Третья стадия рака легких

Рак легких — злокачественное заболевание, которое поражает эпителиальные ткани бронхов и легких. Каждый год патология уносит жизни тысяч людей в мире, болеют преимущественно мужчины. Предлагаем узнать, как протекает рак легких 3 стадии и какие у человека есть шансы на излечение.

Код заболевания по системе МКБ-10: С34 Злокачественное новообразование бронхов и легких.

Причины и группа риска

Табачная зависимость на сегодняшний день остается одной из распространенных причин рака легких — согласно статистике, примерно в 8 случаев из 10 к болезни привело именно курение. Этот факт включает и вынужденное пассивное вдыхание сигаретного дыма.

Но, помимо табачной зависимости, есть и другие вероятные причины развития легочного рака. Перечислим их:

• Радон — природный газ с радиоактивными свойствами, поступающий во внешнюю среду из урана — вещества, присутствующего в небольших количествах в почвах и прочих природных ресурсах. Радон способен накапливаться в помещениях и т.д.
• Неблагоприятные условия труда. Частый контакт с некоторыми веществами увеличивает вероятность развития легочного рака. К ним относятся дизельное топливо, асбест, пластик и пр. Люди, которые ввиду своей профессиональной деятельности вынуждены взаимодействовать с ними на постоянной основе в той или иной степени, имеют больше шансов столкнуться со злокачественными заболеваниями легких и других органов.
• Загрязнение атмосферы. В крупных промышленных городах вероятность заболеть онкопатологиями дыхательной системы значительно выше, чем в мелких населенных пунктах. Связано это с высоким уровнем загрязнения воздуха выхлопами автомобилей, выбросами предприятий и прочими факторами.
• Хронические болезни легких в анамнезе, например туберкулез или обструктивный бронхит, повышают риск мутаций в тканях органа и дальнейшее развитие злокачественного процесса.
• Неблагоприятная наследственность по онкологии. Заболеваемость раком выше в семьях, где близкие родственники на определенном этапе жизни сталкивались с этим диагнозом.
• Лучевая терапия в анамнезе. Может несколько повысить риск развития злокачественных недугов в организме. Например, этот риск повышен у женщин, ранее прошедших облучение по поводу рака молочной железы.
• Иммунодефицит. Заболеть раком легкого рискуют лица, страдающие ВИЧ и СПИД, а также принимающие иммуносупрессивные лекарственные препараты после проведения трансплантации внутренних органов. Вероятность онкопоражения легкого повышается при аутоиммунных патологиях, например ревматоидном артрите и красной волчанке.

Симптомы

При III стадии заболевания опухоль в легком становится более 6 см и распространяется на соседние доли и ткани органа. Отмечается появление метастазов в паратрахеальных, бифуркационных и трахеобронхиальных лимфоузлах. Все это влияет на клиническую картину онкопатологии.

Основные симптомы рака легкого на третьей стадии:

• Боль. Ощущается в грудной клетке, не может быть купирована классическими анальгетическими средствами (Парацетамол, Ибупрофен и пр.).
• Кашель. Имеет мучительный и постоянный характер, практически каждый приступ завершается выведением мокроты с примесью гноя и крови.
• Одышка. Возникает не только при малейших физических нагрузках, но и в покое.
• Аритмия. Как правило, наблюдается учащение сердечного ритма или тахикардия.
• Слабость, быстрая утомляемость, повышенная сонливость.
• Снижение аппетита, потеря веса.
• Увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов.
• Отечность лица и шеи.
• Слышимые хрипы в процессе дыхания.

На 3 стадии рака легкого речь идет уже о поражении обоих легких. Злокачественные элементы из одного органа распространяются аспирационным путем в другой. Этот этап называется обширным или экстенсивным. Состояние пациента заметно ухудшается, и в первую очередь из-за нарушенной функциональности пораженных легких.

