Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 3 Классификация международной системы TNM
- 4 Общая классификация
- 5 Поражение двух легких сразу
- 6 Диагностика
- 7 Лечение
- 8 Процесс восстановления после лечения
- 9 Рецидив
- 10 Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых
- 11 Лечение рака легких первой стадии в России и за рубежом
- 12 Осложнения
- 13 Получение инвалидности
- 14 Прогноз (сколько живут после операции)
- 15 Диета
- 16 Профилактика
Рак легких — распространенное онкологическое заболевание, имеющее репутацию патологии с плохим прогнозом. Недуг может встречаться в любом возрасте, но чаще к нему предрасположены пожилые люди. Предлагаем узнать, как протекает рак легких 1 стадии и есть ли шансы вылечить это заболевание.
Код заболевания по системе МКБ-10: С34 Злокачественное поражение легких и бронхов.
Причины
Патологический механизм перерождения здоровых клеток в наши дни до конца не изучен. Однако современные ученые смогли выявить вещества и факторы, способные ускорить атипичные изменения и мутации в нормальных тканевых структурах. Это и есть предполагаемые причины развития онкологии легких, условно они делятся на две группы.
Причины, которые не зависят от человека:
- Неблагоприятная наследственность по онкопатологиям — не менее 3 случаев заболеваемости раком легкого (или злокачественного поражения другого органа) в семейном анамнезе.
- Возраст старше 50 лет.
- Болезни дыхательной системы — частые бронхиты и пневмонии, туберкулезная инфекция, рубцовые изменения в тканях органа.
- Эндокринные патологии.
Причины, которые человек может контролировать:
- Активное курение — основной фактор, провоцирующий развитие рака легких. Сгорая, табак выделяет не менее 4000 канцерогенных веществ, которые оседают на слизистой бронхов и уничтожают здоровые клетки. Кровь, обогащенная компонентами сигаретного дыма, распространяется по телу, попадая в почки, печень и головной мозг. При стаже курения, превышающем 10 лет, вероятность заболеть раком легкого увеличивается в 25 раз.
- Пассивное курение. Даже если сам человек не курит, он может стать жертвой активных курильщиков, проживающих с ним в одном доме, на лестничной площадке и пр. Примерно 80 % табачного дыма, который попадает во внешнее пространство, достается окружающим людям при пассивном курении.
- Профессиональная деятельность — работа с опасными химическими веществами, например резиной, асбестом и мышьяком, горная промышленность (радон, уран) и пр.
- Неудовлетворительное экологическое состояние — наблюдается, в основном, в крупных промышленных городах из-за систематического загрязнения атмосферы автомобильными выхлопами и пр.
Симптомы
Первые признаки рака легких на ранней стадии могут не проявляться, в связи с чем злокачественный процесс может быть упущен в самом начале развития как у мужчин, так и у женщин. Чтобы этого не произошло, лицам, которые входят в группу риска по заболеванию, важно внимательнее относиться к собственному здоровью и ежегодно проходить профилактические осмотры у специалиста.
Но бывают исключения, когда опухолевый очаг обнаруживается вовремя. Обычно такое случается при условии, что он начал развитие на определенном участке органа, а именно в центральной его части.
Растущее новообразование травмирует слизистую оболочку бронха, препятствуя его нормальному функционированию. Постепенно злокачественные клетки распространяются на ткани плевры и нервные окончания, что провоцирует боль. На первой стадии рака легкого метастазы отсутствуют, но если на этом этапе не приступить к лечению заболевания, то более позднее обращение к врачу может закончиться летальным исходом для пациента.
Если рост опухоли наблюдается в периферических тканях органа, заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Постепенно размеры злокачественного очага увеличиваются, он достигает бронхов, плевры и нервных окончаний, что провоцирует серьезные последствия.
При любой локализации раковой опухоли первыми признаками онкопроцесса в легочной ткани могут стать следующие проявления:
- одышка;
- кашель;
- повышенная температура тела;
- слабость, утомляемость;
- отсутствие аппетита и похудение.
Классификация международной системы TNM
Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит градация по системе TNM, справедливая для рака легкого 1 стадии развития.
