Содержание
- 1 Описание заболевания
- 2 Причины и группа риска
- 3 Симптомы
- 4 Классификация международной системы TNM
- 5 Стадии
- 6 Виды, типы, формы
- 7 Диагностика
- 8 Лечение
- 9 Процесс восстановления после лечения
- 10 Течение и лечение заболевания у детей, беременных, пожилых
- 11 Лечение светлоклеточной саркомы в России и за рубежом
- 12 Осложнения
- 13 Метастазирование
- 14 Рецидивы
- 15 Получение инвалидности
- 16 Прогноз при разных стадиях и формах
- 17 Диета
- 18 Профилактика
Саркома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов соединительной ткани — мышц, жировой клетчатки, сосудов, нервных окончаний и т.д. Патологический процесс классифицируется по происхождению и гистологическому строению опухоли. Предлагаем узнать, что такое светлоклеточная саркома мягких тканей и можно ли ее вылечить.
Описание заболевания
По статистике, светлоклеточные саркомы в онкологии встречаются редко — всего в 4% случаях от всех видов злокачественных опухолей соединительной ткани. Заболевание одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин, преимущественно в возрастной группе 20–50 лет.
Метастазы, несмотря на медленное прогрессирование светлоклеточной саркомы мягких тканей, наблюдаются с третьей стадии онкопроцесса. Дочерние опухоли в первую очередь поражают костные структуры, лимфатические узлы и легкие, в других органах вторичные онкоочаги развиваются реже. Поздняя диагностика патологии и раннее метастазирование отрицательно влияют на эффективность лечебных мер и прогноз выживаемости.
Код по МКБ-10: С49 Злокачественное новообразование мягких тканей.
Причины и группа риска
Точные факторы, провоцирующие развитие светлоклеточной саркомы, науке не известны. Специалисты выделили ряд причин, которые в определенной степени могут повлиять на формирование онкологического процесса в мягких тканях:
- неблагоприятная наследственность по злокачественным заболеваниям, например предопухолевые генетические недуги, такие как синдром Вернера, ретинобластома и т.д.;
- инфекционно-воспалительные процессы хронического типа;
- вирусные патологии, например ВПЧ, ВИЧ, герпес и пр.;
- влияние радиации и различных химических веществ;
- иммунодефицит.
Светлоклеточные саркомы, поражающие мягкие ткани, могут развиваться в областях, которые ранее были подвержены радиационному облучению. А также у людей, в прошлом проходивших иммуносупрессивную терапию, например в результате пересадки внутренних органов или лечения онкологии. Отмечена взаимосвязь проведения химиотерапии в детские годы с развитием саркомы в различных частях тела среди взрослых.
Симптомы
Клиническая картина светлоклеточной саркомы мягких тканей зависит от локализации злокачественного процесса в организме. Но есть и общие признаки, свидетельствующие о развитии опухоли. К ним относятся:
- повышенная слабость, утомляемость;
- значительная потеря веса;
- болевой синдром — встречается при прорастании опухоли в нервные окончания;
- изменения со стороны кожных покровов — они отекают, становятся горячими на ощупь и изъязвляются в зоне локализации онкоочага;
- рост новообразования с прогрессированием саркомы, которое можно увидеть невооруженным взглядом.
Классификация международной системы TNM
Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит градация согласно системе TNM, справедливая для светлоклеточной мягкотканной саркомы.
Стадии | Т — первичная опухоль | N — регионарные метастазы | М — отдаленные метастазы |
---|---|---|---|
I | Т1 | N0 | М0 |
II | Т2 | N0 | М0 |
III | Т3 | N1 | М0 |
IV | Т любая | N любая | М1 |
Рассмотрим резюме к перечисленным в таблице критериям.
Т — первичная опухоль:
- Т1 — менее 5 см, расположена в пределах органа;
- Т2 — более 5 см, поражает все ткани анатомической структуры, но не выходит за ее границы;
- Т3 — новообразование разрастается, отмечается лимфогенное метастазирование.
N – регионарные метастазы:
- N0 — отсутствуют;
- N1 — диагностируются в единичном и множественном числе.