Метастазирование

Метастазирование легочного рака наблюдается с третьей стадии онкопроцесса. Злокачественные клетки на этом этапе разносятся по организму по лимфе и дыхательной системе аспирационным образом.

Первично метастазы поражают лимфоузлы, расположенные в сегментарных отделах бронхов, в долевых и плевральных частях легких. Затем очаг поражения формируется в корневой зоне бронхолегочных лимфоузлов, в средостенных, шейных, надключичных и подмышечных лимфоузлах.

По дыхательной системе аспирационным путем метастазы проникают во второе легкое. При этом опухолевый очаг может иметь любые размеры, и чаще всего он распространяется не только на второе легкое, но и инвазивным путем в анатомические ткани грудной клетки (средостенные и диафрагмальные). У части пациентов поражение достигает оболочки и сосудов сердечной мышцы, трахеи, пищевода, гортанного нерва, позвоночника.

Как быстро развивается?

Скорость прогрессирования рака легких зависит от гистологического строения опухоли и количества метастазов. Кроме того, онкологи характеризуют заболевание по классификации темпов роста. По мнению специалистов, различают три степени роста легочной карциномы:

1. Быстрорастущая опухоль удваивается в размерах менее чем за 80 суток.
2. Умеренно растущий злокачественный очаг обусловлен удвоением собственной площади в диапазоне от 80 до 160 дней.
3. Медленнорастущая опухоль. Ее размеры удваиваются не чаще чем через 6 месяцев.

Предсказать, как будет прогрессировать заболевание в конкретном клиническом случае, крайне сложно.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит классификация по TNM, справедливая для рака легкого 3 стадии.

Рассмотрим описание перечисленных критериев.

Т — первичная опухоль:

• Т1 — новообразование менее 3 см, главный бронх не поражен.
• Т2 — опухоль 3–7 см, поражен главный бронх и ткани плевры, наблюдается частичный ателектаз легкого и обструктивный бронхит/пневмония.
• Т3 — новообразование более 7 см, может распространяться на грудину, диафрагму и нервные окончания, плевру и перикард, поражен главный бронх.
• Т4 — размеры опухоли могут быть любыми, злокачественные клетки выявляются в соседних внутренних органах.

N — регионарные метастазы:

• N0 — отсутствуют.
• N1 — поражены ипсилатеральные, пульмональные, бронхопульмональные или лимфоузлы корня легкого.
• N2 — поражены ипсилатеральные средостенные лимфоузлы.
• N3 — поражены средостенные лимфоузлы корня легкого на противоположной стороне и надключичные лимфоузлы на стороне поражения или с обоих сторон.

М — отдаленные метастазы:

• М0 — признаков отдаленного метастазирования, характерных для IV стадии онкопатологии, нет.

Как упоминалось выше, третья стадия рака легких делится на две степени тяжести или подстадии. Рассмотрим их подробнее.

3А — для этого этапа характерны следующие изменения:

• Диаметр обнаруженной опухоли превышает 3 см. Наблюдается поражение расположенных поблизости регионарных лимфоузлов без вовлечения в онкопроцесс внутренних органов.
• Выявляется новообразование размерами от 3 см с поражением главного бронха, плеврального листка и перикарда, с участками ателектазов без поражения регионарных лимфоузлов и внутренних органов.
• Обнаруживается опухоль, распространяющаяся на грудину и диафрагму, плевральные листки с ателектазами (возможно патологическое спадение всего легкого) с вовлечением в онкопроцесс лимфоузлов без поражения внутренних органов.

3В стадия обусловлена следующими изменениями:

• Выявленное новообразование может иметь любой размер и распространяться на соседние внутренние органы, например сердце, крупные сосуды, нервы, пищевод и трахею, а также прилегающие лимфоузлы.
• Обнаруженная опухоль имеет любой размер, в онкопроцесс вовлечены отдаленные лимфоузлы без поражения внутренних органов.

Общая классификация

Существует две основные группы рака легкого:

1. Мелкоклеточный рак.
2. Немелкоклеточный рак (НМЛР).