Символы | Что означают |
---|---|
Т1 | При наибольшем измерении опухолевый очаг составляет не более 3 см. Нет признаков инвазии долевого бронха (не вовлечен в злокачественный процесс главный бронх). |
Т1а | Опухоль не больше 2 см. |
Т1b | Новообразование 2–3 см. |
N0 | Признаки метастазирования в регионарные лимфоузлы отсутствуют. |
M0 | Отдаленные метастазы не обнаружены. |
I стадия рака легких делится на две степени тяжести — 1А и 1В. Согласно классификации TNM, они отличаются размерами опухолевого образования и прогностическими данными.
Общая классификация
Существует четыре гистологических вида рака легкого:
- плоскоклеточный;
- крупноклеточный;
- мелкоклеточный;
- аденокарцинома.
Мелкоклеточные опухоли встречаются в 10–15 % клинических случаев, остальные опухоли объединяются в одну группу — НМЛР (немелкоклеточный рак легкого).
Гистологическая характеристика злокачественных новообразований в этом случае достаточно условна, так как течение и прогноз заболевания могут значительно отличаться даже для опухолей с одинаковым происхождением. Согласно наблюдениям онкологов, медленнее всего развивается плоскоклеточный рак. Быстрым течением и обширным метастазированием характеризуются аденокарциномы и крупноклеточные опухоли. Наиболее агрессивной признана мелкоклеточная карцинома — она отличается коротким анамнезом, латентным и стремительным протеканием, ранним распространением метастазов и плохим прогнозом выживаемости.
Существует анатомическая классификация рака легкого, которая зависит от локализации опухолевого процесса:
- Центральный рак. Поражаются сегментарные, долевые и главные бронхи.
- Периферический. Злокачественным изменениям подвергаются более мелкие бронхи, бронхиолы и альвеолы.
- Смешанный или массивный. Заболевание вовлекает в онкопроцесс любые ткани легкого.
Поражение двух легких сразу
Злокачественный процесс может развиваться как в одном, так и в обоих легких сразу. Речь может идти о первично-множественных очагах поражения либо о двусторонней карциноме, при этом первый вариант встречается в два раза чаще второго. В большинстве случаев оба легких одновременно поражаются у курильщиков с многолетним стажем.
Чтобы уточнить местоположение злокачественного процесса, проводят МРТ и биопсию. До сегодняшнего дня онкологи сталкиваются со сложностями выбора тактики лечения при двустороннем раке легких. Была определена актуальность проведения операций на обоих пораженных органах с соблюдением экономического радикализма — органосохраняющих хирургических вмешательств на ранних стадиях заболевания (I–II). Так создаются условия для максимального сохранения легочных тканей и дальнейшего консервативного лечения.
Диагностика
Чтобы сохранить жизнь человека и исключить риск вероятных осложнений, важно провести тщательное обследование. Как правило, начинается оно с флюорографии грудины — обязательного ежегодного мероприятия, с помощью которого можно обнаружить патологические изменения в тканях дыхательных путей.
Вслед за флюорографией выполняется рентген легких. Онкологи считают, что важно сделать снимки в прямой и боковой проекциях, чтобы получить максимально подробную информацию о состоянии пациента. На следующем этапе назначается бронхоскопия. Этот инвазивный метод позволяет визуализировать пораженные участки органа и произвести биопсию для гистологического анализа тканей обнаруженной опухоли.
Диагностической ценностью обладает анализ мокроты. Для исследования берется слизь, которая попадает во внешнюю среду при откашливании больного. Выявление злокачественных элементов и нестандартных клеток позволяет заподозрить рак легкого.
Дополнить общую картину обследования помогает компьютерная томография. Как правило, к ее применению прибегают в сложных клинических случаях. Для подтверждения легочного рака при данном методе используется винтовой или спиральный срез.
Лечение
Метод лечения (хирургический, радиологический, химиотерапевтический и пр.) выбирается специалистами с учетом стадии онкопроцесса, гистологического типа и локализации опухоли, особенностей анамнеза пациента. Самый эффективный — радикальный способ, т.е. операция. В этом случае при раке легкого 1 стадии примерно 75 % пациентов могут преодолеть контрольный 5-летний порог выживаемости.
