Рак почки 1 стадии

Согласно статистике, от злокачественных опухолей почек ежегодно гибнет около 100 тысяч человек в мире. И заболеваемость этой патологией продолжает расти. При запущенном процессе шансы на выздоровление остаются минимальными, поэтому очень важно обнаружить недуг на раннем этапе. Предлагаем узнать, как протекает рак почки 1 стадии, каким будет лечение и прогноз на будущее.

Код заболевания по системе МКБ-10: С64.0 Злокачественная опухоль правой почки, С64.1 — левой почки.

Причины

Истинные причины развития злокачественных опухолей в организме до конца не изучены. Специалисты предполагают, что факторами, провоцирующими рак почки, могут быть такие моменты:

• Пагубные привычки. Алкогольные напитки и никотин наносят значительный вред здоровью человека: канцерогенные вещества в высокой концентрации отрицательно влияют на структурные компоненты почечной ткани. Согласно наблюдениям онкологов, у подавляющего числа пациентов с карциномой почки имеется табачная и/или алкогольная зависимость.
• Лишний вес. У людей с ожирением повышен риск формирования злокачественного очага в почках, и виновник — жирная и вредная пища, которой злоупотребляет человек.
• Травмы. Любое, даже малозначимое воздействие на орган может стать фактором, провоцирующим развитие онкологического процесса.
• Медикаментозные средства. Бесконтрольный или частый прием лекарств, направленный на лечение сопутствующих заболеваний, увеличивает вероятность образования опухоли в почках.
• Неблагоприятная наследственность. Генетическая предрасположенность к онкологии может привести к раковому поражению любого органа, в том числе и почки.
• Профессиональная вредность: работа с химикатами, в зоне радиационного излучения и пр.
• Серьезные заболевания хронического течения, в частности, мочевыводящего тракта.

Группа риска

По статистике, рак почки чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Точные причины этого доподлинно неизвестны, но специалисты предполагают, что влияет на эту разность больший процент курильщиков среди мужской половины населения, а также работа последних на фоне вредных производственных условиях.

В группу риска также входят лица пожилого возраста. Развитие онкологии почек у них объясняется продолжительным влиянием на организм неблагоприятных внешних факторов и повышенный риск возникновения генетических мутаций, которые вполне способны дать толчок для развития атипичной клетки.

Приблизительно на 20% повышается вероятность почечного рака у людей, страдающих ожирением. Как лишний вес влияет на появление заболевания, пока не выяснено, но есть предположения, что провокаторами недуга становятся гормональные расстройства, а также избыток эстрогенов в организме женщины.

Кроме того, чаще других, примерно на 20%, рискуют столкнуться с карциномой почки лица с артериальной гипертензией. Возможно, к развитию заболевания приводит повышенное давление в сосудах и/или вынужденный продолжительный прием гипотензивных лекарственных средств.

Симптомы, первые признаки

Рак почки первой стадии характеризуется отсутствием специфических симптомов. В связи с этим диагноз может быть поставлен случайно либо человек впервые обращается к врачу с запущенной формой онкологического процесса.

Пропальпировать опухолевый очаг на первой стадии невозможно, так как он имеет весьма скромные размеры, сделать это получится намного позднее — на III или IV стадии патологии. Помимо болевого синдрома на начальной стадии недуга может появиться гематурия, повышение артериального давления, потливость, склонность к отекам и варикоцеле у мужчин. Но встречаются эти признаки далеко не во всех клинических случаях либо им не уделяется должное внимание.

Симптомы, которые могут проявляться на этой стадии, часто затрудняют диагностику, так как их путают с клиническими проявлениями почечной патологии, проблемами гинекологического и урологического характера, гормональными нарушениями. Внимательное отношение к своему здоровью помогает избежать прогрессирования злокачественного процесса и осложнений в будущем.

Как быстро развивается?

На первой стадии рак почки развивается крайне медленно. Атипичные клетки располагаются в самом органе и не выходят за его пределы, а размер злокачественного очага не превышает нескольких сантиметров.

Если заболевание диагностировано на этой стадии, прогноз выживаемости и выздоровления будут благоприятными. При своевременном и успешном лечении большинство пациентов преодолевает 5-летний порог, а многие добиваются полного выздоровления.