Мелкоклеточная карцинома легкого встречается в 12 % случаев. Заболевание, как правило, вызвано многолетним стажем курения. Злокачественный процесс отличается крайне агрессивным течением и ранним распространением метастазов.

Немелкоклеточный рак легкого диагностируется в 87 % случаев. Представлен тремя гистологическими типами опухолей, которые прогрессируют аналогичным образом и практически одинаково реагируют на предпринимаемые лечебные меры. К ним относятся:

• Аденокарцинома. Наиболее распространенная форма НМЛР, которая начинает развитие в железистом эпителии легкого.
• Плоскоклеточный рак. Берет начало из плоских клеток эпителия, выстилающего поверхность дыхательных путей. Рост опухоли отмечается около центральной части пораженного органа.
• Крупноклеточный рак. При микроскопическом исследовании опухолевые клетки представлены крупными круглыми элементами.

В 1 % случаев легкие могут быть поражены следующими злокачественными новообразованиями:

• Рак Панкоста локализуется в верхней части органа.
• Мезотелиома — редкий тип онкологии, берущий начало из тканей плевры.

Существует клинико-рентгенологическая классификация рака легкого, которая зависит от локализации злокачественного процесса:

• Центральная карцинома развивается в просвете бронхов.
• Периферический рак разрастается в толще легких, лечение осложняется крупными размерами опухолевого образования.
• Смешанный рак. Злокачественный очаг может развиваться и по центру, и по периферии органа.

Диагностика

Чтобы у человека были хоть какие-то шансы на успех в борьбе с онкологией легких 3-ей стадии, важно обратиться к специалисту как можно раньше. Диагностика заболевания основывается на следующих моментах:

• Знакомство с историей болезни, сбор анамнеза и общий осмотр пациента.
• Лабораторная диагностика крови и мочи.
• Анализ на онкомаркеры SCC, NSE, CYFRA 21-1, РЭА.
• Флюорография помогает оценить наличие изменений в дыхательной системе и степень их запущенности.

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяется для выявления опухолевого очага и его метастазов.
• Бронхоскопия направлена на изучение дыхательных путей путем зондирования и взятие образца тканей для проведения биопсии.
• Биопсия — основный пункт в постановке диагноза. Заключается в выполнении иммунологического и морфологического исследования клеток опухоли, в результате чего определяется тип новообразования, подбирается дальнейшая тактика лечения и даются первоначальные прогнозы по последующему прогрессированию патологии.

Перечисленный комплекс диагностических мер дает возможность в короткие сроки установить тип опухолевого очага, его стадию и степень распространения на соседние анатомические структуры.

Лечение

Третья стадия рака сложно поддается лечению. Первоначально врачи купируют болевой синдром с помощью наркотических анальгетиков, после чего подбирают комплексный подход, основанный на методах медикаментозного и лучевого воздействия, оперативном вмешательстве.

ОПЕРАЦИЯ. Хирургическое лечение направлено на удаление злокачественного очага с долей пораженного легкого или целым органом посредством пневмонэктомии. Операция противопоказана лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью, тяжелыми соматическими расстройствами в работе жизненно важных органов и систем (например, сахарным диабетом) и при распространении онкопроцесса за пределы легкого на соседние органы, что довольно часто наблюдается на 3 стадии онкозаболевания. Иногда пациенты сами отказываются от проведения операции, в этой ситуации радикальное лечение также не назначается.

Перед хирургическим вмешательством больному выполняется подготовка, включающая коррекцию электролитного состава крови, стабилизацию функционирования сердца и сосудов. После операции важно проведение профилактических мероприятий в отношении тромбоэмболий, пневмоний и прочих расстройств.