М — отдаленные метастазы:
- М0 — нет данных;
- М1 — поражены различные системы органов в теле человека.
Стадии
Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят этапы развития светлоклеточной мягкотканной саркомы.
Стадии | Описание |
---|---|
I | Новообразование имеет низкую степень злокачественности. Его размеры не превышают 5 см в диаметре. Опухоль локализуется в пораженном органе и не выходит за его пределы. Метастазирования нет. |
II | Саркома увеличивается, превышая 5 см при минимальном измерении. Злокачественная структура новообразования прорастает во все ткани пораженного органа, но по-прежнему остается в его пределах. Метастазы отсутствуют. |
III | Опухоль выходит за границы очага поражения, активно внедряясь посредством имплантационного роста в соседние ткани. Нарастает клиническая картина заболевания. Отмечается распространение метастазов в регионарные лимфатические узлы. |
IV | Состояние больного резко ухудшается. Опухоль неоперабельна, диагностируются ее дочерние новообразования в соседних и отдаленных органах. Прогноз выживаемости на терминальной стадии при светлоклеточной саркоме мягких тканей резко отрицательный. |
Виды, типы, формы
Мягкотканные саркомы светлоклеточного типа классифицируются по степени дифференциации. Опухоли низкой злокачественности характеризуются малым процентом и высокой схожестью онкоклеток со здоровыми структурными элементами, сохранением функциональной активности пораженных тканей и благоприятным прогнозом на выздоровление при адекватно проведенном лечении.
Новообразования умеренной степени злокачественности содержат не менее 50% атипичных клеток, имеющих существенные отличия от здоровых. В опухолевом очаге мало участков некроза, но много стромы. Шансы на излечение у пациента еще остаются, но приступить к необходимым терапевтическим действиям следует как можно скорее.
Саркомы с высокой степенью злокачественностью характеризуются отсутствием дифференциации — они включают подавляющее количество онкоклеток, отличающихся интенсивным ростом и делением. Кровоснабжение новообразования развито в значительном объеме, в самой опухоли содержится много некротических участков и мало стромы. Прогноз в данном случае крайне негативный.
Не секрет, что саркомы мягких тканей, в том числе и светлоклеточного типа, способны развиваться в любой части тела. В зависимости от локализации злокачественного процесса патология сопровождается определенной группой симптомов, которые характерны только для конкретного органа. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Светлоклеточная саркома в области головы и шеи. При поражении мягких тканей головы опухолевый процесс диагностируется без особого труда по уплотнению, выступающему над поверхностью кожных покровов. В области онкоочага развивается отечность, нарастающая с течением времени. Такое состояние становится причиной деформации лицевой или затылочной части черепа, асимметрии головы.
Если новообразование разрастается вглубь черепной коробки, опухоль выглядит в виде выступающего очага с патологически измененными костными структурами. Помимо перечисленных выше проявлений, у человека отмечаются частые носовые кровотечения и заложенность носа, преимущественно одностороннего характера, в результате разрушения сосудистых стенок.
Светлоклеточная саркома верхних конечностей. Поражение злокачественным процессом предплечий и рук сопровождается такими осложнениями, как лимфостаз и тромбофлебит. Симптоматика начинается с необычно холодных кончиков пальцев и ладоней независимо от температуры окружающей среды, а также постепенного увеличения объема пораженной верхней конечности.
При повреждении саркомой кровеносных сосудов нарушается кровоток в данной анатомической области, что становится причиной слабости пульса и меньшего кровенаполнения руки или предплечья. Если происходит сдавливание нервных волокон или прорастание в них опухолевого процесса, человек жалуется на онемение конечности, ощущение постоянного покалывания, «бегание» мурашек по коже и т.д. В результате ухудшаются двигательные функции руки. При запущенном злокачественном процессе требуется ее ампутация.
Светлоклеточная саркома нижних конечностей. Опухоль, расположенная в мягких тканях ног, характеризуется похожими клиническими признаками, что и при поражении верхних конечностей. У человека возникает выраженная отечность и нарушение кровоснабжения в нижних конечностях, в связи с чем развиваются такие осложнения, как трофические язвы, варикозное расширение вен, снижение чувствительности пальцев ног, изменения в костях и двигательные дисфункции.