Классификация международной системы TNM

Международная система классификации злокачественных опухолей TNM помогает определить степень распространения онкологического процесса в организме, подобрать схему лечения и составить предполагаемый прогноз на выживаемость пациента. Рассмотрим, как она выглядит, в следующей таблице для I стадии рака почки.

Подстадия IA отличается от IB только размерами злокачественного очага — в первом случае (Т1а) речь идет об опухоли до 4 см, во втором (Т1b) – до 7 см. За границы почки новообразование не выходит, поэтому лимфатические узлы не тронуты (N0) и отдаленного метастазирования нет (М0).

Общая классификация

Существует несколько разновидностей почечного рака. Каждый клинический случай характеризуется специфическими особенностями течения и лечения заболевания, прогнозами на будущее. Перечислим, какие виды карциномы почек встречаются по гистологическому принципу:

• Светлоклеточный или гипернефроидный рак, опухоль Гравица. Диагностируется довольно часто — у 85% пациентов. Новообразование развивается из клеток, выстилающих проксимальные канальцы нефрона, может достигать разной величины. В начале роста очаг окружает фиброзная капсула, отделяющая его от здоровых клеток.
• Хромофобный рак. Опухоль формируется из клеток, локализующихся в собирательных протоках органа. Заболевание встречается редко, диагностика позволяет выявит злокачественный процесс на ранних этапах развития.
• Папиллярный рак. Поражает лоханочно-чашечный аппарат, отличается агрессивным развитием и быстрым распространением метастазов.
• Переходно-клеточная опухоль. Берет начало в тканях трубок, которые соединяют орган с мочевым пузырем. Новообразование встречается не только в почках, но и в мочеточнике и в мочевом пузыре.
• Опухоль Вильмса. Встречается в детском возрасте. Злокачественный процесс формируется из видоизмененных клеточных структур метанефроса и поражает паренхиму органа.

Поражение двух почек сразу

Клиническая картина заболевания будет соответствовать патологии с поражением одной почки. Первая стадия может протекать бессимптомно, поэтому заподозрить злокачественный процесс вовремя — сложная задача. При двустороннем прогрессирующем заболевании прогноз не будет благоприятным. Даже если удастся частично сохранить один или оба органа в процессе удаления онкологического очага, отсутствие радикального лечения повышает риск метастазирования и рецидива патологии в будущем.

Диагностика

Если человек отмечает проблемы с мочеиспусканием или болевые ощущения в пояснице, ему нужно обратиться к урологу. Первичный осмотр позволит заподозрить опухолевый процесс в мочевыводящем тракте. В связи с этим специалист начнет сбор анамнеза заболевания и назначит следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• УЗИ почек;
• рентгенография;
• биохимический и общий анализ крови;
• анализы мочи;
• тест на онкомаркеры ХГЧ, NSE и Tu M2-PK.

Если подозрения на наличие новообразований в органе подтвердились, пациенту назначаются методики, позволяющие оценить размеры, локализацию и степень распространения опухоли. К ним относятся:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• радионуклидное сканирование;
• экскреторная и рентгеноконтрастная урография;
• ренальная ангиография;
• нефросцинтиграфия;
• пункционная биопсия опухоли под контролем УЗИ.

Если гистологический анализ подтверждает злокачественность возникшего опухолевого очага в почке, пациенту подбирается лечение.

Лечение

На начальной стадии заболевания пациенту подбирается комплексная терапия, объем которой зависит от возраста и состояния здоровья больного, наличия противопоказаний. Результатом лечения при раке 1 стадии может быть сохранение почки либо ее резекция.

В большинстве случаев применяются следующие виды лечения:

• органосохраняющая операция;
• нефрэктомия или полное удаление почки;
• криоабляция;
• лучевая терапия;
• Кибер-нож;
• выжидательная тактика.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ. Обладает наибольшим эффектом — радикальная нефрэктомия с иссечением прилегающих лимфоузлов, жировой клетчатки, а иногда и надпочечников. Но на I стадии рака, когда опухолевый очаг еще не вышел за пределы органа и его размеры не превышают 7 см (IB), чаще всего проводится неполная резекция с частичным сохранением функциональных возможностей прооперированной почки.