Хирургическое вмешательство при 3 стадии легочного рака может быть двух видов:

1. Радикальное. Удаляются онкологические новообразования, регионарные лимфоузлы, жировая клетчатка и прочие ткани, пораженные онкопроцессом. Дополняется методами до- и послеоперационной химиолучевой терапии;
2. Паллиативное. Резекции подлежат не все участки пораженных тканей, операция направлена на смягчение симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациента.

ХИМИОТЕРАПИЯ. В данном случае речь идет о назначении медикаментозных препаратов, которые препятствуют развитию злокачественного новообразования. При 3 стадии подтвержденного рака легких проводится неоадъювантная, или предоперационная химиотерапия.

Метод улучшает отдаленные результаты лечения, уменьшает размеры первичного новообразования и уничтожает имеющиеся в организме небольшие очаги метастазов. В некоторых клинических ситуациях он позволяет добиться операбельности опухоли. Неоадъювантная химиотерапия при этом заболевании чаще всего проводится по двум проверенным схемам — Цисплатин + Гемцитабин и Цисплатин + Доцетаксел.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Основана на облучении участков ракового процесса, цель лечения — уничтожить максимально возможное количество раковых клеток. При легочном раке лучевая терапия назначается в следующих случаях:

• неоперабельные формы онкологии;
• отказ больного от хирургического вмешательства;
• наличие абсолютных противопоказаний к операции.

Лучевая терапия, как и операция, может быть радикальной и паллиативной — направленной на снятие основных симптомов заболевания. Радикальное облучение выполняется от двух противоположных друг другу полей, включающих очаг опухолевого образования и путь распространения им метастазов (как правило, речь идет о средостении). В среднем курс лучевой терапии длится около 2 месяцев, процедуры выполняются 5 раз в неделю.

ИММУНОТЕРАПИЯ И ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ. Оба метода считаются современными и относительно инновационными в области лечения онкологических заболеваний. Препараты и таргетной, и иммунотерапии можно назначать даже при немелкоклеточной карциноме легких.

Таргетные средства блокируют вещества, отвечающие за поставку к тканям опухоли питательных компонентов и кислорода. К таким препаратам относятся Рамицирумаб и Бевацизумаб. Широко применяются при легочном раке такие иммунные средства, как Ниволумаб и Атезолизумаб. Они стимулируют работу собственного иммунитета в отношении ракового процесса. Иммунная и таргетная терапии в большинстве случаев назначаются в комбинации с химиолечением.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА. При III стадии рака домашние рецепты из лекарственных трав и продуктов животного происхождения не обладают каким-либо ценным действием, поэтому использовать их самостоятельно в домашних условиях крайне не рекомендуется. Иногда они могут использоваться по назначению врача с целью снятия отеков, боли и прочих симптомов, но основополагающего влияния на онкологический процесс ждать от них не следует.

Восстановления после лечения

III стадия заболевания считается одной из наиболее опасных для здоровья и жизни человека, поскольку патологический процесс плохо поддается противоопухолевой терапии и практически всегда имеет пессимистичный характер. Период реабилитации организма после проведенного лечения основывается на соблюдении рекомендаций по питанию и образу жизнедеятельности.

На предпоследней стадии легочного рака не существует конкретного содержания реабилитационной программы. Многое зависит от объема терапии, особенностей онкозаболевания и общего состояния пациента.

Рецидив

Рецидивом легочного рака называется возвращение онкоболезни спустя какое-то время после проведенного специализированного лечения. Вновь возникший злокачественный процесс отличается большей долей агрессивности по сравнению с характером первичной опухоли. Чаще всего рецидивы легочного рака возникают в первые два года после диагностики первичной карциномы.

Новый онкопроцесс может затрагивать ткани легких, средостение, лимфатические узлы и отдаленные анатомические структуры. Число операбельных пациентов при этом не превышает 30 %. Симптоматика заболевания зависит от локализации вторичного онкоочага. Если новая опухоль развивается в районе удаленного бронха или легкого, пациент будет жаловаться на постоянный мучительный кашель, выраженную одышку, повышение температуры тела. Поражение скелета провоцирует появление болей в суставах, онкопроцесс в головном мозге становится причиной неврологических расстройств и сильных головных болей, проблем со слухом и зрением, сложности с ориентацией в пространстве. Если рецидив возник в печени, у пациента будет наблюдаться асцит, желтуха, общая слабость.