Методы хирургического вмешательства:
- Лобэктомия — удаление доли легкого.
- Билобэктомия — резекция двух долей легкого (применима только для правого органа).
- Пульмонэктомия — удаление легкого в полном объеме.
- Комбинированные операции — помимо опухолевого очага в пораженном легком, резекции подлежат прилегающие органы, вовлеченные в онкопроцесс.
На 1 стадии заболевания, как правило, проводится лобэктомия. Противопоказано оперировать пациента при наличии у него следующих состояний:
- недостаточность функций сердца и сосудов, органов дыхательной системы;
- декомпенсированные патологии внутренних органов, например сахарный диабет;
- возраст старше 70 лет.
Химиотерапия с появлением на фармацевтическом рынке новых цитостатических препаратов стала более эффективным методом лечения. На ранней стадии заболевания мелкоклеточные формы рака легкого хорошо поддаются полихимиотерапии. Тактика консервативного воздействия подбирается с учетом чувствительности опухоли. Лечение проводится периодическими курсами (не менее 6–8) с интервалом в 3–4 недели, ожидаемый положительный эффект формируется на несколько лет.
Немелкоклеточный рак легкого менее чувствителен к химиотерапии — позитивная динамика наблюдается только у 10–30 % пациентов. В случае с любыми формами НМЛР применяются препараты платины. Лучшие результаты достигаются при комбинации химиотерапии и облучении как при одновременном воздействии на организм, так и при последовательном.
Лучевая терапия при начальной стадии рака легкого основана на использовании линейных ускорителей и гамма-установок (бетатронов). Эффект предполагает гибель всех клеток первично сформированной опухоли. При НМЛР лучевая терапия применяется как радикальный метод лечения при отказе пациента от операции или наличии к ней противопоказаний. У 40 % больных радиотерапия позволяет значительно уменьшить площадь новообразования в легком без оперативного вмешательства.
Процесс восстановления после лечения
Реабилитация пациентов, которые перенесли операцию по удалению опухоли легкого, начинается уже в послеоперационном периоде. Больному назначается лечебная гимнастика, ориентированная на стабилизацию внешнего дыхания и улучшение общего самочувствия. Она основана на обучении больного диафрагмальному дыханию. Может быть проведен постуральный дренаж и санация бронхиального дерева, рекомендована психотерапия и корригирующая медикаментозная терапия, включающая ингаляции бронхо- и муколитиками и пр.
В результате операции и возникших анатомических нарушений в легких, а также сопутствующих болевых ощущений, пациенты максимально щадят грудину в процессе дыхания, что провоцирует такое осложнение, как недостаточность вентиляции органа. В связи с этим с 5-го дня послеоперационного периода больному назначается лечебная физкультура, направленная на расправление легкого, которое было подвергнуто хирургическому вмешательству, нормализацию подвижности диафрагмы и функций верхних конечностей и позвоночника.
После выписки из стационара в течение всей дальнейшей жизни пациенту рекомендуется выполнять основные элементы из лечебной физкультуры самостоятельно в домашних условиях или на свежем воздухе. Это поможет поддерживать дренаж легких и улучшить в их тканях кровообращение, усилить эффективность консервативной терапии. Восстановление и стойкая компенсация расстройств после проведенного радикального лечения у лиц с перенесенным раком легкого 1 стадии наступает через 3–6 месяцев.
Рецидив
После лечения рака легкого I стадии риск развития повторного опухолевого процесса составляет 30–50 %. Для снижения этого риска, как правило, используются методы адъювантной терапии, например полихимиотерапия.
Виды рецидива заболевания:
- Местный. Новая опухоль развивается вблизи исходного новообразования.
- Региональный. Повторный злокачественный процесс поражает лимфоузлы.
- Дистанционный. Рецидив возникает в отдаленном от первичного онкоочага месте, чаще всего в головном мозге, костных тканях, печени и надпочечниках. Если повторная раковая опухоль обнаружена на отдаленном участке тела, речь идет о карциноме IV стадии, или метастатической форме заболевания.
Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых
ДЕТИ. Клинические проявления и факт развития злокачественного поражения легких в детском и подростковом возрасте не редкость. В большинстве случаев патологический процесс связывают с наследственной предрасположенностью к онкозаболеваниям и негативным влиянием внешних факторов среды. При диагностировании рака легкого у ребенка важно как можно быстрее подобрать и провести лечение, только в этой ситуации можно рассчитывать на благоприятный исход. Но тактика противоопухолевой терапии часто осложняется тем, что многие медикаментозные средства нельзя назначать детям.
Чтобы знать, сколько проживет ребенок и какие у него шансы на излечение, нужен индивидуальный подход со стороны онколога. Это даст возможность добиться положительных результатов терапии без значительных осложнений и критических последствий. Кроме того, важно уделить внимание профилактическим мерам, направленным на предупреждение легочного рака у детей, начиная с этапа новорожденности.
БЕРЕМЕННЫЕ. Первые симптомы онкопоражения легочной ткани у будущей мамы могут отсутствовать, поэтому какое-то время женщина может не подозревать о развитии онкологии. Постановка точного диагноза возможна, когда будет проведено комплексное обследование, включающее анализы крови, рентген легких, биопсию подозрительного участка органа и МРТ.
Тактика лечения онкопатологии подбирается индивидуально. Если заболевание выявлено в I триместре, как правило, врачи предлагают аборт, чтобы не подвергать развивающийся плод токсичному влиянию используемых медикаментов и методов противоопухолевой терапии. Во второй половине беременности лечение может быть отложено до рождения ребенка. Также предлагается проведение оперативного вмешательства без сопутствующей химио- и радиотерапии.
Пациентка, находясь в положении, не должна лечить болезнь самостоятельно. Ни о какой народной медицине не может идти и речи. Онкологическое заболевание в период беременности опасно быстрым развитием и ранним метастазированием, поэтому важно всецело доверить свое здоровье специалисту.
КОРМЯЩИЕ. Грудное вскармливание и лечение онкологических заболеваний — вещи несовместимые. Дело в том, что в организм малыша с молоком матери могут попасть токсические вещества из лекарственных препаратов, которые вынуждена принимать женщина в процессе противоопухолевой терапии рака легкого. В связи с этим, если у молодой мамы диагностирована онкопатология, рекомендуется прервать лактацию и перевести ребенка на искусственное питание, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
В остальном тактика лечения и прогноз у женщины не будут иметь специфических отличий от других групп пациентов.
ПОЖИЛЫЕ. Риск заболеваемости раком легкого у лиц старше 60 лет в 60 раз выше, чем у более молодых пациентов. Пик встречаемости патологии отмечается у заядлых курильщиков и городских жителей.
Согласно статистике, диагноз пожилым пациентам ставится со значительным опозданием, поскольку клинические проявления, как правило, скудны или схожи с признаками ХОБЛ, а кашель с годами становится настолько привычным симптомом, что больных крайне редко направляют на плановое рентгенологическое исследование, и заболевание просто упускается из виду.
В преклонном возрасте лечение также подбирается с учетом имеющейся клинической ситуации. Оперативное вмешательство на ранней стадии показано всем пациентам, но при этом важно обратить внимание на то, что смертность в послеоперационном периоде возрастает до 20 % по сравнению с 8 % у лиц моложе 50 лет, к тому же к радикальной хирургии часто встречаются противопоказания, например серьезные соматические расстройства хронического типа.
При наличии противопоказаний к операции пациентам назначается лучевая и химиотерапия, а также симптоматическое лечение, включающее антибактериальную терапию, обезболивание, отхаркивающие и муколитические средства и т.д.
Лечение рака легких первой стадии в России и за рубежом
Предлагаем узнать, как проводится лечение ранней стадии легочного рака в разных странах.
Лечение в России
Каждый год в России от рака легкого погибает около 60 тысяч людей, преимущественно мужчин. Это заболевание относится к наиболее агрессивным среди других видов онкопатологий, поэтому в отношении него всегда используется комплексная противоопухолевая терапия, включающая следующие методы:
- хирургический;
- лучевой;
- химиотерапевтический;
- иммунологический.