Оперативное лечение может быть реализовано классическим путем, то есть через разрезы в области поясницы либо лапароскопическим с введением в брюшную полость специального инструментария хирурга через небольшие проколы в животе. Последний метод наименее травматичен, после него многие пациенты быстро идут на поправку, реже наблюдаются осложнения в послеоперационном периоде.

КРИОАБЛЯЦИЯ. Нехирургический метод, используемый на ранних стадиях карциномы почки, при котором опухолевый очаг подвергается заморозке и разморозке специальными криозондами. Эта процедура провоцирует неминуемую гибель злокачественных клеток.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Применяется если размеры новообразования меньше 5 см, курсами до 14 дней, метод способен привести к распаду опухоли без операции. У 80% пациентов после проведения облучения отмечается выраженное снижение болевого синдрома, сокращение риска кровотечений.

ХИМИОТЕРАПИЯ. При раке почки практически не применяется, так как образования почти нечувствительны к противоопухолевым лекарственным средствам. Это объясняется тем, что здоровые клетки канальцев органа синтезируют особый белок, который обуславливает лекарственную резистентность анатомических тканей.

КИБЕР-НОЖ. Считается современным лечебным подходом при ранней стадии рака почки. Эта методика разработана еще в 1993 году физиком Адлером. При выполнении процедуры линейные ускорители оказывают радиационное воздействие на опухолевые клетки. Работа устройств контролируется специальными системами навигации и роботом-манипулятором, поэтому точность и эффективность методики неоспорима. Лечение установкой Кибер-нож занимает 2 дня, продолжительность одной процедуры составляет 1 час. За 7 суток до терапии на опухоль ставятся определенные метки. Результативность методики довольно высокая, а радиационные дозировки, применяемые при процедуре, значительно меньше тех, которые используются при выполнении облучения классическим дистанционным способом.

ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ. Еще один инновационный способ лечения. Гипотетически эта методика дает шансы на выздоровление даже лицам с IV стадией рака почки. Она избирательно уничтожает клеточные структуры, пораженные онкологическим процессом, оставляя здоровые ткани невредимыми. Благодаря таргетной терапии можно перевести заболевание в стадию длительной ремиссии, особенно если речь идет о начальной этапе патологии. Метод может быть использован в виде монотерапии.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА. При лечении почечного рака не должна использоваться в домашних условиях без ведома врача. Рецепты на основе растительных и животных компонентов, например лекарственных трав, меда, прополиса и пр. не обладают доказанной эффективностью в области онкологии. Бесконтрольное применение подобных средств может обернуться ухудшением клинической картины заболевания и агрессивным ростом опухоли. Если у пациента появилось желание прибегнуть к нетрадиционным методам лечения, он должен обязательно обсудить этот вопрос с врачом.

Восстановление после лечения

Слово «нефрэктомия» звучит страшно, но не стоит относиться к этой операции как к суровому приговору. Человек вполне сможет продолжать жить полноценной жизнью, если будет соблюдать рекомендации специалистов и придерживаться правильного питания.

В раннем реабилитационном периоде, сразу после проведения операции, пациенту рекомендуется строгое ограничение двигательной активности вплоть до полного обездвиживания. В связи с этим нужно помнить, что человек нуждается в профилактике пролежней и застойных явлений в организме, поэтому ему нужно делать массаж и обрабатывать кожу камфорным спиртом. На третьи сутки после операции пациент может садиться самостоятельно на кровати при условии отсутствия сопутствующих осложнений.

Реабилитация после частичного или полного удаления почки в среднем продолжается 1,5 года. В течение этого времени пациент может отмечать тянущие тупые боли в пояснице, но это не должно быть поводом для беспокойства. Дискомфорт связан с адаптацией оставшейся почки к новым условиям функционирования, и спустя несколько месяцев он должен исчезнуть.

После выписки из стационара пациенту важно воздерживаться от физических нагрузок, поскольку любое излишнее перенапряжение тела может стать причиной необратимых осложнений. Одновременно с этим врачи рекомендуют частые водные процедуры, которые помогают поддерживать кожу и слизистые в чистоте, благодаря чему облегчается работа почек.

Также в реабилитационном периоде важно придерживаться следующих правил:

• тщательное соблюдение гигиены;
• послеоперационная диета;
• своевременное лечение хронических и сопутствующих соматических заболеваний;
• профилактика вирусных патологий;
• укрепление иммунной системы;
• своевременное посещение врача.