Лечение рецидива легочного рака — крайне сложная задача. Поскольку неоперабельные формы онкопоражения отмечаются не менее чем у 70 % пациентов, терапия патологии будет сведена к паллиативным мерам онкологической помощи. При возможности проведения хирургического вмешательства выполняется расширенная пневмонэктомия, до- и послеоперационные курсы химио- и радиотерапии. При этом нужно учитывать низкую чувствительность опухолевых клеток к этим методам консервативной терапии. При выявлении гнойных осложнений вместе со вторичным новообразованием удаляют гнойный очаг.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Рак легкого у ребенка встречается в разы реже, чем у взрослых. Чаще всего заболевание диагностируется в подростковом возрасте. Онкологические недуги у детей, как правило, носят наследственный характер, значительно реже на их развитие влияют такие факторы, как неблагополучная экология в местности проживания и пр. Родители должны постараться исключить все факторы риска из окружения своего ребенка, и в первую очередь эта рекомендация касается пассивного курения.

При диагностировании заболевания на третьей стадии дети выживают нечасто. Иммунитет и легкие маленького пациента на этом этапе почти всегда оказываются практически уничтожены онкологией, организм просто не в силах победить токсины распадающейся опухоли. Основные симптомы запущенного легочного рака у ребенка представлены сильной одышкой, высокой температурой тела и выраженной интоксикацией.

Прогноз на выздоровление крайне негативный. Ослабленный организм не способен выдержать курс химиотерапии, операции в большинстве случаев противопоказаны. При необходимости выполняется частичная резекция пораженного легкого с паллиативной целью, также назначается симптоматическая терапия. О народном лечении родителям не стоит задумываться, поскольку предсказать, как поведет себя онкопроцесс в ответ на не проверенное наукой снадобье или средство, невозможно. Необходимо всецело доверить здоровье своего ребенка специалистам.

БЕРЕМЕННЫЕ. Ситуация, когда у будущей матери диагностируется раковый процесс в легких, не относится к распространенным. Поэтому достаточного числа исследований в отношении этого заболевания у беременных (всего известно не более 70 случаев) проведено не было.

В 85 % случаев у будущих мам развивается немелкоклеточный рак и аденокарцинома легкого. Хирургическое лечение показано только пациенткам с подтвержденной 1, 2 и 3А стадией онкопроцесса. Оперативное вмешательство на легких может быть выполнено женщине во время беременности, но нужно помнить о риске осложнений, к которым способна привести запущенная степень онкозаболевания. Поэтому одновременно с пациенткой должна работать целая бригада профессионалов, включая хирурга, онколога, акушера-гинеколога для выбора оптимального лечения и организации необходимого ухода за женщиной.

Химиотерапия, облучение и прочие методы онкологической помощи, как правило, откладываются специалистами на послеродовый период, чтобы избежать тератогенного влияния на нерожденного ребенка. Если диагноз поставлен в I триместре, специалисты советуют беременность прервать, так как осложнений вынашивания плода как неоправданного риска своим здоровьем и здоровьем будущей жизни, пациентка не сможет избежать.

КОРМЯЩИЕ. Онкологические заболевания у женщин в период грудного вскармливания также нельзя отнести к распространенным клиническим ситуациям. Несмотря на это, подобные случаи на сегодняшний день не исключение.

Если у пациентки в процессе лактации диагностирована злокачественная опухоль в легких III стадии, необходимо отказаться от дальнейшего кормления малыша грудью и обратиться к врачу за получением соответствующей помощи. В целом прогноз при III стадии рака не бывает благоприятным, поскольку опухоль обнаружена поздно и шансов на успешное лечение остается слишком мало.

