на рабочем месте.
После прохождения комиссии МСЭ по месту жительства человеку может быть присвоена одна из следующих групп инвалидности:
- I группа — назначается лицам на III и IV стадии онкопроцесса при отсутствии эффективности от предпринимаемых лечебных мер, при прогрессировании лимфомы и тяжелой анемии, в случае присоединения вторичной инфекции и необходимости постоянного ухода;
- II группа — определяется пациентам с лимфомами промежуточной степени злокачественности на II и III стадиях, при ограничении возможности самообслуживания, с сомнительным прогнозом;
- III группа — назначается пациентам с низкой степенью агрессии лимфомы, при отсутствии осложнений и прогрессирования патологии, в случае установления стойкой ремиссии независимо от предшествующей стадии онкопроцесса.
Рецидивы
По статистике, рецидив лимфомы селезенки чаще всего возникает в течение 8 лет после первичного лечения. Если заболевание вновь начинает прогрессировать, пациенту рекомендуется обратиться к врачу и пройти химиотерапию. Обычно назначается несколько курсов цитостатиков, в основу которых входят алкилаты и пуриновые аналоги, а также «Рутиксимаб». Комбинированная схема дает устойчивый длительный результат с положительным эффектом.
Иногда рецидив лимфомы сопровождается трансформацией заболевания — вторичный онкопроцесс проявляется в форме диффузной крупноклеточной опухоли. Здесь требуется специфическое лечение, которое прогнозируется отдельными протоколами терапии по агрессивным патологиям.
Прогноз при разных стадиях и формах
На ранних стадиях лимфомы селезенки, до распространения опухолевых клеток, прогноз в 95% случаев имеет благоприятный характер. Ремиссия устанавливается на длительный период, но пациент не должен забывать регулярно посещать гематолога для своевременной сдачи анализов и проведения обследования с целью предупреждения рецидива.
При медленно прогрессирующих и низкозлокачественных опухолях 5-летняя выживаемость составляет 70%, при агрессивных — падает до 30%. В целом неходжкинские лимфомы имеют менее благоприятные прогнозы в отличие от новообразований Ходжкина.
Диета
Питание пациента корректируется специалистами в зависимости от применяемой терапии. Лицам с лимфомами селезенки запрещены продукты с добавками химического происхождения, жирные сорта мяса, свинина, копченые и жареные блюда, газированные напитки и алкоголь.
Диета наиболее важна на этапе системной химиотерапии, поскольку в это время организм подвержен агрессивному влиянию цитостатических средств. В данный период нужно обеспечить человека высококалорийной здоровой пищей натурального происхождения.
После окончания химиотерапевтического курса, для ускорения реабилитации и восстановления функционирования всех органов и систем необходимо ввести в рацион пациента кисломолочные блюда, фрукты и овощи, морскую рыбу, мясо птицы и кролика, злаки и крупы.
Кроме того, важно соблюдать питьевой режим — объем употребляемой жидкости в сутки должен быть не менее 2 литров. Помимо воды, можно пить компоты, зеленый чай, кисель, фреши и соки. При этом следует отказаться от лишнего сахара.
Профилактика
Специфических мер, направленных на предупреждение заболевания, не разработано, но есть рекомендации, которые могут минимизировать риск его развития. К ним относятся:
- лечение любых инфекций — своевременное и в полном объеме;
- разностороннее укрепление иммунитета;
- контроль массы тела;
- избегание прямых солнечных лучей;
- отказ от иммунодепрессантов;
- правильное питание;
- исключение вредных привычек;
При нахождении в группе риска рекомендуется постоянно наблюдаться у врача.
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.