Рецидив

Рецидив рака почки — это повторный онкологический процесс, возникающий спустя какое-то время после лечения первичного опухолевого очага. Причиной патологии становится недостаточная радикальность проведенного хирургического вмешательства и невыявленные метастатические изменения лимфогенного и отдаленного характера.

Рецидивы рака почки на раннем этапе развития протекают без выраженной клинической картины. Возможно появление болевого синдрома и гематурии, повышения кровяного давления, увеличение венозного рисунка и отечность нижних конечностей. Патологический процесс встречается у 1,5–3% пациентов, перенесших лечение почечной онкологии начальной стадии. Вероятность развития рецидива повышается при папиллярном раке, астеничном телосложении больного или наличия у него истощения (кахексии).

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и жалоб пациента, данных физикального обследования, а также лабораторных и инструментальных процедур. При пальпировании поясницы врач может обнаружить опухолевое новообразование. Окончательный диагноз ставится с учетом результатов биопсии и гистологического анализа. Чтобы диагностировать регионарные и отдаленные метастазы, обязательно проводится УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия костей, рентгенография легких и прочие исследования.

Небольшие локальные рецидивы рака почки устраняются изолированным оперативным вмешательством с последующей иммунотерапией. Если речь идет о сопутствующих метастазах в лимфатической системе, объем операции значительно возрастает, а клиническая ситуация и прогноз ухудшаются. Показания для повторной резекции пораженной зоны — удовлетворительное состояние пациента, отсутствие соматических патологий хронического течения и временной промежуток более года с момента выполненной операции в отношении первичного рака почки.

После радикального удаления рецидива прогноз пятилетней выживаемости составляет 55%. Если лечение проводится без операции, то есть консервативными методами, преодолеть порог в 5 лет удается 18% пациентов. Если любые виды онкологической помощи отсутствуют, то в среднем такой прогноз благоприятен лишь для 3% больных.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Причины развития рака почки у ребенка неизвестны. Специалисты считают, что возможными факторами роста новообразования становятся заболевания мочевыделительной системы, неблагоприятная наследственность по онкологии, неудовлетворительное состояние окружающей среды. В детском возрасте чаще диагностируется опухоль Вильмса.

На первой стадии злокачественного процесса карцинома протекает бессимптомно. В некоторых случаях ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в поясничной области, проблемы с мочеиспусканием, повышенную потливость и слабость. Диагностика начинается с внешнего осмотра маленького пациента, сбора семейного анамнеза и назначения лабораторных и инструментальных методов исследования.

После того как поставлен диагноз и определена стадия злокачественного процесса, врач подбирает оптимальную схему лечения. Чаще всего на 1 стадии рака почки у ребенка применяются следующие методики:

• Операция, основанная на частичном или полном удалении пораженного органа. Наиболее результативный вариант онкологической помощи.
• Лучевая терапия и химиотерапия. Методики применяются редко, только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
• Иммунотерапия. Усиливает эффективность операции.

Врачи стремятся сохранить орган ребенка, и только в крайних случаях при I стадии рака почка удаляется полностью. Операции, как правило, проводятся лапароскопическим путем, так как этот подход характеризуется меньшим сроком реабилитации и сниженным риском осложнений. После завершения лечения врач обсуждает с родителями маленького пациента профилактические мероприятия, которые важно соблюдать в дальнейшем, чтобы избежать рецидива опухоли.

БЕРЕМЕННЫЕ. Рак почки на раннем этапе развития в большинстве случаев протекает бессимптомно. У будущих мам заболевание встречается крайне редко. Женщина может заметить легкое недомогание, скачки артериального давления и неприятные ощущения в области поясницы, но эти симптомы также могут быть характерны и для вынашивания беременности. Рак требует безотлагательного лечения, так как патология может быть опасна для плода.

Если у будущей матери диагностирована почечная карцинома, онколог подбирает для нее варианты лечения, учитывая общее состояние и возраст женщины, вероятные риски для ребенка и возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе терапии. Также принимаются во внимание пожелания пациентки.