Визуально перечисленные методы выглядят как стандартный набор лечебных мероприятий, применяемых в течение продолжительного времени в онкологии, в том числе и отечественной. Но различия все же есть, поскольку на сегодняшний день все перечисленные методики проводятся по современным технологиям и разработкам ученых, они стали более эффективными и менее травмирующими.
В российских онкологических клиниках используются методы борьбы с раком легкого, применяемые за рубежом. Перед операцией пациенту назначается полихимиотерапия, позволяющая остановить прогрессирование злокачественного процесса и уменьшить объем хирургического вмешательства. Затем выполняется операция различного объема, преимущественно лобэктомия.
После радикальной резекции опухоли повторяют курс химиотерапии и подбирают радиотерапию. Облучение проводится на современном оборудовании, щадящем для здоровых тканей. При наличии противопоказаний к хирургии в крупных российских онкологических центрах могут использоваться методы радиохирургической помощи, позволяющие убрать злокачественное новообразование за несколько сеансов, например «Гамма-нож».
Хочется отметить работу клиники Sofia. Помимо стандартного протокола лечения, специалисты центра имеют возможность применить в отношении легочного рака целевую или таргетную терапию, биотерапию. После завершения основного этапа лечения врачи центра предлагают пройти полный курс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление дыхательной функции и стабилизацию защитных сил организма.
На сегодняшний день любой житель России может получить современное и эффективное лечение начальной стадии рака легкого в Москве, Санкт-Петербурге и других городах страны. Стоимость противоопухолевой терапии в частных и государственных клиниках будет намного ниже, чем за рубежом. В среднем диагностика и лечение 1 стадии легочного рака составляет 180–220 тысяч рублей.
В какие медицинские учреждения можно обратиться?
- Онкологическая клиника Sofia, г. Москва. Работает по современным протоколам Израиля, США, Германии и Швейцарии. Услуги в клинике предлагает высококвалифицированный персонал, имеется новейшее оборудование, организованы комфортабельные условия для пребывания пациентов.
- Онкологическая клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Предлагает лечение рака легкого на любой стадии заболевания и реабилитацию пациентов по доступным ценам.
Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.
Лечение в Германии
Проблема рака легких распространена во всем мире. Специалисты Германии предлагают бороться с ней с помощью современных клинических подходов, позволяющих получить максимальный эффект от проведенной противоопухолевой терапии с минимальными рисками осложнений и последствий для жизни пациента.
Лечение ранней стадии рака легкого в Германии начинается с оперативного удаления обнаруженного злокачественного очага. Объем хирургического вмешательства определяется стадией и размерами опухолевого образования. На 1 стадии онкопроцесса выполняются малотравматичные методики:
- эндоскопические;
- криодеструкция;
- фокусированный ультразвук.
По показаниям проводится лобэктомия — иссечение доли легкого с регионарными лимфатическими узлами, реже пульмонэктомия (удаление всего легкого при агрессивных онкопатологиях). Операция дополняется такими методами, как лучевая и химио-, биотерапия.
Чтобы восстановить проходимость бронхов в послеоперационном периоде, назначается стентирование, или использование трубчатого каркаса в органе.
Цитостатические средства и радиоизотопы используются исключительно селективно — путем введения через артерии, ведущие к опухолевому очагу, или эндобронхиально, через зонд. Неплохим эффектом характеризуется модальная радиотерапия с использованием аппаратов, базированных на инновационных линейных ускорителях.
Немецкие ученые постоянно внедряют в практику лечения легочного рака такие методы, как иммунотерапия, таргетная терапия, применение генной инженерии и моноклональных антител. Все эти подходы доступны уже сегодня, они гарантируют высокие шансы на выздоровление больного и максимально возможную безрецидивную продолжительность его жизни.
Стоимость лечения рака легких в Германии требует существенных затрат, поскольку противоопухолевая терапия выстраивается на новейших дорогостоящих технических разработках и медикаментозных средствах. Рассмотрим примерные цены на лечение в следующей таблице.
Название медицинской услуги | Стоимость, евро |
---|---|
Консультация онколога | 600 |
Комплексная диагностика | 5000 |
Органосохраняющая операция | От 30 000 |
Химиотерапия | 3000 – 5000 |
Лучевая терапия | 9000 – 14 000 |
Иммунотерапия | От 12 000 |
В какие клиники можно обратиться?