ПОЖИЛЫЕ. Онкопоражения легких, особенно в запущенной форме, чаще встречаются в пожилом возрасте. Как правило, их основной причиной становится многолетний стаж активного или пассивного курения. Интенсивный курс лечения в преклонном возрасте не проводится, так как часто к нему присутствуют серьезные противопоказания. Противоопухолевая терапия в основном сводится к паллиативным мерам онкологической помощи.

Прогноз заболевания также сложно назвать оптимистичным, так как у пожилого пациента 5-летняя выживаемость при 3 стадии рака легкого, к примеру, поразившего центральную часть правого или левого органа с распространением метастазов в соседние анатомические структуры, резко ухудшается, если сравнивать с более молодыми больными.

Лечение рака легких 3-ей стадии в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с раком легкого в разных странах.

Лечение в России

Сегодня в отечественных онкологических центрах применяют методы лечения легочного рака, которые используются и за рубежом. В крупных клиниках, помимо классических подходов — хирургического и химиолучевого — пациентам назначается иммунотерапия и таргетная терапия — методы, повышающие шансы на благоприятный исход.

На III стадии рака легкого в России применяется комбинированное лечение — сочетание оперативного вмешательства, химиолучевой и медикаментозной видов терапии. Если онкопроцесс распространился за пределы пораженного органа (стадия 3В, 4), лечение сводится к паллиативной помощи со включением адекватного обезболивания и психотерапии.

Лечение этого онкозаболевания в России можно пройти в государственных и частных онкологических центрах. Даже если болезнь запущена, не следует отказываться от лечения. Например, в Институте онкологии ЕМС пациентам с метастатическим раком легкого созданы все условия для успешного проведения противоопухолевой терапии, в том числе с использованием радиохирургических методик и современных таргетных препаратов Ниволумаб и Пембролизумаб.

Предлагаем узнать примерные цены на лечение рака легкого в России, актуальные на сегодняшний день.

В какие клиники можно обратиться?

• Институт онкологии ЕМС («Европейский медицинский центр»), г. Москва. Более 30 лет оказывает высокотехнологичную помощь по диагностике и лечению онкологических заболеваний в соответствии с мировыми стандартами доказательной медицины. В ЕМС трудятся более 600 высококвалифицированных специалистов не только из России, но и из Японии, Израиля, Франции, США и Германии.
• Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Первая частная онкологическая клиника Северной столицы. Более 6 лет здесь оказывается профессиональная помощь по выявлению и лечению злокачественных новообразований. В клинике применяются современные методы и разработки противоопухолевой терапии, позволяющие добиться положительных результатов как в радикальном, так и в паллиативном направлении.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение в Германии

Немецкие онкологические центры известны высоким качеством специализированной помощи при лечении злокачественных патологий и достойными показателями выживаемости среди пациентов. Рассчитывать на хорошие результаты в Германии могут больные даже с терминальной стадией легочного рака.

Лечение в немецких клиниках имеет следующие преимущества:

• Точная диагностика. Согласно наблюдениям ВОЗ, достоверность поставленных диагнозов в Германии приближена к 100 %, что позволяет специалистам подобрать наиболее верную тактику противоопухолевой терапии.
• Эффективное лечение. Выбирая протоколы, немецкие онкологи уделяют внимание чувствительности раковых клеток к определенным видам консервативного воздействия, например химиотерапии, поэтому медикаментозные методы лечения в Германии на 30 % эффективнее, чем в других странах мира.
• Высокий процент выживаемости.
• Использование современных технологий. Помимо стандартных подходов в противоопухолевой терапии, немецкие врачи применяют методы радиочастотной абляции, иммунотерапии, таргетной и фотодинамической терапии и многое другое.

Рассмотрим примерные цены на лечение легочного рака в Германии.

В какие клиники можно обратиться?