Некоторые методы лечения могут нанести непоправимый ущерб росту и развитию плода, в связи с чем специалисты рекомендуют беременность на ранних сроках прервать. При обнаружении заболевания во II и III триместрах врачи могут прибегнуть к выжидательной тактике и не предпринимать никаких радикальных мер до появления малыша на свет. Для ликвидации злокачественного процесса применяются следующие лечебные методики:

• Хирургическое вмешательство. Заключается в иссечении опухоли и тканей, которые ее окружают. На первой стадии рака почки метод считается относительно безопасным при беременности и в некоторых клинических ситуациях позволяет избежать таких агрессивных подходов, как лучевая и химиотерапия.
• Химиотерапия. Обычно не применяется, но при наличии противопоказаний к операции и прогрессировании рака врач может назначить химиопрепараты для остановки роста и разрушения опухоли. В этом случае появляется риск выкидыша ввиду нарушения кровообращения между матерью и ребенком.

Лучевая терапия противопоказана во время беременности на любой стадии рака почки, так как плод может получить непоправимый ущерб для развития.

В случае своевременного обнаружения заболевания и оперативного лечения у женщины есть шансы родить здорового малыша и восстановить здоровье. Главное, следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

КОРМЯЩИЕ. Клинические признаки рака почки 1 стадии у женщины в период грудного вскармливания могут отсутствовать либо напоминать симптомы патологий мочевыделительной системы. Если заболевание диагностировано, пациентке требуется консультация онколога для определения тактики дальнейшего лечения.

Борьба с раком почки у кормящей матери проводится по тем же принципам, что и у остальных пациентов. Женщине могут быть назначены следующие методы:

• Операция, направленная на резекцию опухоли и окружающих тканей, на которые мог распространиться злокачественный процесс.
• Химиотерапия с использованием одного или группы препаратов, которые угнетают рост и развитие новообразования.
• Лучевая терапия. Основана на применении мощного рентгеновского излучения, которое может проводиться местно во время оперативного вмешательства и дистанционно.

Все методы лечения подразумевают прием или введение в организм сильнодействующих лекарственных препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием. Поэтому на время лечения лактацию рекомендуется отменить, чтобы не подвергать малыша ненужному риску.

ПОЖИЛЫЕ. Рак почки часто встречается у лиц преклонного возраста — с годами человек неизбежно входит в группу риска по развитию почечной онкологии. В большинстве случаев заболевание диагностируется на поздних стадиях ввиду его смазанной клинической картины и оттягивания пациентом визита к врачу. Если у больного обнаружен рак почки начальной стадии, современные методы лечения повышают вероятность благополучного исхода и продолжительной ремиссии.

В пожилом возрасте единственный эффективный метод борьбы с почечной карциномой I стадии — нефрэктомия. Операцию могут отменить при наличии у пациента таких противопоказаний, как декомпенсация работы сердца и сосудов, легких и почки, не пораженной злокачественным процессом, старческая изношенность организма, метастазы карциномы. Сам возраст не является ограничивающим моментом к выполнению хирургического вмешательства.

Своевременное обнаружение и радикальное лечение ранней стадии почечного рака у лиц пожилого возраста характеризуется благоприятным прогнозом.

Лечение рака почки 1 стадии в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится лечение рака почки на первой стадии в разных странах.

Лечение в России

Экспертная медицинская помощь при диагностированном злокачественном поражении почки на 1 стадии в российских клиниках позволяет добиться выживаемости в 81–90%. Для борьбы с заболеванием применяются лечебные методики, помогающие достигнуть следующих целей у многих пациентов:

• органосохраняющая операция, реже нефрэктомия;
• выписка из стационара с последующей реабилитацией;
• выздоровление спустя месяц;
• общая продолжительность жизни не менее 20 лет.

Этой тактики придерживаются большинство современных отечественных клиник, если речь идет о раннем этапе почечного рака. После хирургического вмешательства с целью предотвращения развития рецидивов и метастазов врачи назначают иммунотерапию или таргетную терапию. Лучевая и химиотерапия в этом случае практически не применяются.

Стоимость лечения зависит от статуса выбранной клиники. В государственном онкодиспансере большинство медицинских услуг оказываются по полису ОМС. Платно в частных клиниках борьба с I стадией рака почки на сегодняшний день в среднем обходится в 300 тысяч рублей — в эту сумму включена лапароскопическая операция, лекарственные препараты, расходные хирургические материалы, пребывание в палате, питание, анализы и консультации специалистов.