- Клиника пульмонологии университета Аахен, г. Аахен. Специализация медицинского центра: диагностика и лечение всего спектра доброкачественных и злокачественных заболеваний бронхов и легких. Клиника располагает всем перечнем современного оборудования и применяет на практике инновационные методики, позволяющие надеяться на положительный результат даже на поздних стадиях онкопроцесса.
- Клиника торакальной хирургии Марии Хильф, г. Менхенгладбах. В клинике проводятся минимально-инвазивные и хирургические вмешательства на легких, иссечение легочных метастазов. Центр оснащен технологическим оборудованием последнего поколения.
Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.
Лечение рака легких 1 стадии в Израиле
Рак легких в Израиле лечится с использованием новейших технологий. Созданы специализированные учреждения для пациентов с этим заболеванием на разных этапах прогрессирования недуга. Преимущества лечения в них:
- комплексный подход с учетом мнения врачей различных специальностей;
- подбор схемы лечения в зависимости от особенностей опухоли и вовлеченности в злокачественный процесс соседних тканей;
- комбинация различных способов противоопухолевой терапии;
- использование малотравматичных эндоскопических и органосохраняющих оперативных вмешательств.
Рекомендации по выбору тактики лечения зависят от того, сможет ли человек перенести предлагаемое воздействие и о каком этапе заболевания идет речь. Существует несколько вариантов онкологической помощи, которые предлагают израильские врачи при диагностированном легочном раке I стадии:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- паллиативное лечение.
Если речь идет о локализованном новообразовании или 1 стадии ракового процесса, специалисты Израиля практикуют операционное удаление опухоли методом VATS. Это видео-торакальная хирургия, которая предполагает иссечение пораженного участка органа через минимальные разрезы в грудной клетке под контролем видеокамеры. Операция занимает около 2 часов. Смертность больных в ходе процедуры не превышает 1 %, частота послеоперационных осложнений — до 3 %.
После хирургического вмешательства применяется химиотерапия и облучение. Лучевая терапия проводится внутренним образом с помощью бронхоскопа, то есть источник излучения подается непосредственно к зоне поражения в легочную ткань под местным обезболиванием. На ранней стадии заболевания достаточно 2–3 таких процедур.
Стоимость лечения легочного рака в Израиле контролируется на государственном уровне. Предлагаем рассмотреть примерные цены в следующей таблице.
Название медицинской услуги | Стоимость, $ |
---|---|
Консультация онколога-пульмонолога | 550 |
Радиочастотная абляция | 12 000 |
Лучевая терапия | 2000 |
Химиотерапия | 3000 |
Удаление опухоли в легком, органосохраняющая операция | От 25 000 |
В какие клиники можно обратиться?
- Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Главный медицинский центр по лечению онкологических заболеваний в Израиле. В нем организовано современное отделение пульмонологии, аккредитированное JCI. Прием ведут русскоязычные врачи.
- Больница им. Хаима Шиба, г. Рамат-Ган. Клиника популярна у жителей разных стран, так как применяет на практике последние разработки ученых в отношении онкологических заболеваний. Среди уникального оборудования центра можно отметить линейный ускоритель Новалис и систему респираторного стробирования.
Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.
Осложнения
Основные осложнения после лечения ранней стадии легочного рака:
- развитие массивного кровотечения в процессе оперативного вмешательства;
- рецидив раковой опухоли;
- лимфостаз в грудной клетке;
- хроническая легочная и сердечная недостаточность.
В результате опухолевого поражения бронхов могут также развиваться инфекционные и воспалительные изменения в легких, бронхиты, пневмонии. Не исключена обструкция просвета бронха, которая приводит к спадению сегмента или всей доли органа целиком и развитию абсцесса в пораженной части.
Если речь идет о периферическом раке, расположенном в верхней доле легкого (правого или левого), у пациента возникают выраженные болевые ощущения в пальцах и предплечье. При отсутствии лечения позднее наблюдается атрофия мышц руки со стороны поражения и раздражение симпатического нерва, что приводит к сужению зрачка и уменьшению глазной щели.
При перечисленных осложнениях нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.