Светлоклеточная саркома, как правило, локализуется в мягких тканях бедра. Злокачественный процесс поражает чаще всего мужчин в возрасте 30–60 лет. Ввиду быстрого развития заболевания нередко требуется ампутация конечности вплоть до бедренной кости с последующими курсами химиотерапии.
Светлоклеточная саркома почки. Развитие злокачественной опухоли в этом органе мочеполовой системы выявляется по специфическим признакам патологии, таким как гематурия, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, дизурические расстройства, боли в пояснице и нижней части живота, повышение температуры тела.
Светлоклеточная саркома почки обладает инфильтративным ростом и рано распространяет метастазы в органы малого таза, например матку, яичники у женщины или предстательную железу у мужчин. Заболевание встречается преимущественно у лиц молодого возраста, в том числе и среди детей.
На ранних стадиях патологического процесса выполняются органосохраняющие операции с обязательным удалением регионарных лимфоузлов и опухолевых тромбов, чтобы предупредить рецидивы недуга. На поздних этапах осуществляется нефрэктомия — иссечение органа с максимальным захватом тканей, пораженных злокачественными изменениями. Прогноз зависит от степени дифференциации почечной саркомы и ее стадии.
Светлоклеточная саркома дыхательных путей. Злокачественные новообразования в органах дыхательной системы часто локализуются в трахее и легких. Патологический процесс длительное время практически не вызывает специфических симптомов, но по мере его прогрессирования у человека возникают жалобы на постоянный сухой кашель, боль в грудной клетке, выраженную одышку, появление мокроты с примесями гноя и крови.
Диагностика
Обследование при светлоклеточной саркоме мягких тканей начинается с посещения специалиста, который осматривает больного, изучает его анамнез, отмечает признаки онкологических изменений в организме, например бледность кожных покровов, истощение и пр. Затем пациенту предлагают пойти комплекс диагностических мероприятий, которые включают:
- лабораторные анализы — общеклиническое исследование крови, тесты на онкомаркеры, гистологический тест образца предполагаемой опухоли, полученной в результате биопсии;
- рентгенографию;
- УЗИ мягких тканей;
- КТ и МРТ.
Приблизительно в 60% случаев, при первичном обращении к специалисту, у пациентов имеются очаги метастазирования в организме. Чаще всего дочерние опухоли распространяются в легкие и печень. Поэтому при проведении диагностики нередко обнаруживаются и метастазы в этих анатомических структурах.
Лечение
Тактика терапии подбирается специалистами индивидуально для каждого пациента. Сложность лечения светлоклеточной саркомы заключается в том, что даже при резекции опухолевого образования на начальных стадиях не гарантирован 100% успешный результат, поскольку такие патологии склонны к развитию частых рецидивов, которые, как правило, возникают спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства.
Хирургия. Иссечение сарком основано на принципе «футлярности», то есть опухоль удаляют вместе с капсулой, которая произрастает из мягких тканей мышц и фасций. Иногда подобный подход исключен, например при обширных злокачественных процессах, и тогда новообразование убирают по принципу «зональности», то есть вместе с небольшим захватом здоровых тканей, что, в свою очередь, является неплохой профилактикой рецидивов. Когда речь идет о запущенной форме светлоклеточной саркомы в конечности, то чаще всего выполняется ее ампутация.
После хирургического лечения или при неоперабельности патологии врачи назначают полихимиотерапию и облучение.
Полихимиотерапия. Курсовой прием цитостатических средств до операции снижает объемы опухоли, позволяя выполнить органосохраняющее вмешательство, а после нее — уничтожает микрометастазы в различных участках тела, подавляя рост и деление онкоклеток. В среднем пациенту требуется от 2 до 4 курсов полихимиотерапии с временными интервалами в 2 месяца.
Облучение. Чаще проводится после оперативного лечения. Оно снижает вероятность рецидива саркомы. Также лучевая терапия может назначаться безнадежно больным пациентам с паллиативной целью. В любом случае, как было сказано выше, тактика онкологической помощи будет индивидуальна для каждого конкретного диагноза.