В какие клиники можно обратиться?

• Клиника «К + 31», г. Москва. В онкологическом отделении центра оказывается эталонная медицинская помощь, включающая опыт и современные достижения хирургии, лечение по международным протоколам и т.д. Операции при почечном раке проводятся лапароскопическим или роботизированным путем.
• Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. Многопрофильное лечебное учреждение, в котором трудятся лучшие отечественные специалисты, регулярно повышающие собственную квалификацию за рубежом. Для лечения рака почки в клинике применяются современные протоколы лечения.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение в Германии

В немецких клиниках для пациентов с почечным раком I стадии доступны все современные методы лечения. Основу онкологической помощи представляет хирургия. В зависимости от локализации и прогрессирования опухоли больному может быть проведена органосохраняющая или тотальная нефрэктомия в соответствии с малотравматичными эндоскопическими технологиями, позволяющими пациенту вернуться домой уже на 5-е сутки после лечения.

Помимо хирургического подхода немецкие онкологи используют для борьбы с почечным раком методы биотерапии, радиотерапии, таргетной и иммунной терапии, химиолечения. Эти методики могут применяться без оперативного вмешательства или в сочетании с ним. Лечение, проведенное в Германии, позволяет большинству пациентов вести привычный образ жизни в течение долгих последующих лет. По некоторым данным, 5-летний прогноз выживаемости после терапии рака в этой стране составляет 90–95%.

Стоимость лечения в немецких клиниках зависит от стадии и степени распространения злокачественного процесса, сопутствующих заболеваний у пациента и его индивидуальных особенностей. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

В какие медицинские учреждения можно обратиться?

• Клиника «Швабинг», г. Мюнхен. Одна из лучших онкологических клиник Германии и Европы. Известна высокотехнологичным современным оборудованием, успешными протоколами лечения и повышенным уровнем обслуживания пациентов.
• Университетская клиника Марбурга. Специализируется на диагностике, лечении и реабилитации онкологических больных в соответствии с высокими международными стандартами.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение рака почки 1 степени в Израиле

Высокие показатели при лечении почечного рака ранней стадии могут быть достигнуты в клиниках Израиля. При опухолевых очагах размером менее 7 см выздоравливают не менее 95% пациентов, обратившиеся в клиники этой страны. В большинстве случаев проведенное лечение позволяет сохранить пораженную онкологическим процессом почку и восстановить ее функциональные возможности.

Если органосохраняющая операция исключена, израильские хирурги прибегают к помощи малоинвазивных операций — без разрезов. Благодаря такому подходу человек быстрее восстанавливается и продолжает жить в привычном темпе.

Совместно с оперативным лечением в клиниках Израиля используются инновационные методы терапии: артериальная эмболизация, биотерапия, иммунотерапия и пр. Безусловно, подобное лечение не может стоить дешево, но цены на него вполне окупаются здоровьем и последующими годами жизни. Рассмотрим в следующей таблице примерные цены.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Злокачественные опухоли почек в отделении онкоурологии медицинского центра удаляются современными хирургическими подходами с применением органосохраняющих технологий. Также в клинике проводится консервативная терапия рака с помощью таргетной и иммунотерапии, химиолечения. Специалисты «Ассуты» предлагают послеоперационную реабилитацию сроком от 7 дней, психологическую поддержку, разработку профилактических схем лечения, направленных на предупреждение рецидива заболевания.
• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Клиника проводит диагностику и лечение почечного рака в соответствии с международными стандартами качества и имеет положительные отклики среди большого количества пациентов, получивших в ее стенах медицинскую помощь.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению рака почки, возможно развитие таких осложнений, как прогрессирование злокачественного процесса и метастазирование. В этом случае шансы на выздоровление у пациента резко сокращаются. Чтобы избежать таких последствий, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и обращаться к врачу при появлении любых недомоганий и неприятных симптомов, связанных с мочевыделительным трактом и общим состоянием организма.

Осложнения в послеоперационном периоде могут быть следующими:

• негативная реакция на наркоз;
• боли в зоне проведенной операции;
• кровотечения;
• инфекции;
• хронический пиелонефрит;
• почечная недостаточность.