• Клиника «Бремен-Митте», г. Бремен. Аккредитация клиники Немецким онкологическим обществом (DKG) подтверждает высокую эффективность хирургических и радиохирургических методов, а также других подходов в использовании противоопухолевой терапии. В клинике зафиксирован один из самых низких ценовых индексов по стране.
• Клиника «Хелиос Крефельд», г. Крефельд. Многопрофильный онкологический центр Германии, который считается одним из современнейших в Европе. Согласно статистике, более 95 % пациентов клиники остались довольны качеством диагностики и лечения в ее стенах.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение рака легких 3-ей степени в Израиле

В клиниках Израиля лечение каждого пациента проводится многопрофильной группой специалистов, в которую входят торакальный хирург, клинический онколог, патолог, радиолог, радиотерапевт, химиотерапевт и пр. Противоопухолевая терапия подразумевает только комбинированный подход, сочетающий несколько методик эффективного воздействия на раковые клетки.

Преимущества лечения рака легкого в Израиле:

• Высокий профессионализм хирургов дает возможность проводить сложнейшие операции на органах дыхательной системы с минимальным риском осложнений для больного.
• Составление индивидуальных протоколов противоопухолевой терапии на базе молекулярного исследования злокачественных клеток.
• Скорость и 100 % точность в выполнении всех диагностических и лечебных мероприятий.
• Мультидисциплинарный подход в организации лечения.

Инновационные методы, применяемые в Израиле при легочном раке:

• Использование системы VATS — видеоуправляемой торакальной хирургии.
• Применение роботизированных технологий в хирургии.
• Использование иммунной и таргетной терапии как методов, успешно блокирующих рост и деление атипичных элементов и стимулирующих собственный иммунитет для борьбы с ними.
• Применение современных методов лучевой терапии.

Финальная стоимость обследования и лечения рака легких в Израиле зависит от таких факторов, как квалификация специалистов, категория выбранной клиники и палаты, набор применяемых процедур и многое другое. Рассмотрим в следующей таблице примерные цены.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр им. Сураски, г. Тель-Авив. Крупнейший онкологический центр страны, который входит в рейтинг 10 лучших клиник мира. По статистике, 86 % пациентов, проходивших здесь лечение по поводу рака легкого, достигли ремиссии.
• Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Современный уровень оказания онкологической помощи в комбинации с организованными комфортными условиями пребывания для пациентов позволяют добиться позитивной динамики в большинстве клинических случаев.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Осложнения

С прогрессированием заболевания в организме онкобольного могут возникнуть следующие необратимые изменения:

• Синдром полой вены, провоцирующий расстройства кровообращения, на фоне чего в плазму крови непрерывно поступают продукты метастазирования — злокачественные клетки из первичного очага, расположенного в легких.
• Поражение онкопроцессом более 60 % лимфатических узлов — как регионарных, так и отдаленных.
• Прорастание опухоли в соседние органы и крупные анатомические структуры, например нервные окончания или артерии, что негативно влияет на их функциональность и мешает нормальной работе организма. Если новообразование поражает средостение, метастатические элементы проникают в ЦНС, парализуя жизнедеятельность человека.

ЦНС при запущенном легочном раке страдает чаще всего. Постепенно развивается фрагментарный паралич нервной системы, в злокачественные изменения вовлекаются жизненно важные узлы и центры. Это сопровождается переходом заболевания в последнюю, IV стадию онкопроцесса, которая считается неизлечимой и почти в 100 % случаев протекает с метастазами в головном мозге. В данной клинической ситуации смерть человека наступает довольно быстро, при этом патология приводит к изменению сознания, что дает основание считать онкобольного недееспособной личностью.

Получение инвалидности

Группа по инвалидности нужна человеку, который на фоне заболевания получил серьезный вред для своего здоровья и в определенной степени лишился возможности полноценно работать. Онкологическим пациентам с III стадией рака легких гарантирована социальная поддержка, позволяющая адекватно реабилитироваться и продолжить жизнь в новых для него условиях.