Получение инвалидности
Продолжительность лечения легочного рака на ранней стадии составляет от 110 дней. После проведенной противоопухолевой терапии 100 % выздоровления не происходит, поэтому в зависимости от состояния пациента назначается 2 или 3 группа инвалидности. Процедура ее определения в большинстве случаев составляет 2 месяца.
Направление на прохождение медико-социальной экспертизы выписывает лечащий врач. Список требуемых документов пациент собирает самостоятельно и предоставляет их по месту жительства в бюро МСЭ. После подачи заявления больному предстоит явиться в строго назначенное время и пройти медицинское освидетельствование, на основании которого человек может быть признан инвалидом.
Прогноз (сколько живут после операции)
При своевременной постановке диагноза легочный рак 1 стадии поддается противоопухолевой терапии в большинстве клинических случаев. Прогноз излечения зависит от анамнеза, возраста и общего состояния пациента, гистологического типа онкоочага, реакции новообразования на консервативное воздействие.
Комплексное лечение помогает не только ликвидировать опухолевый очаг, но и предупредить осложнения и развитие метастазов. Выживаемость на начальной стадии относительно высокая, но если никакое лечение не проводится, болезнь продолжает прогрессировать и через 2 года 90 % больных погибают.
При мелкоклеточной карциноме благоприятные прогнозы обусловлены чувствительностью клеток к химиолучевой терапии. Выводы о том, сколько живут при 1 стадии рака легких после операции и консервативной терапии, можно сделать из следующей таблицы (прогноз 5-летней выживаемости).
Стадии | Мелкоклеточный рак | Немелкоклеточный рак | Центральная локализация опухоли | Периферическая локализация опухоли |
---|---|---|---|---|
1А | 40 % | 65 % | 70 % | 60 % |
1В | 20 % | 45 % | 55 % | 40 % |
Диета
В системе лечения онкологии легких питание не относится к самостоятельным методам терапии, но оно играет значимую вспомогательную роль: обеспечивает полноценную энергетическую поддержку организма, корректирует процессы метаболизма и минимизирует нежелательные эффекты лучевой и химиотерапии.
Специально разработанной диеты при диагнозе «рак легких» нет. Речь идет о питании, которое должно учитывать стадию онкологического недуга, выраженность метаболических расстройств (например, железодефицитная анемия) и методы лечения, используемые на конкретном этапе заболевания (операция, химиотерапия или радиотерапия).
Диета при легочном раке ранней степени выстраивается на принципах рационального питания. Она должна отвечать следующим требованиям:
- Адекватное поступление в организм питательных веществ, микро- и макроэлементов.
- Преобладание в меню молочно-растительной пищи и ограничение жирного, жареного, копченого и острого, а также кондитерских и колбасных изделий, сахара и продуктов с большим процентом химических наполнителей.
- Сведение к минимуму потребления соли и соленых блюд.
- Насыщение организма пищей, обогащенной противораковыми компонентами, которые в изобилии содержатся в огородной зелени, фруктах и овощах, ягодах и свежевыжатых соках на их основе.
- Дополнительный прием витаминов группы А и В, С, D, РР, фолиевой кислоты.
На ранней стадии заболевания калорийность дневного рациона должна составлять около 3000 калорий, при этом рекомендуется дробный прием пищи — до 5 раз в сутки и употребление свободной жидкости на уровне 2 литра в сутки. Во время химиолучевой терапии калорийность рациона следует повысить до 4500 калорий, кратность питания до 7 раз в день с дополнительными перекусами и употребление свободной жидкости до 3 литров в сутки.
Профилактика
При легочном раке профилактические меры должны иметь продолжительный характер и в полном объеме исключать влияние негативных факторов на организм, таких как курение, злоупотребление спиртными напитками и прием наркотических веществ.
Важно уделять внимание укреплению иммунитета с помощью витаминных и минеральных комплексов. Важной частью профилактики должна быть диета, основанная на принципах здорового питания с включением достаточного количества натуральных жиров, белков и углеводов.
Первая стадия рака легкого нуждается в тщательно организованной диагностике и лечении. Это даст возможность не только исключить прогрессирование болезни и развитие ее осложнений, но и добиться выздоровления человека.
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.