Народное лечение. При саркомах мягких тканей, в том числе светлоклеточного типа, практиковать, особенно в домашних условиях, не рекомендуется. Учитывая склонность к быстрому прогрессированию злокачественного процесса и развитию различного рода осложнений, приоритетной должны быть помощь официальной медицины, так как именно она дает шансы на ремиссию и выздоровление, если приступить к лечению вовремя. Народные рецепты не обладают доказательной базой, а значит, и эффективностью, поэтому их применение сомнительно и должно в обязательном порядке обсуждаться с онкологом.
Процесс восстановления после лечения
Процесс восстановления после основного этапа терапии зависит от сложности оперативного и консервативного вмешательства, общего самочувствия и состояния больного. В зависимости от тяжести клинического случая пациенту может потребоваться медицинская и хирургическая реабилитация с последующей социальной и профессиональной поддержкой.
При крупных мягкотканных саркомах требуется не только резекция опухолевого конгломерата, но и иссечение мышечных волокон, магистрального пучка кровеносных сосудов и подлежащих костных структур, то есть послеоперационный рубец в результате таких вмешательств окажется значительным, что, безусловно, не удовлетворяет эстетическим пожеланиям больного, но положительно отражается на прогнозе выживаемости. Восстановительный период при светлоклеточной саркоме мягких тканей начинается с момента оперативного лечения, в процессе которого реконструируется дефект тканей в виде закрытия раневой поверхности, пластики, протезирования пораженного сустава и пр. В послеоперационном периоде выполняется функциональная реабилитация с применением специальных повязок и тренажеров, назначается физиотерапия и лечебное питание. Пациент все это время находится под динамическим наблюдением медицинского персонала.
После выписки из стационара человек должен встать на диспансерный учет и посещать онколога каждые 3 месяца в течение ближайших 2 лет, раз в полгода в дальнейшем. При обращении к специалисту помимо осмотра ему назначается перечисленный ниже комплекс диагностических процедур:
- рентгенографический снимок органов грудной клетки;
- УЗИ брюшной полости;
- КТ и МРТ;
- лабораторные анализы.
Течение и лечение заболевания у детей, беременных, пожилых
Дети. Светлоклеточная саркома, поражающая мягкие ткани у ребенка, чаще локализуется в почках. Злокачественный процесс развивается в структурных элементах канальцев и чашечно-лоханочной системе. Средний возраст заболевания — 3 года, но встречаются случаи патологии среди младенцев и детей до 10 лет, преимущественно оно диагностируется среди мальчиков.
У ребенка саркомы отличаются стремительным прогрессированием и ранним распространением метастазов — гораздо быстрее, чем у взрослых. При метастатической опухоли, даже при проведении радикального вмешательства, прогноз будет неблагоприятным. Принципы онкологической помощи при саркомах мягких тканей у детей основаны на хирургической резекции опухоли и прилегающих лимфатических узлов, облучении очага поражения и трехкомпонентной химиотерапии с использованием таких цитостатических лекарственных средств, как Доксорубицин, Винкристин и Актиномицин.
Беременные. Светлоклеточная саркома, локализующаяся в мягких тканях, у будущих мам встречается нечасто. Патологический процесс чаще всего начинает развитие до наступления беременности, которая, в свою очередь, становится так называемым «катализатором» быстрого деления онкоклеток и роста опухоли ввиду резкой перестройки гормонального фона и естественного снижения иммунной защиты организма.
В зависимости от стадии заболевания и срока беременности для каждой пациентки в индивидуальном порядке подбирается тактика лечения. Радикальные меры могут применяться как до рождения ребенка, так и после него с учетом пожеланий будущей матери. Химиотерапия и радиационное воздействие во время беременности не используются, так как они опасны для плода. Прогноз зависит от стадии и особенностей прогрессирования саркомы, срока гестации и состояния здоровья женщины, а также многих других факторов.