После лучевой терапии у пациента могут возникнуть такие симптомы, как озноб, повышение температуры тела, слабость, тошнота и рвота, отсутствие аппетита.

Таргетная терапия может стать причиной таких осложнений, как аллергическая сыпь, диарея и выраженная утомляемость.

Получение инвалидности

После диагностирования рака почки пациенту выписывается лист временной нетрудоспособности на весь период лечения и послеоперационной реабилитации — в среднем он составляет от 3 недель до 3 месяцев.

Показания для обращения в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) будут следующими:

• не радикальность проведенного лечения;
• невозможность рационального трудоустройства после радикального лечения лиц с I и IIA стадиями рака почки.

По статистике, таким пациентам назначается III группа инвалидности, подразумевающая умеренное ограничение жизнедеятельности при условии проведенного лечения светлоклеточного и других форм заболевания, зажившей послеоперационной раны и декомпенсации функции почек.

Прогноз после операции

Если у человека диагностирована 1 стадия рака почки, то прогнозы, как правило, будут оптимистичными, если незамедлительно приступить к лечению и строго следовать всем рекомендациям врача. Но, как показывает практика, обнаружить опухоль на столь раннем этапе довольно сложно, поскольку заболевание характеризуется скрытым течением и практически никак себя не выдает.

Положительный прогноз при I стадии рака составляет около 90%, а пятилетний порог выживаемости удается преодолеть 81% людей. Неудачи, связанные с этими показателями, наблюдаются у лиц, которые знали о своем диагнозе, но поздно приступили к лечению либо хирургическая резекция опухолевого очага в пораженном органе была проведена некачественно.

Рассмотрим, каким будет прогноз 5-летней выживаемости при разных формах карциномы почки в следующей таблице.

Таким образом, можно сделать вывод, что рак почки светлоклеточного и других типов при вовремя диагностированной 1 стадии заболевания имеет благоприятный прогноз, то есть сам факт развития онкологии не становится приговором. Многие пациенты получают положительный ответ на вопрос: «Сколько живут после операции?» — долгие годы, если она была выполнена успешно. Без радикального хирургического лечения эти шансы неизбежно снижаются: в среднем пятилетний порог выживаемости удается преодолеть около 13% больных.

Диета

Любое онкологическое заболевание требует организации правильного питания, и рак почек не исключение. Специалисты настоятельно советуют пациентам соблюдать принципы диетического питания.

Важно полностью исключить из рациона следующие продукты:

• соления и маринады;
• копчености, шашлыки;
• жареное, жирное;
• газированные и алкогольные напитки;
• кондитерские изделия;
• консервы, полуфабрикаты;
• мясные и рыбные бульоны;
• бобовые;
• колбасы и сосиски;
• сало и пр.

Ежедневно в рационе человека с онкологическим поражением почек должны присутствовать следующие продукты:

• кисломолочная продукция;
• крупы и пророщенные злаки;
• перепелиные, реже куриные яйца;
• фрукты и овощи, зелень.

В ограниченных количествах, то есть не каждый день, пациенту разрешается употреблять перечисленные далее блюда:

• нежирное мясо и рыбу (предпочтительно в отварном виде);
• сливочное масло;
• соль.

Рацион больного должен состоять из 4–6 приемов пищи, общий суточный объем которой не должен быть более 3 литров. Количество свободной жидкости нужно уменьшить до 1 литра, чтобы снизить нагрузку на почки.

Профилактика

В качестве профилактической меры выступает сбалансированное здоровое питание. Пищу следует употреблять по возможности натуральную, с минимальным содержанием химических добавок, красителей и ароматизаторов. В ежедневном рационе обязательно должна присутствовать зелень, особенно петрушка, укроп и сельдерей. Среди фруктов и ягод предпочтение нужно отдавать плодам шиповника и клюкве, яблокам и арбузу.

Важно не допускать переохлаждения поясницы и всего организма, так как этот факт легко может отразиться на здоровье почек. Необходимо одеваться строго по погоде, а поясница всегда должна быть закрыта.

Также нужно обратить внимание на образ жизни, отказаться от вредных привычек, вовремя обращаться к врачу при появлении признаков инфекции мочевыводящего тракта и пр. Внимательное отношение к собственному здоровью позволит избежать многих проблем, в том числе предупредить риск онкологии.