Каждый онкобольной имеет право обратиться в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) и пройти необходимое обследование, в результате которого группа экспертов назначит ему соответствующую группу инвалидности. Среди основного перечня документации можно выделить результаты рентгенографии, гистологического и инструментального исследования, выписку из истории болезни, полную информацию о проведенном противоопухолевом лечении. Обращение в МСЭ, как правило, практикуется через 3–4 месяца с постановки диагноза и начала терапевтических мероприятий.

На предпоследней стадии рака легкого пациенту может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности. В первом случае речь идет о пациентах с низкой дифференциацией опухолевого образования и сомнительным прогнозом, прошедших радикальное лечение. Первая группа инвалидности назначается лицам, серьезно пострадавшим от хирургического и/или медикаментозного лечения. Признание человека нетрудоспособным позволяет ему оформить пенсионные выплаты, льготы на оплату ЖКХ и пользование общественным транспортом, и пр.

Прогноз (сколько живут)

Если клиническая картина рака легкого соответствует стадии 3А, 5-летняя выживаемость среди пациентов составляет не выше 20 %. На стадии 3В прогноз менее позитивный — всего 10 %. Если речь идет о мелкоклеточной форме рака легкого, прогноз ухудшается до 8 %.

Невзирая на то, что визуально шансы на 5-летнюю продолжительность жизни кажутся крайне низкими, отчаиваться не нужно. Важно продолжить лечение, поскольку при грамотно организованной противоопухолевой терапии болезнь может отступить на какой-то период. Полихимиотерапия, лучевая терапия и хирургические вмешательства, даже паллиативного характера, способны улучшить качество и продлить жизнь человека, поэтому пренебрегать ими не стоит. Например, интенсивные курсы химиотерапии улучшают прогноз 5-летней выживаемости приблизительно на 13 %.

Диета

Один из обязательных этапов противоопухолевой терапии — коррекция питания. Оно должно быть сбалансированным и по максимуму натуральным, содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов, микро- и макроэлементов. Лицам, страдающим III стадией легочного рака, рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, ягод и садовой зелени, морепродуктов, орехов, кисломолочных напитков и блюд, а также яиц и нежирных сортов мяса.

Из рациона следует убрать колбасные и кондитерские изделия, алкогольные и газированные напитки, консервы и полуфабрикаты, жареные и жирные продукты, а также любую еду, обогащенную химическими красителями и консервантами. К минимуму нужно свести употребление сахара и соли.

Принимать пищу следует 5–6 раз в день, через приблизительно равные промежутки времени. Нельзя переедать или, напротив, пропускать прием блюд. В сутки желательно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. В период химиотерапии и облучения калорийность рациона должна составлять не менее 4500 калорий.

Профилактика

Снизить риск развития рака легких можно с помощью соблюдения нехитрых правил, следование которым основано на ведении здорового образа жизни. Перечислим их:

• Отказ от табачной зависимости.
• Тщательный выбор продуктов питания.
• Исключение из рациона фастфуда и пищи с химическими наполнителями.
• Замена жирных, жареных и копченых блюд едой, приготовленной посредством отваривания, тушения и запекания.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность.
• Сведение к минимуму времени пребывания под открытыми лучами солнца.
• Осторожное применение средств бытовой химии и отделочных материалов, внимательный выбор предметов интерьера, отвечающих требованиям экологической безопасности.
• Использование защитных аксессуаров при контакте с химическими веществами, например на вредном производстве.

Также следует помнить, что употребление достаточного количества овощей, фруктов и поливитаминных комплексов помогает укрепить иммунную систему и улучшить сопротивление организма влиянию агрессивных канцерогенных агентов.

Рак легкого 3 стадии относится к тяжелым онкологическим патологиям, при которых выживаемость остается низкой. Проведение комплексного лечения, включающее хирургическое вмешательство, химио- и радиотерапию, помогает продлить жизнь на максимально возможный срок.