Пожилые. В преклонном возрасте злокачественные опухоли соединительных тканей встречаются значительно реже. Развитие саркомы у пожилых людей характеризуется более медленным прогрессированием, в отличие от детей и молодых пациентов, и слабыми клиническими проявлениями патологии. В связи с этим многие больные обращаются к врачу на поздних стадиях онкопроцесса, когда уже есть осложнения и значительно ухудшается прогноз выживаемости.
Лечение светлоклеточной саркомы в России и за рубежом
Предлагаем узнать, как проводится борьба со светлоклеточными саркомами мягких тканей в разных странах.
Лечение в России
Только ранняя диагностика злокачественных опухолей может спасти жизнь человека — с этим согласны все специалисты, в том числе и отечественные онкологи. В России лечение сарком, поразивших твердые и мягкие ткани организма, проводится по междисциплинарному принципу, командой врачей самых разных специализаций — хирургов, радиологов, онкологов и пр.
План терапии разрабатывается консилиумом с применением современных хирургических, лучевых и химиотерапевтических методик. По желанию человек может обратиться в онкологический центр в своем городе по месту жительства или прописке, в государственную клинику федерального уровня в крупных городах страны или в частное учреждение, оказывающее полный комплекс диагностических и медицинских услуг онкологического профиля.
Лечение онкологии в России проводится бесплатно при условии получения пациентом квоты и при наличии полиса ОМС. При отсутствии льгот или по своему усмотрению человек оплачивает медицинскую помощь в полном объеме. Рассмотрим примерные цены:
- первичная консультация онколога — 1200–2500 руб.;
- подбор терапевтической тактики — 1000 руб.;
- хирургическое иссечение опухолевого образования, расположенного во внутренних органах — 50 тыс. руб.;
- удаление саркомы, локализованной в ЦНС, — до 150 тыс. руб.;
- курс химиотерапии с лекарственными препаратами — 50–400 тыс. руб.;
- радиолечение — 50–100 тыс. руб.
В какие клиники можно обратиться?
- Онкологический центр Sofia, г. Москва. Современные технологии и высокоточное оборудование помогают докторам клиники оказывать помощь всем лицам, страдающим злокачественными заболеваниями, вне зависимости от размеров и расположения имеющихся у них опухолей.
- Онкологический центр De Vita, г. Санкт-Петербург. Клиника располагает современным лазерным, радиоизотопным, радиохирургическим и радиоволновым оборудованием. Специалисты центра работают только с сертифицированной лекарственной продукцией импортного происхождения. В стенах клиники оказывается весь спектр медицинских услуг от поликлинического приема до реабилитации под наблюдением врачей.
Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.
Лечение в Германии
Борьба с онкологическими заболеваниями в немецких клиниках основана на использовании современной аппаратуры для диагностики. Именно этот факт позволяет избежать фатальной ошибки в постановке точного диагноза, чем грешат российские онкологи практически в 20% случаев, и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.
Кроме того, в Германии очень высок профессионализм врачей. Считается, что это достоинство немецкой медицины влияет на выживаемость среди онкологических больных — она составляет не менее 80% вне зависимости от стадии злокачественного процесса. Нередко саркома или рак вылечиваются полностью, особенно это касается ранних случаев диагностики злокачественного процесса.
Стоимость лечения зависит от стадии онкопроцесса, общего самочувствия пациента и некоторых других факторов. Цены на онкодиагностику в клиниках Германии составляют от 4 тыс. евро, курс химиотерапии без учета лекарственных средств — 2500–4300 евро, лучевая терапия — от 10 тыс. евро, хирургическое иссечение опухолевого образования — от 20 тыс. евро.
В какие клиники можно обратиться?
- Онкологический центр «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне. Лечение саркомы в стенах медучреждения проходит в специализированном отделении, где используются классические и инновационные методики онкологической помощи. Эффективность терапии в данном центре составляет не менее 90%.
- Клиника «Бремен-Митте», г. Бремен. Многопрофильное медицинское учреждение, принимающее на лечение пациентов с онкологическими и гематологическими недугами. Специалисты клиники разрабатывают и внедряют в практику принципиально новые методики терапии.
Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.
Лечение светлоклеточной саркомы в Израиле
Правильно поставленный диагноз — основа эффективного лечения. Этого принципа придерживаются все онкологические клиники Израиля. Нередко своим пациентам российские врачи рекомендуют пройти комплексное обследование в израильских онкоцентрах, а затем вернуться домой на родину и продолжить лечебную тактику.
Не секрет, что в Израиле медицина высоко развита благодаря не только знаниям и практическим умениям местных врачей, но и современным технологиям, большому проценту клинических исследований и внедрению в практическую онкологию инноваций, непосредственному участию государства в сфере здравоохранения. Последнее ежегодно вкладывает значительные финансовые суммы в развитие медицинских разработок в борьбе с онкопатологиями.
В Израиле трудится немало специалистов мирового уровня. При этом важно понимать, что лечение саркомы или рака — это не только работа одного врача-онколога, здесь сосредоточены знания и умения профессионалов других квалификаций — химиотерапевтов, реабилитологов, диагностов и пр.
Стоимость госпитализации в израильской клинике в среднем составляет около 600 долл. в сутки. Хирургическое лечение светлоклеточной саркомы мягких тканей стоит от 8 тыс. долл. с учетом расположения опухолевого образования и сложности операции.
В какие клиники можно обратиться?
- Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. В стенах медучреждения гарантировано эффективное лечение и качественный уход за больными с онкологией. Точность диагностики в клинике составляет не менее 99%. Специалисты «Рамбам» принимают на лечение не только взрослых, но и детей с саркомами и раком.
- Онкологический центр «Герцлия Медикал Центра», г. Герцлия. Частная клиника, получившая от Министерства здравоохранения страны отличительный знак за безопасность и высокую эффективность проводимых лечебных процедур.
Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.
Осложнения
При светлоклеточных саркомах, преимущественно крупных размеров, возможно развитие перечисленных далее последствий:
- Патологическое сдавливание соседних тканей и нарушение их функциональной активности.
- Выраженный болевой синдром, обусловленный поражением нервных окончаний в зоне онкоочага и требующий использования наркотических и ненаркотических анальгетических средств.
- Слоновость и лимфостаз, связанные с расстройствами оттока лимфы из сосудов.
- Местные осложнения в виде перитонита при опухолях малого таза и желудочно-кишечного тракта, проблем с мочеиспусканием при поражении злокачественным процессом почки, язвенных и гангренозных изменениях тканей при саркомах конечностей.
- Распад новообразований с последующими внутренними кровотечениями и некрозами, онкологической интоксикацией организма.
- Расстройства зрения, слуха, дыхания, речевых возможностей, мочевыделительной функции и т.д.
- Метастазирование саркомы.
Все эти осложнения в большинстве случаев угрожают жизни пациента и требуют неотложного консервативного и хирургического вмешательства.
Метастазирование
Мягкотканные светлоклеточные саркомы, как и некоторые другие опухоли соединительной ткани, отличаются высокими показателями летальности среди больных, так как склонны к раннему и активному распространению атипичных клеток в жизненно важные анатомические структуры — легкие, печень, позвоночник, головной мозг и прочие ткани. Чаще всего метастазы при светлоклеточной саркоме разносятся по организму гематогенным путем — вместе с общим током крови, реже — лимфогенным и имплантационным.
Симптомы дочерних опухолей полностью зависят от их локализации. Для борьбы с ними требуется удаление первичного злокачественного новообразования, регионарных лимфатических узлов и одиночных метастатических онкоочагов. После всех этих мероприятий назначается курсовое лечение цитостатическими средствами и радиотерапия. Если речь идет о множественных метастазах или терминальной стадии светлоклеточной саркомы, оперативное вмешательство проводится крайне редко, в основном только в паллиативных поддерживающих целях.
Рецидивы
Рецидивы при светлоклеточной саркоме встречаются после радикального лечения любой стадии злокачественного процесса. Чаще всего они развиваются у пациента в ближайшие 2 года после завершения основного этапа терапии первичной опухоли. При этом существует закономерность — чем раньше произойдет рецидив, тем хуже будет прогноз на выздоровление. Считается, что после 5 лет ремиссии онкологических заболеваний вторичные злокачественные образования в организме не формируются.
Если возник рецидив светлоклеточной саркомы, специалисты прибегают к следующим методам лечения:
- хирургическое удаление опухолевого образования;
- лучевая терапия, если не использовалась ранее;
- брахитерапия.
Получение инвалидности
Онкологические заболевания — основание для обращения человека на медико-социальную экспертизу (МСЭ) с целью определения группы инвалидности. Каждый пациент у которого было диагностировано и начато лечение саркомы, может начинать сбор необходимой документации для рассмотрения его специалистами МСЭ по месту жительства.
В перечень основных документов входят данные из истории болезни и результаты лабораторных, гистологических, рентгенологических и прочих обследований, паспорт, справка с прежнего или настоящего места работы, направление лечащего врача с подписью заведующего отделением. Список может корректироваться в зависимости от требований МСЭ при конкретном онкологическом заболевании.
После того как документы поданы, пациенту приходит вызов на прохождение комиссии. Если речь идет о человеке, двигательная активность которого серьезно ограничена, специалисты могут выехать к нему на дом. Вопрос решается в индивидуальном порядке.
Как определяются критерии инвалидности:
- III группа назначается лицам, получившим умеренный вред здоровью в ходе лечения саркомы. Как правило, речь идет о I и II стадиях онкопроцесса после радикального вмешательства при отсутствии метастазирования и рецидивов.
- II группа устанавливается пациентам с выраженным нарушением общего здоровья. Как и в предыдущем случае, группа может даваться на время — в связи со стабилизацией самочувствия и состояния больного она может быть пересмотрена спустя 1 или 2 года и переквалифицирована в более легкую группу или отменена вовсе.
- I группа определяется лицам с тяжелыми расстройствами физического и психологического плана. Как правило, такие пациенты лишены возможности нормального самообслуживания, не могут обходиться без помощи постороннего человека и полностью утрачивают способность трудиться и вернуться к привычной жизни.
Прогноз при разных стадиях и формах
Светлоклеточная саркома, поражающая мягкие ткани, прогнозируется достаточно сложно. Связано это с тем, что на исход злокачественного процесса может оказать влияние множество таких факторов, как стадия и степень агрессии опухолевого образования, его реакция на терапевтические меры, факт метастазирования и т.д.
На I и II стадиях саркомы данного типа прогноз 5-летней выживаемости считается условно благоприятным — он составляет от 50 до 70% ввиду того, что патология имеет высокий риск развития рецидивов.
На III и IV стадиях, когда речь заходит о лимфогенных и гематогенных метастазах, прогноз значительно ухудшается, варьируясь от 0 до 15%.
Диета
Принципы питания при саркомах сводятся к общим требованиям, справедливым для всех онкологических больных. Перечислим их:
- Акцент важно сделать на растительной клетчатке — овощах, фруктах и зелени.
- Исключить из рациона мясо красных сортов и животные жиры, промышленные консервы и искусственные консерванты.
- Сократить до минимума кондитерские изделия, выпечку и сахар.
- Ежедневно устраивать 5-6 приемов пищи, но ни в коем случае не переедать.
- Блюда должны быть исключительно свежеприготовленными — о вчерашней или разогретой еде не может идти и речи.
- После пробуждения употреблять фреши из свеклы, моркови, цитрусов и фруктов.
Профилактика
Так как истинные причины светлоклеточной саркомы доподлинно неизвестны, отсутствуют и специфические меры профилактики. Только вовремя диагностированный злокачественный процесс дает неплохие шансы на выздоровление. Поэтому, если ухудшилось самочувствие и возникла необычная симптоматика, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В случае обнаружения доброкачественных опухолей пациент ставится на диспансерный учет и проходит необходимое лечение, поскольку такие новообразования имеют тенденцию к перерождению в онкологический процесс.
При проведении терапевтических мероприятий в борьбе с мягкотканной светлоклеточной саркомой важно соблюдать рекомендации по абластике и вовремя подвергать удалению диагностированные опухоли, предотвращая вероятность рецидивов и метастазирования онкоклеток. К общим профилактическим мерам онкологического характера относятся здоровое питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременная терапия инфекционных и соматических заболеваний, прием поливитаминов и т.д.
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.